通用名：門冬胰島素30註射液
商品名：諾和銳R特充R （NovoRapidR FlexPenR）
英文名：Insulin Aspart Injection
漢語拼音：MenDongYiDaoSu Zhusheye
諾和銳門冬胰島素30註射液主要成份及其化學名稱為：門冬胰島素（用生物技術將人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸由天門冬氨酸替代）
其它成份為：甘油、苯酚、間甲酚、氯化鋅、氯化鈉、二水磷酸二鈉、氫氧化鈉、鹽酸和註射用水。
本品是預裝筆芯的胰島素註射筆，筆芯內裝有3毫升速效胰島素類似物。
諾和銳門冬胰島素30註射液是壹種獨特的，通過調節旋鈕刻度來選擇註射劑量的胰島素註射筆，與長度為8mm或更短的諾和針R特配合使用。諾和針R包裝盒上標有5，表明該針是短帽針。
[性狀諾和銳門冬胰島素30註射液為透明、無色水溶液。
藥理毒理門冬胰島素的降血糖作用是通過門冬胰島素分子與肌肉和脂肪細胞上的胰島素受體結合後，促進葡萄糖吸收，同時抑制肝糖元釋放來實現。
本品中人胰島素氨基酸鏈的B28位脯氨酸由天門冬氯酸代替，所以可溶性人胰島素中形成六聚體的傾向在門冬胰島素中被降低了。因此，與可溶性人胰島素相比，皮下吸收速度更快。
藥代動力學門冬胰島素比可溶性人胰島素起效更快，餐後血糖濃度下降更為顯著，且皮下註射後持續作用時間更短。
門冬胰島素達到最高血藥濃度的平均時間為可溶性人胰島素的50%，1型糖尿病患者達峰時間約為皮下註射後40分鐘。
大約註射後4-5小時藥物濃度回到基值。
諾和銳門冬胰島素30註射液吸收很快。但最高血藥濃度有年齡組間差異，因此應重視本品治療個體化。
適應癥用於治療糖尿病。
用法用量本品比可溶性人胰島素起效更快，持續作用時間更短，由於快速起效，所以壹般須緊領餐前註射。
如有必要，可於餐後立即給藥。
本品用量因人而異，應由醫生根據患者的病性來決定。壹般應與中效或長效胰島素合並使用，至少每日壹次。
胰島素需求量通常為每公斤體重每日0.5-1.0單位。其中2/3用量是餐時胰島素，另1/3用量是基礎胰島素。
對糖尿病患者進行良好的代謝控制，可以有效延緩晚期合並癥的發生和進展。因此，建議加強代謝控制，包括血糖水平監測。
本品經皮下註射，部位可選擇腹壁、大腿、三角肌區域和臀肌區域，註射點應在同壹註射區域內輪換。
腹壁皮下註射後，10-20分鐘內起效，因此註射後10分鐘內需進餐或進食含有碳水化合物的快餐。
最大作用時間為註射後1-3小時，降糖作用可持續3-5小時。
諾和銳門冬胰島素30註射液使用註意事項
如果本品不再呈透明或無色，請勿使用。
為防止交叉感染，本品僅供個人使用。
每次註射後拔下針頭。否則，當環境溫度變化時液體會通過針頭漏出。
清勿撞出或摔落本品。
請勿根據胰島素余量刻度來估算胰島素實際註射劑量。
不良反應
低血糖反應
患者用胰島素臺療發生的不良反應中，低血糖反應比較常見，低血糖癥狀常突然發生。
常見不良反應
胰島素治療的初期可能會出現水腫現象和屈光不正，但這些現象多為壹過性的。
過敏反應
胰島素治療時，可能會發生註射點局部的過敏反應（如紅、腫和瘙癢）。上述反應通常為暫時性的，在繼續治療的過程中會自行消失。
全身性過敏反應的發生很罕見，有可能危及生命。
如果未在註射區域內適當輪換註射點，註射部位有可能發生脂肪萎縮。
禁忌
低血糖癥。
對門冬胰島素或諾和銳門冬胰島素30註射液中任何成份過敏者。
