（壹）滅鼠藥中毒
可經胃腸道、呼吸道及皮膚吸收，多為高毒。目前，農村中常用的滅鼠藥有磷化鋅、安妥等。在投藥滅鼠時，由於放置不慎，易誤食鼠藥毒餌，造成中毒。尤其是小兒易誤取吞服中毒。誤服滅鼠藥，出現中毒癥狀，快的幾小時，慢的2～3天。中毒的感覺也各不相同，早期表現為惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、頭痛、背痛、關節疼痛、頭暈、乏力、口渴、嗜睡、怕冷，嚴重者有抽搐、昏迷等癥狀。繼之出現不同程度和部位的出血癥狀，如鼻出血、牙齦出血、便血、尿血、陰道出血、皮下出血等，嚴重者可發生出血性休克或腦出血、蛛網膜下腔出血，甚至危及生命。如發現滅鼠藥中毒，可作如下處理：
（1）催吐——應馬上用手指或筷子刺激咽喉、舌根催吐，將毒物吐出。催吐後，再快速飲清水300～500毫升，並再次催吐。如此反復多次，直到吐出的水澄清無毒物為止。此外還應註意：
①磷化鋅中毒時，應禁食油類食物及牛奶、雞蛋、肥肉等脂肪性食物，以防磷溶解，加劇中毒。
②如果是安妥中毒，應忌食脂肪類及堿性食物，要少喝水，禁用碳胺氫鈉（小蘇打）、肥皂水洗胃，以免加重中毒。
（2）洗胃——緊急去就近醫院洗胃，對癥進行治療，並遵醫囑進行相關處理。
（3）導瀉和利尿。
我國明文規定禁止使用的滅鼠藥有氟乙酰胺、氟乙酸鈉、毒鼠強、毒鼠矽及甘氟。但現階段我國滅鼠藥的管理存在壹些問題，使得非法廠商生產、銷售禁用滅鼠藥的行為仍較為普遍。大眾安全使用化學品知識尚未普及，這又為禁用滅鼠藥泛濫提供了條件。近年的調查資料顯示，禁用滅鼠藥占了滅鼠藥市場總份額的2/3以上，臨床上常見的是毒鼠強、氟乙酰胺和氟乙酸鈉中毒。
（1）毒鼠強屬劇毒類化學物，為白色晶體或粉末狀，幾乎不溶於水，工廠生產出的原藥為白色粉末狀固體，純度20%～50%；市場銷售的產品為每千克原藥和面粉（米粉等）200～400千克，並添加引誘劑制成，多為白色粉狀固體，沒有特殊氣味，也有制成袋裝的產品。包裝上多標為“四二四”、“三步倒”、“原子能滅鼠王”、“氣體滅鼠劑”等。
（2）氟乙酰胺屬高毒類化學物，為白色、無臭、無味固體，易溶於水，易吸收空氣中水分而潮解，在堿性溶液中水解，水解產物為氟乙酸。市場上銷售的有混含氟乙酰胺滅鼠劑的產品，成品多為白色粉狀固體，包裝上多標為“滅鼠王”、“邱氏鼠藥”、“滅鼠靈”等。
（3）氟乙酸鈉毒性較氟乙酰胺高數倍，為精細的白色粉末，有淡的醋酸味，溶於水。在潮濕條件下。與鋁反應生成氫氣。因性質不穩定，所以占市場銷售的禁用滅鼠藥的比重較小，但近年來仍有數起氟乙酸鈉引起的重大中毒事件發生。
如出現下列情況應考慮為禁用滅鼠藥中毒：
①滅鼠藥接觸史——生產及拌售鼠藥者，更多為使用中誤服，另壹個不可忽視的原因是被劇毒滅鼠藥謀殺。所以，沒有明確接觸史不能排除滅鼠藥中毒。
②疾病的群發性——滅鼠藥引起的中毒往往表現為群發，***同進食或在壹起玩耍的同時或先後發病，且臨床表現相似。
③潛伏期——毒鼠強壹般為10～30分鐘發病，少數發病可有壹定延遲，我們曾觀察到壹例消化道毒物接觸後14個小時發病的病例；氟乙酰胺和氟乙酸鈉多在接觸後20分鐘～1小時內發病，部分患者潛伏期可達數小時。潛伏期的長短與攝入量直接有關。
④神經系統為主的多系統損害——此三種滅鼠藥均可引起頭痛、乏力、惡心、嘔吐、肝功能改變、肌束震顫等。隨病情發展，出現不同程度的意識障礙及全身性陣發性抽搐，可反復發作，部分毒鼠強中毒患者以突發癲癇大發作起病；三種滅鼠藥均可造成心肌損害、心律紊亂、心力衰竭等，氟乙酸鈉中毒癥狀多較嚴重，可表現為速發型的多功能臟器衰竭，病死率高；部分毒鼠強中毒患者的恢復期出現以狂躁為主的精神癥狀。
