早期病人需要外用藥物來減輕癥狀。普萘洛爾可用於降低食管靜脈壓力。食管靜脈曲張主要是由門脈高壓引起的食管靜脈回流影響所致。主要癥狀為嘔血，出血發作時死亡率30%～50%。因此，患者壹定要抓住最佳治療時機，不要耽擱，否則會在後期形成休克等並發癥，治療難度也會越來越大。
垂體加壓素和生長抑素可用於輕度食管靜脈曲張的人體胃腸道外治療，而內鏡治療可用於重度食管靜脈曲張。可以先用皮圈綁好，再用小劑量的硬化劑加固，有效改善出血現象。這種治療速度更快，副作用更少，死亡率顯著降低。但是，在選擇硬化劑時應特別註意。有些硬化劑會導致局部明顯血栓形成，甚至出現炎癥、潰瘍和纖維化，從而影響局部組織的血液循環。 ?
如果食管靜脈曲張程度嚴重，有破裂出血的危險，或者藥物治療效果不好，就需要內鏡治療。先結紮食管靜脈，再用硬化劑加固，防止食管靜脈破裂出血。這種治療方法速度快，副作用小，可大大降低死亡概率。 ?
如果患者的門脈壓力過高或自身血液循環不良，應考慮手術治療。外科治療分為斷流手術和分流手術。斷流術是先切除脾臟，然後切斷食管周圍的靜脈和內靜脈，這樣可以有效緩解脾亢，降低食管靜脈曲張破裂出血的風險。分流術是將門靜脈系統與腔靜脈系統連接起來，使門靜脈內的血液流入腔靜脈，降低門靜脈壓力，從而有效控制和減少食管靜脈曲張，防止其破裂出血。在日常生活中，要註意避免排便，保持良好的生活習慣，避免吸煙和飲酒。如果是乙型和丙型肝炎，需要抗病毒治療。 ?