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睪丸外傷的中醫治療

本病早期因出血腫脹明顯,故應止血化瘀,消腫止痛,常用藥物有三七、蒲黃、花石、大小薊、側柏葉、柴胡、乳香、沒藥、玄胡、川楝子等藥;後期因氣滯血瘀不消,血腫機化,形成腫塊,故要活血化瘀,通絡散結,常用桃仁、紅花、當歸、赤芍、穿心蓮、跌打、蒲公英、劉寄奴、牡蠣等藥。

I.診斷與治療:

本病主要分為早期治療和晚期治療。

(壹)血溢絡傷(早期)

治法止血化瘀,消腫止痛。方中常用十灰散合花石散加減。方中大小薊、柏葉、蒼耳根、血余炭等。止血為主,炒炭以增強其止血力;大黃、丹皮、梔子、蒲黃活血化瘀,清熱涼血;瑞香、三七為止血化瘀之聖藥;加玄胡索、川楝子、乳香、沒藥,氣、祛瘀、消腫、止痛諸藥合用,***起到止血祛瘀、消腫止痛之功。有熱勢者,加蒲公英、金銀花、黃柏、生地以清熱涼血;出血已止者,去大小薊、柏葉、血炭、棕櫚皮等,加當歸、赤芍、川芎、紅花等,以增加活血化瘀之力。

(2)瘀血證(晚期)

治法以活血化瘀、通絡散結為主。睪丸萎縮的治療詳見本節。方用復元活血湯合桃紅四物湯加減。方中當歸、丹參、赤芍、桃仁、紅花、生地、川芎等藥活血化瘀;大黃破瘀;穿心蓮、澤蘭、王不留行通結;柴胡、川牛膝引藥入肝下行,直達病所;加水蛭破血逐瘀;牡蠣軟堅散結。諸藥合用,共奏活血化瘀、通絡散結之功。若氣虛明顯,可加黃芪、人參等補氣之品;陰囊感覺寒冷,可加小茴香、肉桂、烏藥等溫經散寒之品。

(三)單方治療

1.琥珀粉1g,每日2次,蜂蜜調服。

2.三七傷藥或治傷藥,每服1.5g,日2次,黃酒送下。

3.活血散瘀湯:當歸尾、赤芍、桃仁、酒炒大黃各6g,川芎、蘇木各5g,丹皮、麩炒刺猬皮各3g,檳榔2g.水煎服,1日1劑。適用於睪丸損傷晚期,血腫機化,腫硬不消者。

(四)藥物外治

1.治傷散或參三七粉適量,冷開水調敷患處,每日換藥2次。適用於睪丸外傷的早、中期。

2.雲南白藥適量,拌勻塗抹創面或冷開水敷患處,1日1~2次。適用於睪丸損傷早期。

3.樂得大、紅花、生半夏、骨碎補各10g,甘草6g,蔥白15g,水1000ml煮沸後,加醋100ml,然後煎湯,熏洗患處,每日2~3次,每次10分鐘~15分鐘。適用於睪丸血腫機化期。

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