惡性腫瘤、器官移植後的抗排異治療、腎功能衰竭的腹膜透析、血液透析、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血的治療、血友病、精神分裂癥、重癥情感性精神障礙治療、肺結核病輔助治療(國家免費抗結核藥物治療除外)、兒童孤獨癥等特殊病種門診費、住院醫療費和20 種特定高額藥品費可以報銷。
惠醫保是壹款商業醫療險,由溫州市金融辦、溫州市醫保局、銀保監溫州分局等相關部門於今年聯合出臺的,由中國人保財險聯合支付寶具體運作,面向溫州地區所有居民,它可以報銷住院醫療費、特殊病種門診費和20 種特定高額藥品費。
“惠醫保”壹年只需交59元保費,就可獲得最高200萬元的醫療保障。這200萬元的保障額度裏,分為100萬元的住院醫療保障和100萬元的特藥保障。
這裏補充說明下,特疾門診包括 10 種疾病,具體是:
①惡性腫瘤 ②器官移植後的抗排異治療 ③腎功能衰竭的腹膜透析、血液透析 ④系統性紅斑狼瘡 ⑤再生障礙性貧血的治療 ⑥血友病⑦精神分裂癥⑧重癥情感性精神障礙治療 ⑨肺結核病輔助治療(國家免費抗結核藥物治療除外) ⑩兒童孤獨癥
除此之外,如果是 20 種特定藥品,沒有免賠額,直接報銷 70%,最高報銷 100 萬。
20 種特定藥品如下:
溫州惠醫保特定藥品清單 | ||
序號 | 商品名 | 適應癥 |
1 | 可瑞達 | 肺癌 |
2 | 多澤潤 | 肺癌 |
3 | 英飛凡 | 肺癌 |
4 | 樂衛瑪 | 肝癌 |
5 | 赫塞萊 | 乳腺癌 |
6 | 海樂衛 | 乳腺癌 |
7 | 愛博新 | 乳腺癌 |
8 | 百澤安 | 淋巴瘤、膀胱癌 |
9 | 則樂 | 卵巢癌 |
10 | 邁吉寧 | 黑色素瘤 |
11 | 泰菲樂 | 黑色素瘤 |
12 | 兆珂 | 多發性骨髓癌 |
13 | 瑞復美 | 多發性骨髓癌 |
14 | 安森珂 | 前列腺癌 |
15 | 安可坦 | 前列腺癌 |
16 | 愛普盾 | 腦膠質母細胞瘤 |
17 | 捷靈亞 | 多發性硬化 |
18 | 瑞莫杜林 | 特發性肺動脈高壓 |
19 | 萬他維 | 特發性肺動脈高壓 |
20 | 喜達諾 | 克羅恩病 |
惠醫保,哪些情況不賠?
惠醫保和國家醫保壹樣,即使得過病也能買。但是對於投保前已經患有的重大疾病,以及部分特定藥品費,惠醫保是不能報銷的。