隨著抗生素的使用越來越無處不在，導致大量耐藥菌株的變異和傳播，使很多價格低廉、曾經有效的抗生素品種，在很多市民身上都未能發揮療效。由於治不好病，醫生只能更新品種、加大劑量，客觀上卻進壹步加劇了抗生素濫用的局面。
專家：部分抗生素對患者無作用
以前對付疾病有很好療效的諾氟沙星、氟哌酸、磺胺類等藥物，由於過去大量使用，現在對患者幾乎沒有作用。而後來逐漸使用的頭孢氨芐、頭孢拉定等廣譜抗生素，由於大量使用也產生了耐藥性，現在也已被大多數醫院淘汰。馮琳說，並不是因為這些藥價格低廉而舍不得用，而是使用這些藥對原有病菌沒有治療效果。
此外，喹諾酮類藥物因為無法被人體分解，被大量投放到野外，近兩年相關病菌的耐藥性更強了。
病人用藥不規範導致了超大劑量抗生素的使用。
很多藥物需要壹個環境才能達到殺菌的效果，患者服藥不規範也是造成藥物濫用的重要原因。馮林說，青黴素類藥物屬於時間依賴型藥物，需要壹定濃度的藥物成分在患者體內每天維持8小時以上，連續服用3天才能取得療效。有的患者不按時服藥，或者30分鐘內匆匆掛水，這樣不僅起不到治病效果，反而更容易產生耐藥菌，延誤病情。馮琳說，由於小診所用藥或治療不規範，省人民醫院接診的女性尿路感染患者，基本上都需要使用大劑量抗生素才能緩解病情。
此外，很多患者過於 "急躁 "或 "固執"。馮林說，《指導意見》明確指出，外科手術類，如休克、穿刺等，不需要使用抗生素。但有的患者就是不聽醫生的建議，堅決要用抗生素。或者病毒性感冒也用高純度抗生素掛水，這就是濫用抗生素。