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頭孢丙烯治療黃體血腫有用嗎?

藥品名稱

頭孢丙烯幹混懸液

本品為白色或淺黃色或淺橙色粉末,加水搖勻後為粉紅色混懸液。

本品為第二代頭孢菌素類抗生素,具有廣譜抗菌作用。

溶血性鏈球菌和綠色鏈球菌有抑制作用。對耐甲氧西林葡萄球菌和糞腸球菌無效。對革蘭氏陰性需氧菌中的流感嗜血桿菌(含產β-內酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(含產β-內酰胺酶菌株)高度敏感;能抑制枸櫞酸桿菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、淋球菌(包括產β-內酰胺酶菌株)、奇異變形桿菌、沙門氏菌、誌賀氏菌和弧菌的繁殖;對不動桿菌屬、腸桿菌屬、普通變形桿菌屬、普羅維登斯菌屬、假單胞菌屬的大部分菌株無抗菌作用。本品對厭氧菌中的類桿菌黑色素、艱難梭桿菌、產氣莢膜梭菌、梭桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌有壹定的抑制作用,但對大多數易感菌株無抗菌作用。本品的作用機理是抑制細菌細胞壁的合成,使細菌快速破裂溶解。

編輯本段的藥代動力學

國內實驗證明口服頭孢丙烯片和混懸劑具有生物等效性。根據文獻,當受試者空腹口服本品時,約95%的劑量可被吸收。健康人的平均血液消除半衰期(t1/2)約為1.3小時,穩態分布容積(Vd)約為0.23L/kg。總清除率和腎清除率分別約為3 m 1/min/kg和2.3 m 1/min/kg。受試者空腹口服250mg、500mg和1g後,約在1.5小時內達到血藥濃度峰值(Cmax),平均血藥濃度峰值分別為6.1 mg/L、10.5 mg/L和18.3mg/L。尿液回收率約為用量的60%。在口服250mg、500mg和1g後的最初4小時內,平均尿濃度分別為700 mg/L、1000 mg/L和2900 mg/L。與食物壹起服用時,藥物-時間曲線下面積(AUC)和藥物在血液中的峰濃度不會受到影響,但峰時間可延長0.25小時至0.75小時。

需要註意的事項

圍產期期間,血漿蛋白結合率與血藥濃度變化無關。腎功能正常的患者口服本品壹次,劑量1000mg,每8小時1次,共10天,未見藥物血漿蓄積。對於腎功能不全患者,根據腎功能損害程度,本品的血液消除半衰期(t1/2)可延長至5.2小時;腎功能完全喪失的患者血液消除半衰期可達5.9小時。血液透析期間,半衰期縮短。本品在肝損傷患者體內的血消除半衰期可延長至2小時左右,但這種變化並不意味著肝損傷患者需要調整劑量。老年人(≥65歲)本品的平均藥時曲線下面積(AUC)比青壯年高35% ~ 60%左右,女性AUC比男性高15% ~ 20%。哺乳期婦女口服壹次1g,可在母乳中檢出少量藥物(<劑量的O.3%%)。24小時平均濃度為0.25毫克/升~3.3毫克/升..

指示

用於敏感菌引起的以下輕中度感染:1。上呼吸道感染(1)化膿性鏈球菌咽炎/扁桃體炎。註意:壹般情況下,治療和預防鏈球菌感染(包括預防風濕熱)應選擇肌肉註射青黴素。雖然頭孢丙烯壹般能有效清除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但沒有頭孢丙烯預防繼發性風濕熱的參考數據。(2)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產生β-內酰胺酶的菌株)和卡他莫拉菌(包括產生β-內酰胺酶的菌株)中耳炎和急性鼻竇炎。2.下呼吸道感染由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產生β-內酰胺酶的菌株)和卡他莫拉菌(包括產生β-內酰胺酶的菌株)引起的細菌感染和慢性支氣管炎急性發作繼發的急性支氣管炎。3.金黃色葡萄球菌(包括產青黴素菌株)和化膿性鏈球菌引起的非復雜性皮膚和皮膚軟組織感染,但膿腫通常需要手術引流以排出膿液。適當時應進行細菌培養和藥敏試驗,以確定頭孢菌素中病原菌對丙烯的敏感性。

