2021-2022百色市醫保報銷比例、政策、條件、範圍、繳費標準

百色市醫療保險報銷範圍

1、《廣西壯族自治區基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》內，屬於基本醫療保險基金支付範圍的藥品費用。

2、經市人力資源和社會保障行政部門批準納入基本醫療保險用藥範圍的定點醫院自配的治療性制劑。

3、《廣西壯族自治區基本醫療保險和工傷保險醫療服務項目》內，屬於基本醫療保險基金支付的項目。

4、符合基本醫療保險支付標準，國家和自治區價格主管部門規定可單獨收費的醫用材料。

上述藥品、醫療服務項目、醫用材料分甲、乙、丙三類進行管理，參保人員使用乙類、丙類項目的，由個人先自付5%-35%比例的費用後再進入醫保基金報銷範圍。不符合上述規定的費用均屬於自費費用。

百色市醫療保險報銷比例

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

註:無論哪壹類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用，壹個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而壹個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

註:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

百色市醫療保險繳費標準

繳費比例

百色市醫療保險繳納比例統壹為 :個人承擔2%，單位承擔7%。

繳費基數

百色市醫療保險繳納基數統壹為 :3346.5元。