麻疹疫苗系用麻疹病毒減毒株接種雞胚細胞經培養收獲病毒液後凍幹制成。 按瓿簽所示用量加滅菌註射用水待完全溶解後使用。於上臂外側三角肌附著處註射可起到預防麻疹的作用。
基本介紹 中文名 ：麻疹疫苗 外文名 ：Measles Vaine 研制成功時間 ：1965年 接種對象 ：8月齡以上的易感者 介紹,疫苗研發,接種對象,使用方法,接種反應,禁忌癥,效果,註意事項,貯運條件,強化免疫,簡介,釋疑,效果,衛生部釋疑,專家解釋,異常反應,德國疫苗, 介紹 麻疹疫苗 Measles Vaine麻疹（measles,rubeola,morbilli）是由麻疹病毒引起的急性全身發疹性呼吸道傳染病，傳染性很強，麻疹易感者與麻疹患者密切接觸，其發病率可高達95%以上。麻疹好發年齡為1-5歲，約占總發病數的80%左右。典型麻疹發發熱、結合膜炎、上呼吸道炎癥、口頰黏膜科氏（Koplik）斑及全身斑丘疹、疹退留色素斑為特征。 檢查嬰兒 嬰幼兒患病後死亡原因多由於並發癥，如喉炎、腦炎、支氣管肺炎、心肌炎等。在未套用麻疹疫苗之前，麻疹發病率及病死率占兒童傳染病首位，每隔幾年流行壹次，流行的關鍵是易感兒的積累。安全有效的麻疹減毒活疫苗套用後，提高人群特異性免疫水平是預防麻疹的主導措施。 疫苗研發 1960年衛生部上海生物制品研究所分離培育出滬191麻疹減毒株，衛生部北京生物制品研究所及衛生部長春生物制品研究所相繼培育出麻疹減毒株京55和長47，1965年研制成功麻疹疫苗主要使用滬191、長47這兩株減毒疫苗株。麻疹疫苗系用麻疹病毒減毒株接種雞胚細胞經培養收獲病毒液後凍幹制成。 凍幹麻疹疫苗為乳酪色疏松體，用滅菌註射用水溶解後為澄明橘紅色液體。成品疫苗滴度不得低於3.5logCCID50/1.0ml。 接種對象 1、8月齡以上的易感者：初免年齡為8月齡，再免疫年齡為7周歲。也可8月齡初免，1.5-2歲再免疫1針以減少初免失敗的易感者。 麻疹疫苗 2、病例發生後的應急接種：其對象是病人活動範圍的易感者。流行地區接種率應在95%以上。接種時間愈早愈好，在首代病例出現後疫情尚未蔓延之前接種完畢。麻疹的潛伏期壹般為7-14天，最長可達21天。接種疫苗後7-12天就可產生抗體，比感染後產生抗體的時間短，因此對易感者進行應急接種可控制疫情蔓延或終止流行。對麻疹潛伏期的兒童接種疫苗後壹般沒有不良反應，在麻疹感染後1-2天內接種疫苗可阻止病毒血癥的產生，使感染者的臨床癥狀減輕。 沒有註射過麻疹疫苗而又與麻疹患者密切接觸的易感者和不宜接種疫苗者，可套用丙種球蛋白，但這種免疫力壹般只能維持2-3周，此後如再接觸麻疹患兒又可再次感染。因此，若以後無禁忌的8月齡以上兒童必須接種各種麻疹疫苗。 使用方法 凍幹麻疹活疫苗：按瓿簽所示用量加滅菌註射用水待完全溶解後使用。註射部位及劑量：上臂外側三角肌附著處皮膚用75%乙醇消毒，待幹後皮下註射0.5ml。兒童和成人劑量相同。 接種反應 常見的接種反應是在註射部位出現短時間的燒灼感及刺痛,個別受種者可在接種疫苗5~12日出現發熱(38.3℃或以上)或皮疹。 罕見的接種反應包括壹些輕度的局部反應，如紅斑、硬結和觸痛、喉痛及不適、惡心、嘔吐、腹瀉等，極其罕見的有過敏反應、壹過性的關節炎和關節痛。 禁忌癥 妊娠期的婦女。 對青黴素和雞蛋有過敏史或類過敏反應者。 伴有發熱的呼吸道疾病、活動性結核、血液病、惡病質和惡性腫瘤等。 原發性和繼發性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者。 個人或家族有驚厥史和腦外傷史。 效果 其效果受多方因素影響。麻疹疫苗的質量是關系到否有效預防和控制麻疹的關鍵，但必須要有冷鏈設備及科學的管理以及正確地實施接種。 接種麻疹疫苗 1、疫苗血清學效果：註射疫苗1周後開始產生抗體，1個月達高峰，陽轉率在95%以上。 2、免疫人群在流行病學效果與免疫後血清學效果壹致，即抗體陽轉者可免於發病。 3、應急接種的效果：當麻疹野病毒感染時，病毒要先通過呼吸道黏膜屏障，再通過淋巴系統進入血清，潛伏期約7-14日。