⑤禁用滅鼠藥的包裝千奇百怪，不能僅從包裝標識來區分滅鼠藥的種類。在臨床上，此三類滅鼠藥的表現難以僅從臨床表現準確鑒別，所以確切的診斷需依賴實驗室毒物分析結果。毒鼠強中毒者在嘔吐物或患者血、尿中檢出毒鼠強，我們曾在發病兩個月的患者血中測出毒鼠強；氟乙酰胺中毒者在嘔吐物或患者血、尿中檢出氟乙酰胺或氟乙酸；氟乙酸鈉中毒患者生物材料監測氟乙酰胺陰性，應用衍生法氣相色譜測定，曾測出氟乙酸鈉中毒死亡半年後臟器中的氟乙酸。
預防：
（1）滅鼠藥中毒往往是誤服引起的。因此，應嚴密保管滅鼠藥，不要和食品混放，要存放在小兒不能接觸到的地方，防止小兒誤服。
（2）滅鼠結束後要及時將剩余的滅鼠藥妥善處理，家庭不要存放滅鼠藥。
（3）不要購買、使用禁用滅鼠藥。要通過愛衛會、防疫站等途徑購買滅鼠藥物。
（4）毒死的老鼠，應立即深埋或火化，不吃毒死的禽、畜。
（二）有機磷類殺蟲劑中毒
有機磷農藥殺蟲效力高，對人畜的毒性也大，高毒的如氧化樂果、保棉豐、對硫磷，中毒的如敵敵畏、毒死蜱、樂果，低毒的如敵百蟲、殺蟲畏、稻可靈等等。目前絕大多數的農藥中毒是有機磷農藥所引起的，如成人服用半滴對硫磷原液即可中毒，2～3滴就會引起死亡。噴灑有機磷殺蟲藥應嚴格執行各種操作規程，做好個人防護，加強殺蟲劑的管理。
1.中毒癥狀
有機磷類殺蟲劑是壹種神經毒物，可經完整皮膚、胃腸道、呼吸道吸收，多為中等毒和高毒類。經皮膚吸收中毒者，多在2～6小時內發病；呼吸道吸入及口服中毒者多在10分鐘～2小時內發病。
（1）毒蕈堿樣癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲減退、多汗、視力模糊、瞳孔縮小、心跳減慢、呼吸困難、呼吸道分泌物增多，嚴重者出現肺氣腫。
（2）煙堿樣癥狀：肌束震顫、肌肉痙攣、肌力減退、心跳加速、血壓升高、嚴重者可因呼吸肌麻痹而死亡。
（3）中樞神經系統癥狀：頭痛、頭暈、乏力、失眠或嗜睡、煩躁不安、言語不清及不同程度的意識障礙，嚴重者出現昏迷、抽搐，往往因呼吸中樞麻痹死亡。
2.治療
經口中毒者應盡早催吐、洗胃，皮膚汙染者用清水或肥皂水徹底清洗。
（1）特效解毒藥：壹般用抗膽堿藥物，如阿托品是目前搶救有機磷農藥中毒最有效的解毒劑之壹，再是膽堿酯酶復能劑，如解磷定、氯磷定，應及早使用。
（2）對癥治療：對呼吸困難者輸氧，嚴重時進行人工呼吸。對腦水腫者應快速服用脫水利尿藥物，還要服用保護腦細胞藥物，在大量出汗脫水時，應補充鹽水，註意電解質平衡。
（三）擬除蟲菊酯類中毒
擬除蟲菊酯類殺蟲劑是20世紀70年代以來出現的第三代殺蟲劑，包括氯氰菊酯、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、甲氰菊酯、氰戊菊酯、氯氟菊酯等。其特點是廣譜、高效、低殘留，兼具觸殺、胃毒和驅避作用，擊倒速度快，不汙染環境，是防治衛生害蟲的理想用藥。該類藥物的毒性比有機磷類毒性低，屬中等毒性範疇，但如果誤服壹定量，完全可以引起急性中毒。使用過程中應註意個人防護，嚴格操作規程，加強殺蟲劑管理。
1.中毒癥狀
口服中毒者多於10分鐘到1小時後出現癥狀。皮膚黏膜反應：出現皮膚麻木、燒感、刺癢感、紅色丘疹或水泡等損害，眼睛可出現流淚、結膜充血、畏光等；全身癥狀：頭暈、頭痛、胸悶、惡心、食欲減退、乏力、視力模糊、嚴重者出現嗜睡、四肢肌肉震顫、抽搐、呼吸困難、昏迷等。
2.治療
經口中毒者應盡早催吐、洗胃，皮膚汙染者用清水或肥皂水徹底清洗；出現抽搐者可使用地西洋或苯巴比妥，積極防治腦水腫、肺水腫，註意水、電解質與酸堿平衡，防治感染。