註意事項
胰島素註射劑量不足或治療中斷時，會引起高血糖癥和糖尿病酮癥酸中毒（特別是在1型糖尿病患者中易發生）。通常在大約幾小時到幾天內，高血糖癥的首發癥狀逐漸出現。癥狀包括口渴、尿頻、惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚幹紅、口幹、食欲不振和呼吸出現丙酮氣味。出現高血糖癥若不予以治療有可能導致死亡。
本品的註射時間應與進餐時間緊密相連，即緊鄰餐前。本品起效迅速，所以必須同時考慮患者的合並癥及合並用藥是否延遲食物的吸收。
伴發疾病，尤其是感染，通常患者的胰島素需要量會增加。
腎功能或肝功能不全時，通常患者的胰島素需要量會減少。
患者換用不同品牌或類型有胰島素制劑的過程，必須在嚴密的基療監控下進行。以下方面的變化均可能導致劑量改變：胰島素規格、品牌、類型、種類（動物、人胰島素或胰島素類似物）和/或生產工藝。患者從其它胰島素轉用品後，可能需要增加每日註射次數或調整劑量。如果需要調整劑量，則應在首次給藥時，或者在開始治療的幾周或幾個月內進行調整。
身糖控制有顯著改善的患者（如接受胰島素強化治療的患者），其低血糖癥的先兆癥狀會有所改變，應提醒患者註意。
如果發生低血糖癥狀，因胰島素類似物起效迅速的藥效學特征，註射本品後發生低血糖癥狀的時間會比可溶性人胰島素早。
誤餐或進行無計劃、高強度的體力活動，可能導致低血糖癥。
對駕駛和機械操作能力的影響
低血糖癥可能會損傷患者的註意力和反應能力。這些能力受損，會造成危險（如在駕駛汽車和操作機械的過程中）。
應特別提醒患者註意避免在駕駛時出現低血糖反應，尤其是低血糖先兆癥狀不明顯或缺乏及以往經常發生低血糖癥的患者。在上述情況下，應首先考慮患者能否安全操作。
孕婦及哺乳期婦女用藥
諾和銳門冬胰島素30註射液用於妊娠婦女的系統研究結果有限。
建議患有糖尿的妊娠婦女在整個妊娠期間和計劃妊娠時采用強化血糖控制和監測的方式治療。胰島素的需要量在妊娠早期通常減少；而在妊娠中，晚期逐漸增加。
哺乳期婦女使用本品不受限制。哺乳母親使用胰島素不會對嬰兒產生危害。但是本品的劑量可能需要做相應的調整。
兒童用藥兒童只有在與可溶性胰島互相比快速起效更有利的情況下使用本品。如，註射時間與進餐時間相關時。
老年患者用藥請遵醫囑。
藥物相互作用已知有許多藥物會影響糖代謝。
藥物過量藥物過量會發生不同程度的低血糖反應：其癥狀包括出冷汗、皮膚蒼白發冷、疲乏、神經緊張或震顫、焦慮、不同尋常的疲倦和衰弱、情緒紊亂、註意力不集中、嗜睡、過度饑餓、視覺異常、頭痛、惡心和心悸。嚴重的低血糖反應可導致意識喪失和/或驚厥和暫時性或永久性腦功能損害甚至死亡。
對於輕度低血糖反應可采取口服葡萄糖或含糖食物的治療方式。所以，建議糖尿病患者隨身攜帶糖塊或含糖食品，如：餅幹。
對於嚴得的低血糖反應，在患者已喪失意識的情況之下，可由受過專業訓練的人員給患者肌肉或皮下註射胰高血糖素（0.5-1.0mg），或由醫務人員給予葡萄糖靜脈註射。如果患者在10-15分鐘之內對胰高血糖素無反應，則必須立即給予葡萄糖靜脈註射。
患者神誌恢復之後，建議口服碳水化合物以免復發。
貯藏尚未使用的諾和銳門冬胰島素30註射液應冷藏於2-8℃的冰箱中（不要太接近冷凍室），不可冰凍。
正在使用的本品不要存放於冰箱中，開始使用後，可在室溫下（不超過30℃）存放4周。
不使用時蓋上筆帽，避光保存避免兒童觸及。采納我的嗎？