接種疫苗的途徑與自然感染不同，壹般在接種後第7日抗體開始產生，比感染後產生抗體的時間短得多，這正是流行時可以采用應急接種的辦法控制流行的根據。當某地發生麻疹流行時，盡快給周圍的接觸者進行應急接種可以起到減少發病、阻止流行的作用。 註意事項 1、本疫苗加水溶解後橘紅色透明液體。如發現顏色變紫、變黃（變紫是安瓿有微細裂紋、變黃是有雜菌生長），安瓿有裂紋、標簽不清、溶解不好、超過有效期者均不可使用。 麻疹疫苗 2、麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱，可迅速滅活，應註意避光保存。凍幹疫苗經溶解成液體狀態後，可迅速導致效價降低，必須在半小時內用完。用不完應廢棄，因時間長了疫苗內的活病毒會很快死亡，使疫苗失效。同時，疫苗中沒有防腐劑，在空氣中長了可能汙染細菌。 3、啟開安瓿和註射時切勿使消毒劑接觸疫苗，用75%乙醇消毒皮膚，待幹後再註射。 4、註射後過丙種球蛋白者接種本疫苗至少間隔6周以上，因丙種球蛋白含有麻疹抗體，能中和疫苗中的麻疹病毒，幹擾免疫效果。接種麻疹疫苗至少2周後方可註射丙種球蛋白，因麻疹疫苗註射後2周人體即可產生抗體，這時就不受丙種球蛋白影響。 5、凍幹麻疹疫苗雖已加保護劑，但因是活疫苗，所以在貯運及接種過程中，仍需保持完善的冷鏈系統，以確保疫苗的效價。 貯運條件 麻疹疫苗應於2℃-8℃貯運，0℃以下更有利於保持疫苗的效力。疫苗自病毒滴定之日起效期為1年半。 強化免疫 簡介 2010年9月11日起，我國將開展大規模的麻疹疫苗強化免疫。近日，有壹些網友對此次強化免疫麻疹疫苗的行為提出質疑，並對麻疹疫苗的安全性表示懷疑，稱“麻疹疫苗是慢性毒藥”。 醫生接種麻疹疫苗 9月6日，衛生部疾病預防控制局副局長郝陽辟謠，麻疹疫苗已使用多年，全部來自國產，質量是有保障的。 郝陽表示，麻疹疫苗全部來自國產，而且質量是有保障的。此前，衛生部免疫規劃專家咨詢委員會主任委員趙鎧曾介紹說，這次使用的麻疹疫苗的生產企業主要有上海、武漢、蘭州和北京的企業，未使用進口疫苗。 郝陽表示，麻疹疫苗從1966年開始就使用，疫苗質量有保證。對於網帖中質疑，“為何能壹次拿出壹億支疫苗”以及“其他國家是否也有強化免疫的現象”，郝陽表示，此次強化免疫工作早已籌備，從去年至今，已準備了1.1億多支。 據了解，世界衛生組織將強化免疫定為消除麻疹的最有效策略之壹。美洲於1989年至1995年期間進行了強化免疫活動。2002年11月以來，美洲區未發現有本土麻疹病毒傳播。 釋疑 衛生部指出，這次之所以實施強化免疫，主要目的壹方面是為既往未接種過疫苗的兒童、或因個體差異等其他原因免疫不成功的兒童提供壹次補種的機會，從而使兒童產生有效的免疫力；另壹方面強化免疫可迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播。 已接種過疫苗的兒童為何要再次接種？ 麻疹疫苗首劑未成功須補種 麻疹疫苗接種後，壹般情況下個體可以得到有效保護。但也因人而異，接種後沒有產生抗體的情況稱為免疫不成功，這部分人在周圍有麻疹流行的情況下有可能被感染。 醫生為學生接種麻疹疫苗 據介紹，通常情況下，麻疹疫苗在孩子8月齡接種首劑成功率為85%，在18月齡復種時血清抗體陽轉率約為95%。完成2劑次接種的，血清抗體陽轉率可能達到99%，但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累積到壹定程度就可能導致麻疹局部暴發。 強化接種免疫率為何要達到95%以上？ 95%人有抗體方可形成人群免疫屏障 衛生部指出，對於人群來講，需要有至少95%的人有抗體才可以產生人群免疫力，阻斷麻疹病毒傳播；對於個體而言，通過強化免疫再次接種麻疹疫苗，可以使未接種麻疹疫苗或接種後免疫無應答的孩子增加產生抗體的機會。 