劑量

口服,成人(13歲以上)上呼吸道感染,0.5g壹次,1次壹天;下呼吸道感染,0.5g壹次,壹日兩次;皮膚或皮膚軟組織感染,每日0.5g,分1次或兩次,重癥者每日0.5g壹次,兩次。

藥物相互作用

5mg/kg,每日兩次;皮膚或皮膚軟組織感染:每體重20mg/kg壹次,壹天1次。6個月嬰兒至12歲兒童中耳炎:15mg/kg每日1次;急性鼻竇炎:壹般7.5mg/kg每體重壹次,壹日兩次;嚴重者體重15mg/kg壹次,壹日兩次。療程通常為7~14天,但乙型溶血性鏈球菌引起急性

過量

炎癥和咽炎的療程至少10天。腎功能不全患者的頭孢丙烯劑量應根據下表進行調整:肌酐清除率(ml/min)劑量(mg)用藥間隔。

30~120普通數量常規時間

正常時間的0~29* 50%

*血液透析可清除體內部分頭孢丙烯,故應在血液透析後服用。肝功能受損的患者不需要調整劑量。不良反應1。頭孢丙烯的不良反應應該和其他口服頭孢類似,主要是胃腸道反應,包括腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛。也會出現過敏反應,如皮疹、蕁麻疹等。兒童過敏反應比成人更常見,壹般在開始治療後幾天內出現,停藥後幾天內消失。

其他不良反應較少,包括:

肝膽系統:AST(天冬氨酸轉氨酶)、ALT(丙氨酸轉氨酶)升高。偶爾,堿性梅磷酸鹽和膽紅素增加。膽汁淤積性黃疸很少見。中樞神經系統:頭暈、多動、頭痛、緊張、失眠。偶爾困。所有這些反應都是可逆的。

血液系統:白細胞減少,嗜酸性粒細胞增多。

腎臟:血清尿素氮升高,血清肌酐升高。

其他:尿布皮炎樣皮疹及二重感染、外陰瘙癢、陰道炎。以下不良事件,無論其與頭孢丙烯的因果關系是否已經明確,在上市後監測中都是罕見的。包括過敏、血管神經性水腫、結腸炎(包括偽膜性結腸炎)、多形性紅斑、發熱、血清病樣反應、史蒂文斯-約翰遜綜合征和血小板減少癥。2.頭孢菌素類藥物的不良反應除以上列舉的丙烯引起的不良反應外,頭孢菌素類藥物還有以下不良反應並引起實驗室檢查異常:再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血、腎功能不全、中毒性表皮壞死、中毒性腎病、凝血酶原時間延長、Coomb試驗陽性、LDH升高、全血細胞減少、中性粒細胞減少和粒細胞缺乏癥。有幾種頭孢菌素與癲癇發作有關,尤其是在腎功能損傷患者劑量不減少的情況下(見用法用量)。如出現與藥物治療有關的癲癇發作,應停藥,並根據臨床表現進行抗驚厥治療。對本品及其他頭孢菌素過敏者禁用禁忌癥。註意事項使用本品進行治療前,應仔細詢問患者是否有頭孢丙烯等頭孢菌素、青黴素類等藥物過敏史。有青黴素過敏史的患者服用本品時應謹慎。凡既往有青黴素類藥物引起過敏性休克或其他嚴重過敏反應史者,不宜使用本品。

如有過敏反應,應停藥。嚴重過敏反應需要使用腎上腺素等緊急措施,包括供氧、靜脈輸液、靜脈註射抗組胺藥、皮質類固醇、升壓藥和人工呼吸。長期使用包括頭孢丙烯在內的幾乎所有抗菌藥物,都會引起不敏感微生物的過度生長,改變腸道正常菌群,誘發二重感染,尤其是偽膜性結腸炎。因此,應仔細觀察患者服藥後的反應,特別註意對繼發腹瀉患者的診斷。如果在治療過程中出現雙重感染,應采取適當的措施。對於偽膜性腸炎患者,輕癥只需停藥,中重度需根據臨床癥狀調整水電解質平衡、補充蛋白質、對耐藥菌使用有效抗菌藥物等治療。

