青黴素皮試方法 青黴素藥敏試驗液配制成每毫升200單位。 取80萬青黴素加生理鹽水3.8毫升，第壹次從上層液體中吸取0.1毫升，加生理鹽水0.9毫升。第二次從第壹次的 1 毫升中抽取 0.1 毫升，加入 0.9 毫升生理鹽水。第三次從第二個 1 毫升液體中抽取 0.1 毫升，加入 0.9 毫升生理鹽水。即每毫升 200 單位。取 800,000 青黴素加 4 毫升生理鹽水，則每 1 毫升為 200,000 單位 抽取 0.1 毫升 + 0.9 毫升 NS = 20,000 單位 抽取 0.1 毫升 + 0.9 毫升 NS = 2,000 單位 抽取 0.25 + 0.75 毫升 NS = 500 單位 用 0.1 毫升皮模註射 50 單位 取 800,000 青黴素原液，加 3.8 毫升生理鹽水至 4 毫升，則每 1 毫升為 200,000 單位 第壹次 0.第壹次從上層溶液中抽取 0.1 毫升 + 0.9 毫升 NS，為 20,000 單位/毫升 第二次從第壹個 1 毫升中抽取 0.1 毫升 + 0.9 毫升 NS，為 2,000 單位/毫升 第三次從第二個 1 毫升中抽取 0.25 毫升 + 0.75 毫升 NS，為 500 單位/毫升 用 0.1 毫升皮膜註射 50 單位。.臨床工作中，由於用藥劑量的不同，給皮試液的配制帶來很多麻煩，例如：常用青黴素配制的皮試液規格為每支80萬U的劑量，但臨床上經常可以見到160萬U、400萬U的壹支青黴素，遵循皮試所用的註射劑必須是同壹批號用藥的原則，通常在1.600 萬 U 的青黴素配 8 毫升生理鹽水，400 萬 U 的青黴素配 20 毫升生理鹽水，必須用大註射器溶解配制，這樣既浪費註射器，又容易造成藥液流失，導致配制濃度不準確，影響皮試結果，同時使皮試工作程序繁瑣。通過臨床觀察和思考，筆者認為可以對上述配制方法進行改進。經過實踐，筆者發現新的配制方法不僅思路清晰，而且準確無誤，工作效率也得到了提高。 例 1：壹瓶 160 萬 U 的青黴素可加入 4 毫升 0.9%生理鹽水，充分溶解後，每毫升青黴素含 40 萬 U。取 0.5 毫升上層液加 0.9%生理鹽水 0.5 毫升搖勻，每毫升含青黴素 20 萬 U。棄瓶 0.9 毫升，加生理鹽水 1 毫升搖勻，每毫升含青黴素 20 萬 U。棄瓶 0.9 毫升，加入 0.9%生理鹽水至 1 毫升搖勻，每毫升青黴素含 200,000 U。 3.棄去 0.9 毫升，在 1 毫升中加入生理鹽水並搖勻，每毫升含 2000 U 青黴素。4.丟棄 0.9 毫升，加入生理鹽水至 1 毫升並搖勻，每毫升含 200 U 青黴素，即為皮內試液。 將配制好的溶液註入皮膚 0.1 毫升，15-20 分鐘後觀察結果。 例 2：用 4 毫升 0.9%生理鹽水完全溶解 400 萬 U 青黴素，每毫升含 100 萬 U 青黴素。1.取上述溶液 0.2 毫升，加入 0.8 毫升生理鹽水搖勻，每毫升含青黴素 20 萬 U。2.棄去 0.9 毫升，加入生理鹽水至 1 毫升，含 20,000 U 青黴素。3.丟棄 0.9 毫升，加入生理鹽水至 1 毫升，含 2,000 U 青黴素。4.丟棄 0.9 毫升，加入生理鹽水至 1 毫升，含 1,000 U 青黴素。丟棄 0.9 毫升，加入 1 毫升生理鹽水，其中含有 200 U 青黴素，即皮內試驗溶液。 將配制好的溶液註入皮膚，在 15-20 分鐘內觀察結果。 例 3：通常在 5 毫升生理鹽水中加入 0.5 克頭孢菌素類抗生素使其充分溶解，每毫升含 100 毫克頭孢菌素類抗生素。當頭孢菌素抗生素的劑量為 1 克時，可加入 5 毫升生理鹽水，每毫升含 200 毫克頭孢菌素抗生素。 1.取 0.3 毫升並加入 0.7 毫升生理鹽水，每毫升含 60 毫克頭孢菌素。 2.棄去 0.9 毫升，加入生理鹽水至 1 毫升，每毫升含頭孢菌素 6 毫克。 3.棄去 0.9 毫升，加入生理鹽水 1 毫升，每毫升含頭孢菌素 0.6 毫克，即 600 微克。 4.棄去 0.9 毫升，加入生理鹽水 1 毫升，每毫升含頭孢菌素 0.06 毫克，即 60 微克，此時為皮內實驗溶液。 將配制好的溶液皮內註射 0.1 毫升（6 微克），20 分鐘後觀察結果。 例 4：普魯卡因皮內註射液是將 0.25%的溶液 0.1 毫升皮內註射。臨床上普魯卡因通常用 2 毫升瓶裝，濃度為 2%。 計算：2 毫升普魯卡因中含有的量為 2×2%=0.04 每 2 毫升普魯卡因中需加入生理鹽水 X 毫升：0.04 ÷（2+X）=0.25% X=14 得：2毫升壹支普魯卡因需加入生理鹽水14毫升，換算後得：2/14=1/7=0.1/0.7 所以診所做皮試時只需提取原液0.1毫升+生理鹽水0.7毫升，所以皮試時只需提取原液0.1毫升+生理鹽水0.1毫升：0.1×2%=0.02.02.02/（0.1+0.7）=0.02/0.8×100%=0.25%所以取0.1毫升普魯卡因加生理鹽水0.7毫升的濃度為0.25%，即為皮試液，皮內註入0.1毫升即可。 為了方便操作和便於記憶，大家壹定要熟悉各種皮試液的用量，在配制時要仔細核對瓶子上的標簽，根據不同的規格進行配制，但結果是壹樣的。為了避免配制時記憶混亂，我們只需記住160萬U、400萬U的青黴素在初次配制時濃度要掌握好，總過程都推三次，但應準確掌握劑量。頭孢菌素在初始濃度配制好後，總過程也是推3次，但應牢記皮試液的最終濃度是多少。 熟練記憶各種藥物皮試液的用量，靈活掌握配制技巧，不僅使我們在工作中思路清晰、頭腦清楚，而且提高了工作效率和質量。
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