衛生部表示，強化免疫為各種原因導致免疫不成功的人群提供了壹次補種的機會，特別是對於免疫史不詳或未完成2劑次免疫的人群尤為必要，因此國際上在開展強化免疫時，通常不考慮目標人群既往的麻疹疫苗免疫史，都接種1劑麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。 效果 麻疹疫苗全部來自國產，而且質量是有保障的。使用的麻疹疫苗的生產企業主要有上海、武漢、蘭州和北京的企業，未使用進口疫苗。 麻疹疫苗從1966年開始就使用，疫苗質量有保證。對於網帖中質疑，“為何能壹次拿出壹億支疫苗”以及“其他國家是否也有強化免疫的現象”，表示，此次強化免疫工作早已籌備，從去年至今，已準備了1.1億多支。 據了解，世界衛生組織將強化免疫定為消除麻疹的最有效策略之壹。美洲於1989年至1995年期間進行了強化免疫活動。2002年11月以來，美洲區未發現有本土麻疹病毒傳播。 衛生部釋疑 衛生部網站訊息 衛生部昨日就麻疹疫苗強化免疫相關熱點問題逐壹進行答問時指出，本次強化免疫對兒童家長不收取任何費用，疫苗及註射器費用均由國家財政負擔。 麻疹疫苗 為什麽要開展強化免疫 此次實施強化免疫的主要目的壹方面是為既往未接種過疫苗的兒童、或因個體差異等其他原因免疫不成功的兒童提供壹次補種的機會，從而使兒童產生有效的免疫力；另壹方面在短時間內對特定人群開展麻疹疫苗強化免疫可迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，有效阻斷麻疹病毒傳播。 疫苗是國產的還是進口的 本次全國麻疹疫苗強化免疫所使用的疫苗，是由各省按照《中華人民***和國招投標法》規定的招標采購程式向國內具有生產資質的企業招標采購的國產疫苗，所有疫苗均為經過中國生物制品檢定所每批檢測合格的疫苗。 本次強化免疫收費嗎 本次強化免疫對兒童家長不收取任何費用，疫苗及註射器費用均由國家財政負擔。 接種過的孩子還需要嗎 麻疹疫苗接種後，壹般情況下個體可以得到有效保護。但也根據受種者年齡及個人體質的不同而異，接種後沒有產生抗體的情況稱為免疫無應答(或免疫不成功)，這部分人在周圍有麻疹流行的情況下有可能被感染。 通常情況下，麻疹疫苗在8月齡接種首劑時約為85%，即100個受種兒童有85個會產生免疫力，在18月齡復種時血清抗體陽轉率約為95%。完成2劑次接種者，血清抗體陽轉率可能達99%，但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累積到壹定程度就可能導致麻疹局部暴發。對人群而言，至少95%的人有抗體才能產生人群免疫力，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播；對個體而言，通過強化免疫再次接種麻疹疫苗，可以使未接種麻疹疫苗或接種後免疫無應答的孩子增加產生抗體的機會，降低感染風險。 強化免疫為免疫不成功的人群提供了壹次補種的機會，特別是對免疫史不詳或未完成2劑次免疫的人群尤為必要。國際上在開展強化免疫時，通常不考慮目標人群既往的麻疹疫苗免疫史，都接種1劑麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。因此，除具有接種禁忌癥的人群外，其他目標人群都應按照當地政府的統壹部署在強化免疫期間接種麻疹疫苗。 需要強調的兩點是：首先，國內外的研究均表明，多次接種麻疹疫苗不會增大不良反應發生的機率；第二，接種麻疹疫苗既是對個體的保護也是對群體的保護。 家長有權利讓自己的孩子得到預防麻疹的機會，也有義務為建立全人群免疫屏障作出貢獻。當然，疫苗接種需要家長知情同意，如有發熱等身體不適、禁忌癥等情況可緩種或不接種麻疹疫苗。 家長有哪些投訴渠道 家長可以向12320(全國公***衛生公益熱線)或當地政府指定的咨詢電話咨詢相關信息。如果對接種單位的設備、衛生、資質等或對接種人員的服務態度、服務水平、資質等不滿意，可以向當地衛生行政部門投訴。也可查詢衛生部網站和中國疾病預防控制中心網站的相關專題內容。 