粉碎謠言? 吃止痛藥會上癮?
很多時候,疼痛是生病最顯著的特征,小到壹次磕碰,大到疾病晚期、術後、分娩等,這些疼痛不僅給,機體帶來不適,更重要的是嚴重影響患者的生活質量,給人以精神上的折磨嚴格來講,慢性疼痛也是壹種疾病,如同高血壓、糖尿病壹樣,需要長期治療控制。可是大家不禁要問了,
使用止痛藥會不會上癮 ?為何有報道稱有人因為過量服用止痛藥而需要戒毒治療?止痛藥並非都上癮可以很肯定地說!!!老百姓通過正規渠道購買到的非處方止痛藥是不會導致上癮的。
這類藥物常用來緩解感冒頭痛、胃腸解痙以及肌肉、軟組織和關節中度疼痛。耳熟能詳的藥物,比如對乙酷氨基酚、布洛芬、阿司匹林、消旋山食蓉堿片、雙氯芬酸、蔡普生等都屬於這壹大類。它們的止痛作用比較弱,沒有成癮性,不過使用過程中要當心它們的不良反應,如胃腸損傷、肝損傷等,往往副作用帶來的弊大於止痛的益,需要在醫生或藥師的指導下合理使用。
另壹大類就是處方藥,包括部分非留體抗炎藥、解痙止痛藥、阿片類止痛藥、抗焦慮類止痛藥。其中非留體抗炎藥(雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布、毗羅昔康、吼除美辛等)以及解痙止痛藥(阿托品、澳丙胺太林、顛茄片等)沒有成癮性。
那麽可能導致成癮的止痛藥只有阿片類止痛藥和抗焦慮類止痛阿片類止痛藥: 長期的臨床實踐表明,以止痛治療為目的、常規劑量規範化使用的情況下,長期使用阿片類藥物成癮的現象極為罕見,只占3/10 000。這類藥物可分為強阿片類藥物和弱阿片類藥物,前者包括嗎啡、呱替呢、芬太尼、輕考酮、丁丙諾啡等,屬於管制藥品,只有中重度、頑固疼痛,例如術後疼痛、癌痛才有它們的用武之地,病人用的往往是口服緩釋片或者透皮貼劑,極少成癮。
弱阿片類藥物包括可待因、曲馬多等,它們成為“止痛藥上癮,的替罪羊也著實冤枉,因為它們是非常弱的阿片受體激動劑,與嗎啡、派替澱相比,成癮性非常小。加之曲馬多本身就被設計成緩釋片,壹片100m9,每日不超過 400m9 是不易成癮的。只是隨著國內外濫用曲馬多人數的增加,曲馬多“搖身壹變,成了吸毒人員的替代品。
抗焦慮類止痛藥: 常見地西半、艾司侖等,緩解緊張性頭痛效果較好,不過此類藥物長期使用也容易產生耐受,需要增加劑量。停藥時會出現戒斷癥狀,比如失眠、焦慮、激動、震顫等。與巴比妥類鎮靜催眠藥相比,本類藥物的戒斷癥狀發生較遲、較輕,規範使用的情況下,成癮性低。
其他復方制劑: 往往是同時包含壹種以上止痛成分的復合劑型,如氨酚輕考酮片、復方磷酸可待因溶液、氨酚烷胺顆粒、索米痛片等。老百姓常說的索米痛片就含有四種藥物成分,其中氨基比林和非那西丁這兩種成分長期使用會有明顯的不良反應,還可能造成機體的依賴性,同時也不適用於腎損傷的老年患者。
總之,復方止痛藥不可自行長期應用,如有必要應該遵醫生建議,可以通過變換藥物來解決長期鎮痛的問題,決不能抱有僥幸心理,覺得成癮性低,長期用用沒關系。
藥物上癮指藥物的精神依賴性,表現為對該藥物的強烈渴求感和欣快感,出現反復的、難以自控的強迫性覓藥行為和用藥行為。吃了藥還是疼表明患者的疼痛並未被良好控制,而提出用藥要求,或“自行增加藥物劑量,的行為,這並非上癮,因為患者服藥不是為了追求欣快感,而是出於治療的目的。
附錄:服用止痛藥要註意什麽 ?
藥物相互作用: 不建議和其他止痛藥或者鎮靜催眠藥同用,否則加重對中樞的抑制作用。另外,多數止痛藥說明書中強調廣不能同單胺氧化酶抑制劑合用,,這類藥包括抗抑郁藥、抗帕金森藥、治療結核病的藥物等,壹旦您發現正在使用這幾類藥物且有止疼的需求,請咨詢醫生和藥師。
特殊患者的使用: 千篇壹律,不適用於所有患者,比如兒童的服用劑量就應該在說明書劑量的基礎上相應降低;孕婦和哺乳期女性以及肝腎功能不佳的老年患者也要謹慎使用,建議咨詢醫生和藥師。
戒酒: 服用止痛藥期間壹定不要飲酒,壹來酒精可能增強藥效,二來可能損傷胃黏膜並加重肝功能損害。