pulmonary paragonimus miyazaki
3 概述肺宮崎血吸蟲病是由宮崎血吸蟲引起的肺部疾病。曾在血吸蟲病流行地區生活或旅行過的患者，尤其是曾因食用生的或未煮熟的溪蟹或拉拉魚或飲用溪水而發病的患者。從生吃螃蟹到發病大約需要 1 個月到 6 個月的時間。患者會出現胸痛、咳嗽、背痛、氣短、腹痛、胸悶和血痰等癥狀，其中胸痛和咳嗽是主要癥狀。
肺宮崎血吸蟲病在臨床上與韋斯特曼尼血吸蟲病不同，需要加以鑒別。硫代小兒喹諾酮對肺型宮崎血吸蟲病有效，早期診斷和治療可以完全治愈。如果合並癥較多，預後較差。
4 疾病名稱肺宮崎血吸蟲病
5 英文名稱
pulmonary paragonimus miyazaki
6 分類呼吸道 > 感染性疾病 > 肺寄生蟲病
7 ICD 編號B66.8
8 流行病學世界範圍內。已知的蠕蟲有近 48 種，其中最多的 31 種分布在亞洲。對人類具有致病性的亞型主要有魏氏血吸蟲（Schistosoma weiensis）、四川血吸蟲（S. spp）、埃及血吸蟲（S. aegypti）、埃及血吸蟲（S. aegypti）、埃及血吸蟲（S. aegypti）、埃及血吸蟲（S. aegypti）和埃及血吸蟲（S. aegypti）。在中國，魏氏血吸蟲和日本血吸蟲是主要的致病種。宮崎血吸蟲病在日本很常見。
9 宮崎肺血吸蟲病的病因宮崎血吸蟲是主要的致病原。在血吸蟲病流行地區生活或旅行過的患者，尤其是有生吃或食用未煮熟的溪蟹、蜉蝣或飲用溪水史的患者會發病。
10 致病機理人們因生吃、腌制或醉酒後食用含有肺炎血吸蟲棘球蚴的河蝦或河蝦而受到汙染。棘球蚴被吞入體內後，在消化液的作用下，囊壁破裂。子蟲脫出後通過腸壁進入肺部，破壞肺組織形成囊性沈著。
11 肺宮崎血吸蟲病的臨床表現肺宮崎血吸蟲病患者從生吃螃蟹到發病約 1 個月至 6 個月，腹痛等腹部癥狀壹般在呼吸道癥狀出現前 1 至 2 個月首次出現。根據日本報告的 31 例這種疾病的癥狀：胸痛 12 例，咳嗽 8 例，背痛 6 例，氣促 5 例，腹痛 3 例，胸悶 2 例，血痰 2 例，無癥狀 4 例，記錄不明 1 例。
12 肺宮崎血吸蟲病的並發癥肺宮崎血吸蟲病可形成胸膜炎、氣胸、肺膿腫等並發癥。
13 實驗室檢查外周血嗜酸性粒細胞檢查≤10%者1例，10%～20%者6例，20%～30%者6例，30%～40%者6例，40%～50%者4例，50%～60%者1例，60%～70%者5例，未記錄者2例。
14 輔助檢查X線胸片顯示胸腔積液24例，氣胸12例，肺內陰影5例，胸膜粘連3例，心影增大2例。
15 肺宮崎血吸蟲病的診斷1．根據臨床表現，肺型宮崎血吸蟲病以胸痛和咳嗽為特征。
2.肺部多為空洞性病變，呈多形性（圓形、橢圓形、矩形和多邊形）。
3.外周血嗜酸性粒細胞計數高。
16 鑒別診斷宮崎血吸蟲與衛斯理血吸蟲的區別如下：本病以胸痛、咳嗽為主要癥狀，後者以咯血、血痰為特征；②胸片顯示本病以肺內陰影為特征，後者以氣胸、胸腔積液為特征；外周血嗜酸性粒細胞計數較後者高，這是由於血吸蟲病的異位寄生和寄生蟲的迷戀習性所致，多數病例高於 30%。大多數病例高於 30%，少數病例高於 50%，甚至高達 70%。血液 IgE 值升高幾乎總是存在的。Suzuki Akitsuji 等人認為，本病與卡氏肺孢子菌病的不同之處在於後者在肺部有更多的空洞性病變、多形性（圓形、橢圓形和不規則形）和多角形，而且本病的治療比後者更困難、更費時。
17 肺宮崎血吸蟲病的治療第1天服噻ocolchicol 35 mg/kg，以後隔日1次，****15 次為1個周期，也可用2個周期。
18 預後肺宮崎血吸蟲病也可以通過早期診斷和早期治療完全治愈。如果合並癥較多，則預後較差。
19 肺宮崎血吸蟲病的預防肺宮崎血吸蟲病的預防與水蛭血吸蟲病的預防相同。
20 相關藥物硫辛酸
21 相關檢查嗜酸性粒細胞計數
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