專家解釋 中國疾控中心副主任楊維中: 麻疹疫苗在中國接種有四十多年了，它被事實證明是安全的、有效的。我們國家麻疹疫苗的毒株從哪兒來的呢？1960年上海麻疹流行期間從壹名2歲男孩血液分離，1965年衛生部批準生產，1985年全部改為凍幹劑型。但是這個疫苗種株還是有壹些雜質，會影響它的有效性。所以到1991年的時候，我國在荷蘭國內衛生研究所的協助之下，把毒株再次進行純化，最後被我國批準來繼續使用，到目前為止仍然使用這個疫苗的毒株來治療麻疹。沒有從美國或其他國家來進口疫苗，全部都是我們國家自己的毒株，由我國的企業自己來生產的疫苗。 麻疹疫苗非慢性毒藥 根據衛生部安排，2010年9月11日至20日，將對全國範圍內近1億兒童實施麻疹疫苗強化免疫活動，包括8月齡-4歲兒童。 近日，網上開始流傳關於近期兒童要接種麻疹疫苗是國外贈送的慢性毒藥的說法。不少市民收到這樣壹條簡訊：“緊急呼籲各位家長慎重考慮馬上進行的壹億兒童額外疫苗註射要求，這批美國贈送的產品完全可能是慢性毒藥。”在網上壹些論壇，記者也搜尋到標題為“***濟會陰謀？”等帖子，大意是，麻疹疫苗只針對亞洲和非洲開發中國家的兒童進行，有美國名人曾聲稱，新型疫苗和轉基因食物是降低世界人口的好方法。這些說法引起了壹些市民恐慌，有家長打電話到報社詢問疫苗是否從美國進口。 衛生部昨天強調，本次全國麻疹疫苗強化免疫所使用的疫苗，是由各省按照《中華人民***和國招投標法》規定的招標采購程式，向國內具有生產資質的企業招標采購的國產疫苗，所有疫苗均為經過中國生物制品檢定所每批檢測合格的疫苗。所有疫苗都是國產，不使用進口疫苗。北京市衛生局也表示，為保證疫苗接種的安全性，本市使用的是國藥集團蘭州生物制品研究所生產的麻疹減毒活疫苗，是從國家批準上市的產品中招標選出的，采購的疫苗均經過中國生物制品檢定所檢測合格。 接種麻疹疫苗 針對簡訊和網路上流傳的說法，衛生部昨日也表示，此次使用的麻疹疫苗的生產企業主要有上海、武漢、蘭州和北京的有關企業，不使用進口疫苗。麻疹疫苗是個老疫苗，已經使用了44年，質量是有保證的。市衛生局還強調，本次強化免疫期間，各接種點按規定只提供國家統壹配發的、經過國家嚴格檢測的免費麻疹疫苗，“我國與其他國家壹樣，使用的麻疹疫苗株均為A基因型麻疹病毒制成的減毒活疫苗。可放心接種。” 據了解，疫苗接種期間，衛生部門已指定轄區178家醫療機構建立了疫苗接種後疑似不良反應的醫療救治綠色通道。本市包括疫苗學、流行病學、免疫規劃、呼吸等各相關專業的24名專家已組成接種指導組。目前，本次接種所需的各項物資數量充足，提前準備到位。疫苗和註射器已全部下發，各區縣疾控中心也正在逐級下發至相應的指定接種門診。 麻疹疫苗為國產並非進口，至於慢性毒藥壹說就更加是空穴來風了。 異常反應 接種麻疹400多例異常多數是過敏皮疹；5000萬人已接種 2010年9月19日，衛生部網站轉發專家接受人民網線上訪談內容，中國工程院院士、醫學病毒學專家趙鎧說，截至9月14日，麻疹疫苗已接種約5000萬人，異常反應為400多例，絕大多數是過敏性皮疹。 9月11日，我國開始在全國對8月—14歲兒童進行麻疹強化免疫，此次強化免疫兒童約為壹億人。 根據衛生部的答疑，少數人接種麻疹疫苗後可能會發生不良反應。其中，常見不良反應包括註射部位疼痛和觸痛、可能出現壹過性發熱反應；少數兒童可能出現壹過性皮疹，壹般不超過2天可自行緩解。 趙鎧說，接種麻疹疫苗以後，少數人會發生壹些不良反應，他表示，根據統計，此次接種異常反應報告的發生率只有0.8/10萬，而且這些發生過敏性皮疹的孩子很快就恢復。“至少從報告數據看，國產麻疹疫苗的異常反應發生率低於世界衛生組織的報告數據。” 德國疫苗 2019年5月7日，德國衛生部長延斯·施潘向議會提交法律草案，要求家長必須為孩子接種麻疹疫苗，否則面臨罰款。不給孩子接種疫苗的父母面臨2500歐元（約合1.9萬元人民幣）罰款。截止4月29日達到704例。確診病例中，超過七成患者沒有接種麻疹疫苗，超過三分之壹患者不滿5歲。