"妳有高血壓、高血脂或糖尿病嗎？"醫生問他。
黃先生說他的血壓有點高。經檢測，他的血壓達到了150/100mmHg，確實屬於高血壓的範疇。血脂中總膽固醇為7.2毫摩爾/升
“最近突然暈倒過壹次。”黃先生回憶，當時他從家裏的沙發上爬起來，眼前突然壹黑，就倒在了沙發上。幾分鐘後，黃先生醒了。他很清楚，在倒下的幾分鐘內，他就失去了知覺。
醫生聽了黃先生的描述後，懷疑黃先生血管異常，安排他做了頸動脈彩超。
結果顯示，黃先生左側頸動脈竇後壁平坦，低回聲，大小約0.68x0.18cm，左側頸動脈形成。
醫生根據黃先生的病情，給他開了他汀類藥物和阿司匹林，並囑咐黃先生回來時按時服藥，等待下次復查。
沒想到，三天後，黃先生再次來到醫院。
“醫生，我聽別人說，我這種情況，不需要吃這兩種藥。”黃先生說，他的鄰居患有高血壓和高血脂。幾年前，他被查出頸動脈斑塊，但他沒有服用任何藥物。他現在很好，什麽都沒發生。
“這幾天吃藥了嗎？”醫生問。
“沒有。”黃先生很誠實。
“有些人確診後不必服用他汀類藥物和阿司匹林。這是可能的。可能是因為他們的血壓血脂比較低，年齡比較小，或者頸動脈斑塊比較小，但是每個人的情況不壹樣。”醫生說。
“那我為什麽要吃兩種藥？只吃壹種就不能趴下嗎？我只是血壓有點高，血脂有點高。最近頭暈頭痛，沒有其他問題。”黃先生問。
“嗯，首先，妳的年齡在這裏，55歲，已經處於衰老的狀態。另外，妳的血壓比較高，血脂狀況很高，已經超過標準值。所以為了避免引起其他更嚴重的問題，建議妳吃兩種藥。”醫生回答黃先生。
“那我要吃多久的藥，可以停藥嗎？”
“這個要看妳後續的狀態。如果狀態好，可能不需要吃藥，否則需要繼續吃。這兩種藥物是用來降血脂和防止血小板聚集，避免形成更大的斑塊，這與妳的癥狀相對應。”在醫生的解釋下，黃先生接受了這個結果。
頸動脈斑塊是脂肪和鈣在頸動脈內壁的沈積，是頸動脈粥樣硬化的重要表現。對於中年人來說，這是壹種常見的癥狀，高血壓、高血脂、糖尿病等疾病都與此病密切相關。
患有這種疾病的人通常表現為頭暈、頭痛和暈厥。目前該病需要通過藥物、手術、飲食控制等手段治療，避免出現腦梗死等其他並發癥。
頸動脈斑塊可能引起頸動脈狹窄，頸動脈狹窄會導致患者腦供血不足，進而導致中風。頸動脈狹窄的情況分為四個等級:①輕度狹窄:狹窄程度小於50%；②中度狹窄:狹窄程度為50% ~ 69%；③重度狹窄:狹窄程度為70% ~ 99%；④閉塞:狹窄程度為100%。當狹窄度小於50%時，患者可能不會表現出相應的癥狀，但仍存在引發腦梗死的隱患。
頸動脈斑塊是我國的壹種高發疾病。在40 -80歲的患者中，頸動脈斑塊的發生率超過20%，並且會引起短暫性腦缺血發作、腦梗死等並發癥。
頸動脈斑塊的成因通常有高脂血癥、炎癥反應、血管內皮損傷、凝血異常等。，其中多見於高血脂患者、老年高血壓患者、糖尿病患者等。
頸動脈斑塊患者通常需要評估頸動脈斑塊的風險，然後再決定如何使用藥物。
頸動脈斑塊的評估需要從三個角度來衡量:
1，血脂
壹般來說，血脂中總膽固醇在5.18-6.18mmol/L時為邊際增加，大於等於6.19mmol/L時為增加。低密度脂蛋白(LDL)在3.37-4.13mmol/L處邊際增加，在4.14處或以上增加。當血脂總膽固醇超過7.2mmol/L，或低密度脂蛋白膽固醇超過4.9mmol/L時，即處於高危狀態，此時需要用藥。黃先生血脂和總膽固醇達到7.2mmol/L，年齡大了，必須吃藥。
2.斑塊大小
人到了壹定年齡，血管變粗、彈性變小是自然現象，血管內膜增厚是正常的。只是定期檢查，以確保沒有斑塊形成。但如果已經確定有較大斑塊形成，就要吃藥治療了。
3.斑塊的進展和破裂的風險
在正規治療過程中，如果斑塊生長過快或者有破裂的風險，就必須服藥。但如果斑塊較小，且壹直比較穩定，可以繼續觀察。
經過評估，結合患者的身體狀況，可以考慮是否需要他汀類藥物和阿司匹林。
他汀類藥物是降血脂的首選藥物，可以降低人體內低密度脂蛋白膽固醇的含量，從而預防動脈硬化或其他心血管疾病。
他汀類藥物的使用包括以下情況:
①心血管疾病患者低密度脂蛋白膽固醇水平小於65438±0.8 mmol/L；
②高危人群低密度脂蛋白膽固醇水平小於2.6 mmol/L；
③血脂、血壓通過生活調節仍不能達到正常水平者。
阿司匹林是壹種能減少血栓素產生、抑制血小板聚集和斑塊形成、抑制動脈栓塞的藥物。阿司匹林由於具有抗血小板聚集的積極作用，也有增加出血的消極作用，所以在使用阿司匹林時，要註意以下幾點:
①頸動脈狹窄大於50%；
②患者血壓大於等於160/100；
③患者高密度脂蛋白膽固醇低於65438±0 mmol/L..
總之，服用這兩種藥物需要醫生進行專業的風險評估，確保藥物可以在患者身體狀況的承受範圍內使用。
而且，這兩種藥吃了就停不下來了。如果患者有強烈的副作用，或者治療狀態比較理想，生活狀態比較健康，可以在醫生的建議下慢慢改變藥物的劑量，但這壹切都需要醫生的指導，不允許擅自停藥。