克林黴素又稱克林黴素,是林可黴素的衍生物,對多種厭氧菌有良好的抗菌作用。適用於治療革蘭氏陽性菌和厭氧菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、女性盆腔和生殖器感染、皮膚和軟組織感染、骨關節感染和腹腔內感染。克林黴素註射液包括鹽酸克林黴素註射液和磷酸克林黴素註射液。在國家藥品不良反應監測中心的病例報告數據庫中,克林黴素註射液的不良反應/事件較為嚴重,主要包括全身性損害、呼吸系統損害和泌尿系統損害,其中導致急性腎功能損害和血尿的問題較為突出。壹、重癥病例的臨床表現不良反應/事件在各系統的表現如下:全身性損傷主要有過敏性休克、類過敏反應、高熱、寒戰等。,其中過敏性休克占重癥病例的15%;呼吸系統損害主要表現為喉頭水腫和呼吸困難。泌尿系統損害主要表現為血尿和急性腎功能損害,占重癥病例的15.9%;皮膚及其附件主要表現為皮疹和剝脫性皮炎。其他損害還有驚厥、肝功能異常、惡心、嘔吐、暈厥、白細胞減少、溶血、腹痛、低血壓、過敏性紫癜、耳鳴、聽力下降等。二。急性腎功能損害和血尿在克林黴素註射液的病例報告中,急性腎功能損害和血尿的問題相對突出。對數據庫病例的具體分析表明,鹽酸克林黴素和克林黴素磷酸酯在血尿和腎功能損害的報告數量及其占報告總數的比例上存在差異。克林黴素註射液嚴重病例報告中,明確標註為鹽酸克林黴素的有344例,其中急性腎功能損害48例,血尿48例,急性腎功能損害伴血尿19例。克林黴素磷酸酯339例,急性腎功能損害15例,血尿9例。三、相關建議1、臨床醫生在使用克林黴素註射液時應嚴格掌握適應癥,用藥前應詳細詢問藥物過敏史,過敏體質者慎用;嚴格遵循說明書中的用法用量(包括給藥次數和途徑),除靜脈輸註外,盡量選擇口服或肌肉註射給藥;靜脈給藥註意避免劑量過大、滴速過快、濃度過高。老人、兒童、腎功能不全等高危及特殊人群慎用或在嚴格監護下使用。在使用過程中,醫護人員應仔細觀察患者的癥狀和體征,如發現異常應立即停藥,盡快明確診斷,並及時給予對癥治療。2.相關廠家綜合分析了不良反應的原因,研究了導致急性腎功能損害和血尿的機制。3、藥品生產、經營企業和醫療機構要加強臨床合理使用克林黴素註射液的教育和宣傳,充分告知醫生和患者可能存在的潛在風險,避免此類嚴重不良反應和藥源性疾病的再次發生。
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