答:靜脈註射高滲溶液(如甘露醇)後,可使血液滲透壓迅速升高,使
腦組織和腦脊液的部分水份進入血液,而使腦組織脫水,起到降低顱內
壓的作用。故輸甘露醇時應快速輸入,壹般250毫升應在20~30分鐘滴完。口服不能起上述作用,故不能口服。
2、快速靜脈推註硫酸鎂會產生什麽後果、如何急救?
答:硫酸鎂靜脈推註速度過快,可使血液中的鎂離子濃度增高,抑制中樞神經系統和心臟,並有阻斷運動神經肌肉與接頭等反應,引起血壓下降,肢體癱瘓及呼吸麻痹。發以上情況,應立即停藥,靜脈註射10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣註射液解救。
3、靜脈推註氨茶堿時要註意什麽?
答:靜脈推註氨茶堿必須稀釋後註射,並嚴格掌握註射速度和劑量,兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。
4、全靜脈營養的意義是什麽?
答;是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖,蛋白質,電解質及維生素等病人所需的各種營養的壹種方法。使熱量,氨基酸,電解質與維生素的補充達到較滿意的程度,代替胃腸道補充營養,以維持組織的修復與機體生長的需要。
5、什麽叫心肺復蘇A,B,C ?
答:對心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復,稱為心肺復蘇。所謂A,B,C是指確定心跳,呼吸停止,即按A,B,C順序進行復蘇。“A”(Airway)指開放氣道,方法是:頭後仰,托頸,托下頜,從而使氣道開放;“B”(Breathing)指人工呼吸,方法是:口對口或口對鼻將氣吹入;“C”(Circula-tion)指人工循環,方法是:用拳猛擊病人心前區,即拳擊起搏等。
6、心搏驟停時臨床有哪些表現?
答:心搏驟停時臨床表現有:
1)急性意識喪失及喘息後呼吸停止;2)橈動脈,股動脈或頸動脈搏動消失;3)心音消失;4)急性蒼白或紫紺;5)出現痙攣性強直;6)瞳孔急性無力性散大(心臟停搏後30秒開始);7)腦電圖波低平8)心電圖改變。
7、臨床上對休克患者觀察的要點是什麽 ?
答:意識和表情,皮膚色澤,溫度,濕度,周圍靜脈充盈度,血壓及脈壓差,脈率,呼吸頻率和深度,尿量及尿比重。
8、嚴重休克為什麽無尿?
答:嚴重休克患者可發生微循環功能的障礙,引起組織灌流極度不足,此時腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血,腎素增多,引起了腎血管進壹步收縮,腎小球濾過更為減少甚至停止,造成少尿或無尿。與此同時,休克引起的腎實質損傷,亦造成少尿或無尿的加重。
9、為什麽要求在清晨留尿標本?
答:因清晨排出的尿,尿量及各種成份的含量比較穩定,且沒有受到食物的影響,PH值最低。有利於保持有形成份如細胞和管型等完整。
10、尿瀦留患者壹次導尿不能超過多少毫升?為什麽?
答:尿瀦留壹次導尿不能超過1,000毫升。因為大量放尿可以導致腹內壓力突然降低,大量血液停留於腹腔血管內引起血壓突然下降,產生虛脫。另外,膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血,發生血尿。