第壹類安眠藥有苯巴比妥(魯米那)、異戊巴比妥(安眠酮)、戊巴比妥、司可巴比妥(速眠)、硫噴妥鈉等。第二類鎮靜催眠藥:如氯硝西泮、地西泮、勞拉西泮、氟西泮、地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、三唑侖、美他唑侖等。第三類催眠藥,即佐匹克隆(安眠酮)、唑吡坦(眠爾通)和紮來普隆。這三種藥物化學結構不同,與巴比妥類藥物和苯二氮卓類藥物也不同,但都有明顯的催眠作用 短效抗焦慮藥:佐匹克隆、唑吡坦、紮來普隆、三唑侖、速效安眠藥,這些藥物主要用於嗜睡性失眠患者,對以早醒為特點的失眠患者無效;中效抗焦慮藥:舒樂安定、阿普唑侖、勞拉唑侖,適用於幫助患者中效抗焦慮藥:舒拉唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮,適用於幫助患者增加睡眠深度,減少夜醒次數和做夢頻率,同時緩解患者的焦慮和緊張情緒;長效抗焦慮藥:地西泮、氯硝西泮、氟硝西泮、硝西泮等藥物在發揮我們所期望的壹定藥理作用的同時,其他藥理作用不可避免地會成為副作用,如使用苯二氮卓類藥物緩解焦慮癥患者的焦慮癥狀時,嗜睡、肌肉無力是不可避免的、成為苯二氮卓類藥物的副作用,而當手術患者在術前使用地西泮等苯二氮卓類藥物放松肌肉,以利於開刀手術時,藥物本身的肌肉松弛作用會使老人走路、上下樓梯時步態不穩,容易摔到,甚至造成骨折。苯二氮卓類藥物還有輕微抑制呼吸的副作用,故有病理基礎者(如支氣管炎、肺氣腫、心力衰竭等疾病)可抑制呼吸,應慎用,有的還會加重原有軀體疾病,甚至導致死亡。因此,有病理基礎的人應慎用或禁用苯二氮卓類藥物,此時第三代抗焦慮藥物成為最佳選擇。長期服用苯二氮卓類藥物會產生精神依賴和軀體依賴,突然停藥會出現焦慮、失眠、煩躁、頭痛、惡心、多汗、畏光甚至癲癇發作等戒斷反應,因此應采用減量法停用苯二氮卓類藥物。苯二氮卓引起的精神依賴性和軀體依賴性除與個體素質有關外,與安眠藥半衰期的長短也密切相關,壹般半衰期短的易產生依賴性,停藥後易產生戒斷反應,半衰期長的不易產生依賴性,停藥後戒斷反應小。壹般來說,短效安眠藥連續使用時間不宜超過2周,長效安眠藥連續使用時間不宜超過3個月。
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