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海南惠瓊保險的保障範圍是什麽

海南惠瓊保險是針對海南省基本醫療保險參保人設計的,保障內容與基本醫療保險保障內容相結合,那麽海南惠瓊保險保障內容有哪些呢?

海南惠瓊保險的保障內容是什麽?

海南惠瓊保險的保障內容有哪些?

1基本醫療保險支付範圍內個人負擔的醫療費用報銷責任(年度累計合規費用45萬以下)

被保險人在保險期間內因疾病或意外事故,在基本醫療保險定點醫療機構住院治療或門診特定疾病、門診慢性病所產生的醫療費用,在當地基本醫療保險定點醫療機構因疾病或意外傷害住院或門診特定疾病、門診慢性病在當地基本醫療保險報銷範圍內,經當地基本醫療保險和重大疾病保險報銷後,剩余部分應由被保險人自負的部分,本公司將按80%的比例予以報銷。

該保險責任與基本醫療保險目錄****範圍內的高額住院合規醫療費用保險責任配套使用,兩項保險責任的年度累計最高報銷限額****為100萬元。

2基本醫療保險目錄範圍內高額合規醫療費用責任(年度累計合規費用大於45萬時)

在保險期間內,被保險人因疾病或意外事故,在基本醫療保險定點醫療機構住院治療,或門診特定病種、門診慢性病,發生的合規醫療費用在當地基本醫療保險報銷範圍內。同壹年度內治療期間發生的符合基本醫療保險報銷範圍內的合規醫療費用累計超過45萬元(含45萬元)的,超過45萬元的部分,保險公司按100%的比例予以報銷。

該保險責任與基本醫療保險支付範圍內個人負擔醫療費用報銷責任****並用,兩項保險責任的年度累計最高報銷限額****為100萬元。

3基本醫療保險目錄範圍外的住院自費藥品費用責任(僅限住院期間的治療性藥品費用)

在保險期間內,被保險人因疾病或意外事故,經基本醫療保險定點醫療機構確診住院,對於住院治療期間發生的當年住院藥品費用,按照基本醫療保險規定報銷後,年度累計最高報銷限額為100萬元。按基本醫療保險報銷規定報銷後,對住院期間發生的符合基本醫療保險報銷規定、基本醫療保險報銷結算單記載的醫療保險目錄範圍外的治療性藥品費用(含西藥、中藥、中成藥),在扣除年度累計2萬元(含)免賠額後,剩余部分由保險公司按50%的比例報銷。該保險責任的年度累計最高報銷限額為 10 萬元。

(插圖來自海南惠瓊保險官方)

以上就是對海南惠瓊保險的保障範圍有哪些問題的解答,希望對大家有所幫助。

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