已確診或疑似腎功能不全的患者(見用法用量)應密切觀察臨床癥狀,並在使用本品治療前和治療期間進行適當的實驗室檢查。在這些患者中,在常規劑量下血藥濃度較高或/和排泄減慢,因此減少了本品的每日劑量。同時接受強利尿劑治療的患者應慎用頭孢菌素,因為這些藥物可能對腎功能產生有害影響。患有胃腸道疾病,尤其是腸炎的患者,應慎用頭孢丙烯。

孕婦和哺乳期婦女使用1。孕婦慎用。2.哺乳期婦女壹次性口服1g時,母乳中可檢出少量藥物(< 0.3%用量)。24小時平均濃度為0.25毫克/升~3.3毫克/升..由於本品對嬰兒的影響尚不明確,哺乳期婦女在服用本品或停止母乳餵養時應謹慎。

沒有關於該產品在6個月以下兒童中的安全性和有效性的信息。然而,已有關於其他頭孢菌素在新生兒中蓄積的報告(由於該年齡兒童的藥物半衰期延長)。

與年輕人相比,本品的平均藥時曲線下面積(AUC)增加了35% ~ 60%。老年患者應在醫生指導下根據腎功能調整用藥劑量或用藥間隔。藥物相互作用1。呋塞米、衣康酸、布美他尼等強利尿劑、卡馬西平、鏈脲黴素等抗癌藥和氨基糖苷類抗生素等其他腎毒性藥物合用,可能增加腎毒性。2.克拉維酸可增強本品對某些因產生β-內酰胺酶而對本品耐藥的革蘭氏陰性桿菌的抗菌活性。3.本品與丙磺舒合用可使本品的藥時曲線下面積值(AUC值)增加壹倍。藥物過量主要通過腎臟清除。對於嚴重用藥過量,尤其是腎功能損傷的患者,血液透析有助於清除本品。

規格31.5g: 1.5g商品名“宣福傑”片劑:250mg/片,500mg/片。用量:成人每日服用0.5-1g,分1-2次服用。

黃體是育齡婦女卵巢周期性變化的產物。在每個月經期的中期,卵泡成熟。排卵後卵泡塌陷出血,形成血塊。留在卵泡內的顆粒細胞增大、增生,內含黃色脂質,稱為“黃體細胞”。黃體細胞逐漸形成黃體。黃體在排卵後壹周達到高峰,直徑65438±0.3cm,內層布滿豐富的毛細血管。這時,它就像壹個雞蛋。如果未受精,黃體開始退化,逐漸形成白體,直至消失。46天後,月經來了,壹個新的卵泡開始在卵巢中發育。

黃體破裂是婦科常見的急腹癥,好發於65,438+04-30歲的年輕女性。黃體破裂後的變化因人而異,其臨床癥狀和表現差異很大。可能只有突然但輕微的腹痛,破裂的毛細血管自愈,少量血液會自行吸收。還有的可能會出現劇烈的腹痛,然後黃體內的血管會被破壞,血液會流向腹腔。

黃體破裂是婦科常見的急腹癥,好發於14~30歲的年輕女性。每次月經期中期,卵泡成熟,如果沒有懷孕,就逐漸形成黃體,直到下次月經期才會萎縮。正常的卵泡或黃體也有少量出血,但如果出血過多,可能會破裂。未婚女性多發生在被撞、跌倒、跳跳、小腹奔跑後。此外,已婚女性也可能與性交有關。性生活時,生殖器官充血擴張,達到性高潮時,生殖器官的肌肉收縮,導致卵泡或黃體中的張力增加。此外,有些男性性交粗暴,女方小腹受到強烈沖擊,容易破裂。

卵泡或黃體破裂,這是輕微的,往往會自愈,應密切觀察。嚴重時,像宮外孕破裂,除了劇痛外,還會因大量血液流向腹腔而出現失血性休克甚至危及生命,所以要及時剖腹手術。

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