痣:是人類最常見的良性皮膚腫瘤，是表皮和真皮黑色素細胞增多而引起的皮膚表現。根據痣細胞在皮膚中的位置不同，可分為交界性痣、混合性痣和皮內痣。扁平的病竈提示是交界性痣，稍高的病竈多為混合性痣，而乳頭狀瘤樣病竈和幾乎所有半球形、帶蒂病竈均為皮內痣。
黑色素瘤:通常指惡性黑色素瘤，是黑色素細胞惡性轉化而引起的高度惡性腫瘤。惡性黑色素瘤多發生於皮膚，也可發生於黏膜(包括內臟黏膜)、眼的葡萄膜、軟腦膜等部位。在中國，人們傾向於四肢(腳底、腳趾、指尖和指甲下)的皮膚。
什麽樣的痣會變成黑色素瘤？
只有少數痣在反復摩擦和刺激下過於活躍而無法增殖，然後就可能轉變成黑色素瘤。這些容易惡變的痣通常比較大，長在容易摩擦的部位(如手掌、腳底、外陰、肛門等。)，並且經常暴露在陽光下。如果妳身上的痣屬於這壹類，那就更要註意了。壹旦發現身上的痣突然變大或突然凸起，要及時去醫院檢查。
黑色素瘤是皮膚癌中最惡性的腫瘤，易轉移，死亡率高。我們絕不能忽視它。黑色素瘤的原因也很復雜。除了痣的惡變，種族和遺傳也是很重要的因素。白人的皮膚容易被陽光損傷，誘發黑色素瘤。如果家裏有近親患了黑色素瘤，患黑色素瘤的風險也會增加。
如何區分痣和黑色素瘤？
主要遵循ABCDE原則:
區別壹:黑色素瘤不對稱，形狀不規則。我們身上常見的痣都是比較規則的圓形或者橢圓形。
區別二:黑色素瘤邊界模糊不規則，部分會出現鋸齒狀，而普通痣輪廓明顯。
區別三:黑色素瘤同時含有黑、棕、白、紅等顏色，而普通痣顏色單壹，分布均勻。
區別四:黑色素瘤的面積大於普通痣，直徑> 6mm，而普通痣直徑≤6mm。
區別五:黑色素瘤表現為突然增大、潰爛、出血、刺痛，周圍出現新的“黑點”，而普通痣常年保持穩定，無明顯變化。
黑色素瘤的好發部位:
淺表彌漫型在白種人中最常見，肢端雀斑樣黑色素瘤在黃種人和黑人中最常見。
肢端肥大癥黑色素瘤:多發生於手指、腳趾、腳底、手掌等部位。
黏膜黑色素瘤:多發生於鼻腔、口腔、食道、直腸等部位，不易被發現，較易轉移。鼻腔出現黏膜惡性黑色素瘤時，會經常出現鼻塞、流鼻血、頭痛等癥狀，發生在口腔的患者會出現口腔潰瘍、吞咽困難、牙列松動等癥狀。
黑色素瘤的檢查方法？
1.皮膚鏡檢查；皮膚科醫生可以根據皮膚黑色素瘤的皮膚鏡特征初步判斷可疑皮損，為臨床活檢和治療提供依據。
2.病理檢查主要是通過細針穿刺，取出部分病變組織，通過病理顯微鏡觀察是否有惡性黑色素瘤腫瘤細胞，最後由病理醫師做出診斷。
3.影像學檢查包括:超聲、CT、磁共振成像(MRI)和核醫學(PET-CT和PET-MRI)。
黑色素瘤的治療流程是怎樣的？
手術切除:早期可通過手術切除腫瘤。
(壹)明確的診斷和分期
當痣和色素斑有惡變傾向時，應立即完全切除(切緣壹般為1-3mm)，並根據病理報告確定腫瘤分期。
(2)前哨淋巴結活檢(SLNB ),確定是否有淋巴結轉移。
(3)原發腫瘤擴大切除，擴大切除範圍根據病理報告中腫瘤的最大厚度決定。
(4)區域淋巴結清掃。SLNB或淺表淋巴結b超確診有淋巴結轉移的患者，應進行區域淋巴結清掃。
(五)根據分期決定下壹步治療方案。
1，如果手術能達到無瘤狀態，就要手術切除所有病竈。
2、如果手術達不到無瘤狀態，就不適合手術，而應該全身治療。
全身治療:
放療:黑色素瘤對放療不敏感，在骨轉移、腦轉移、淋巴結清掃後殘留或復發，頭頸部mm(尤其是鼻咽部MM)患者。
化療:晚期黑色素瘤預後差，以個體化綜合治療為原則。
單藥:達卡巴嗪(主導藥)、替莫唑胺、鉑、長春堿、紫杉醇(PTX)、福莫司汀。有效率都在20%以下。
聯合用藥:與單藥相比，療效無明顯增加。