--作者:羅智(冰淇淋羅哥),原載《中國家庭醫生》)
揚子晚報報道(2013年3月4日):近日,蘇州市民魏女士按醫囑吃了兩粒藥,6個小時後,她感覺肚子有點不舒服,她有點難受。不停地打嗝,就連中午吃進去的膠囊也吐了出來。更讓她沒想到的是,服下六個多小時後,膠囊還是壹粒完整的膠囊。魏女士懷疑膠囊有問題,於是向本報投訴。就此事,生產廠家和醫院專家解釋說,因為這是壹種腸溶膠囊,只在小腸內溶解,所以在胃裏不會融化。
對於腸溶膠囊,很多讀者還比較陌生,下面就給大家解釋壹下這種腸溶膠囊和普通膠囊到底有什麽區別?
我們所熟悉的普通膠囊是指將藥物裝入空心硬膠囊或密封在軟膠囊中制成的固體制劑,膠囊殼的主要成分是藥用明膠。大多數膠囊或藥丸吞服後,在胃中被分解,然後進壹步溶解在胃液中,來到小腸,通過絨毛被人體吸收。
膠囊有幾個優點:首先,藥物裝在膠囊殼內可以與外界隔離,避免了水、空氣、光線的影響,對具有異味或不穩定的藥物有掩蔽保護和穩定作用;其次,可以提高藥物的生物利用度。將粉末顆粒狀態的藥物直接放入膠囊殼內,可在胃腸中迅速分散、溶解和吸收;三是可將壹些含油量較高的藥物或液體藥物制成軟膠囊劑型,方便患者服用。四是可根據需要將藥物制成緩釋顆粒裝入膠囊,達到緩釋延效的作用。
患者在使用膠囊過程中,也發現了壹些新問題:有的藥物對胃的刺激性很強,對胃黏膜有損害作用,患者使用後胃痛難忍;有的藥物在腸道吸收效果很好,但吞服後被胃液破壞,有效成分所剩無幾。
於是,專家們開始研究如何讓藥物只在腸道吸收,而不在胃裏吸收。不久,研究人員發現,人體消化系統各部分的酸堿度不同,胃液呈酸性,腸液呈堿性,根據這種酸堿特性,他們試圖找到那些 "只溶於堿性,不溶於酸性 "的特殊物質。
根據這壹思路,專家們在普通膠囊殼外添加了壹層藥用高分子材料或進行特殊處理,制成了特殊的腸溶膠囊殼。這樣的膠囊殼在胃、水甚至熱水中都不會溶解,只能在堿性腸道中溶解。此外,根據這壹原理還發明了腸溶片。
腸溶膠囊、腸溶片除了以上幾個特點外,對於壹些腸道疾病需要給藥時,腸溶藥物可以只在結腸部位釋放,達到靶向給藥的效果。但也有壹些人不適合服用腸溶藥物,比如臨床發現有腸道蠕動較快的患者服用腸溶膠囊後出現原型排出現象,簡稱排出現象。這個時候就需要找醫生調整用藥方法和種類了。