對於長期高尿酸的痛風患者來說，真正需要恐懼和警惕的是，如果尿酸過高得不到控制，會出現腎臟損害、心腦血管疾病等危及生命的並發癥。
尤其是腎臟損害，在痛風患者中更為常見。這主要是因為腎臟對尿酸的排泄起著重要的作用。如果因為某種原因，腎臟排泄尿酸的能力下降，尿酸就會在體內蓄積，導致血尿酸持續升高；但如果尿酸值升高而不采取措施降低尿酸，過多的尿酸會產生尿酸鈉結晶，沈積在腎臟，給腎臟造成負擔，導致腎功能低下。
如果有慢性尿酸性腎病、尿酸性腎結石、慢性腎功能不全，說明腎臟的正常能力遇到了阻力，需要以合理的方式改善。痛風合並腎功能損害的患者，改善腎功能的主要措施是飲食治療、藥物治療和改善生活方式。
在這些改善腎功能的措施中，飲食治療更應受到重視。因為如果不小心，可能會導致尿酸升高，痛風急性發作或者對腎臟造成更大的損害。只有掌握正確的方法，才能避免尿酸升高，恢復腎臟健康。其中，尤其需要警惕以下三類食物。
從食物中攝入的嘌呤壹般不超過體內嘌呤的20%。嘌呤是尿酸的原始產物。在日常生活中，我們吃的大部分食物都含有嘌呤。過去，食物中所含的嘌呤被認為是誘發高尿酸血癥和痛風的“罪魁禍首”，但現在我們知道，如果吃壹口高嘌呤食物，其實並不會引起痛風的急性發作。
但是痛風患者在日常生活中還是需要註意的。如果他們繼續每天攝入高純度的食物，還是會對尿酸值產生影響；過多攝入高嘌呤食物也會導致尿酸值升高。因此，在痛風合並腎功能損害的患者中，為了保持營養均衡，我們仍需限制嘌呤的每日攝入量，壹般建議每日膳食嘌呤含量控制在200mg以內。
我們可以大致了解壹下日常食物中哪些嘌呤含量較高，哪些嘌呤含量較低:
壹般來說，動物性食物中的嘌呤含量有血液、畜肉及肉制品、禽肉及肉制品、蝦、蟹、貝、魚等水產品、動物內臟及濃湯等。植物、水果、土豆及其制品、蔬菜及其制品、谷物及其制品、堅果、種子幹豆及其制品、幹細菌、藻類及其制品的嘌呤含量。
那麽，痛風患者該怎麽吃呢？劉醫生的建議是，對於超高嘌呤食物，痛風急性期禁用，痛風間歇期盡量避免這些食物；對於嘌呤中高的食物，痛風急性期不宜食用，平時適量；對於嘌呤含量低的食物，可以正常進食，但不能暴飲暴食；對於嘌呤含量低的食物，可以不考慮其嘌呤含量而多吃。
當然，對於痛風合並腎功能不全的患者，有些食物中其他維生素和礦物質含量較高，也需要謹慎食用。
大多數食物都含有鉀，尤其是蔬菜和水果，富含鉀。正常人每天鉀的攝入量是4.7g缺鉀會導致低鉀血癥，而鉀過量則會導致高鉀血癥。
如果痛風並發腎功能不全(CKD4或5期)，需要註意降尿酸藥物的選擇:中、重度腎功能不全者不宜使用苯溴馬隆，使用別嘌呤醇時需要減少劑量。在吃食物時，尤其需要註意壹些可能導致血鉀升高的食物。因為腎功能差，身體排泄鉀的能力弱，血鉀就會增加；如果血鉀過高，可能誘發心律失常，甚至嚴重的心臟驟停。
哪些蔬菜水果含鉀量高？我們可以壹起了解壹下:
看完這些，有些痛風合並腎功能不全的患者會有疑問:
劉醫生的建議是:在血壓正常、病情穩定的情況下，每天攝入低鉀食物不超過300g；應限制中等鉀食物的攝入，每日攝入量不超過100g；盡量不要吃高鉀食物，尤其是高鉀水果。
如果真的忍不住說話怎麽辦？劉醫生也為您提供方法:壹、規範痛風腎病的治療；其次，病情穩定時適量進食；最後，做好食物預處理，先將鉀含量高、中等的蔬菜洗凈，然後用清水浸泡，最後焯水棄湯後再烹飪；鉀含量高、中等的水果要先洗凈，再去皮，用溫水浸泡後食用。
大多數新鮮水果富含多種礦物質和維生素，嘌呤含量低，是健康食品。根據中國膳食金字塔的推薦，健康的成年人每天可以吃200~400g的水果。以前也建議痛風患者多吃水果。但如果痛風患者並發腎功能不全，就要註意水果中的鉀含量；另外，妳需要註意水果中的果糖。
果糖是甜度最高的天然糖。果糖的甜度是蔗糖的1.73倍，主要存在於水果和蜂蜜中。果實甜不甜，主要取決於果糖、蔗糖、葡萄糖的含量。最近發現果糖在肝臟代謝，會消耗細胞內的三磷酸腺苷，轉化為壹磷酸腺苷，代謝成尿酸；此外，果糖還可通過增加胰島素抵抗和循環胰島素水平影響尿酸和腎臟，容易引起肥胖、高血脂、糖尿病、高血壓等疾病。
哪些食物果糖含量高？哪些食物果糖含量低？在了解之前，我們要知道過量攝入高果糖玉米糖漿、代糖等人工果糖可能會引起代謝紊亂。
壹般來說，即使是健康人，每天攝入的果糖也不超過25~30g。如果痛風並發腎功能不全的病人，果糖的攝入量就更少了。
劉醫生的建議是:適當吃含糖量低的水果，每天控制在200~350g以內，壹次不要吃太多，不要以水果為主食；不吃葡萄幹、柿子、紅棗幹、桂圓幹等濃縮幹果；少吃桔子罐頭、菠蘿罐頭等湯罐頭；盡量不要壹次攝入太多鮮榨果汁，因為纖維被破壞了；拒絕在飲料和食品中添加果葡糖漿、玉米糖漿、白糖等成分。
總之，對於痛風合並腎功能不全的患者來說，高嘌呤、高鉀、高果糖的食物的攝入要慎重，要學會適量食用和品嘗，千萬不要暴飲暴食。另壹方面，在此基礎上，根據自身治療和預防的需要，做出適當的調整:
如果體重超標，應減少整體攝入量，尤其是主食、肉類、水產品等高脂肪食物；應限鹽，無論是否有高血壓、高血脂，都應保持清淡飲食，每天鹽的攝入量應在6g以下；避免食用刺激性食物，因為身體可能受到刺激而降低腎功能；另外，要控制蛋白質的攝入，不要吃太多雞蛋，喝太多牛奶。
但不能導致營養不均衡。無論是哪種食物，壹次吃太多，還是因為好吃而每餐都吃，總會讓身體疲憊；或者還會增加腎臟的負擔，導致腎功能改善不利。