服藥要用溫白開水
壹般而言，藥物最好選用溫白開水送服，不建議選擇牛奶、茶水或果汁等吞服藥品，以免降低藥效甚至產生不必要的毒副作用。首先牛奶作為現代生活的常備乳品，其與鐵劑或含鈣、鋅制劑，如葡萄糖酸鈣、琥珀酸亞鐵等同時服用，不僅影響吸收，而且會加重腸胃負擔。
其次茶葉中含有鞣酸、茶堿、咖啡因等多種復雜的化學成分，可與許多藥物發生反應，如呈酸性的鎮痛藥選用茶水吞服，則會發生酸堿中和反應降低藥效；此外咖啡因具有中樞興奮作用，服用地西泮、艾司唑侖等中樞抑制藥時也需避免選擇茶水吞服。最後果汁中因含有酸性物質，會導致藥物提前分解或糖衣層提前溶化，不利於胃腸吸收。
藥物在何時服用對於提高藥效，避免不良反應有著重要意義。就服藥時間而言，壹般可以分為晨服、餐前、餐中、餐後、餐間（兩餐之間）、睡前等。
晨服 壹般指在晨起後服用，常見的有優甲樂、地塞米松、潑尼松等激素類藥物，氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥，呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等利尿藥。此外還有常見的質子泵抑制劑類的抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑及雷貝拉唑等，這類藥物的吸收利用多受胃內食物的幹擾，故選擇晨起空腹狀態下服用最佳，必要時也可在睡前空腹下加服壹次。
餐前服藥 指在吃飯前15 30分鐘服藥，凡要求藥物充分、快速吸收，且無刺激性的藥物均應在餐前口服，如莫沙必利、西沙必利、多潘立酮等促進胃動力的藥，格列吡嗪、格列喹酮等磺脲類降糖藥。
隨餐服藥 指進餐少許後服藥，隨後繼續用餐，主要是二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥，匹維溴銨等胃腸解痙藥。
餐後服藥 是在飯後15 30分鐘後服藥，除規定在飯前服下或必須在睡前服下的藥物，其余均可選擇飯後口服，如常見的H2受體拮抗劑類的抑酸藥——西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，這類藥物對胃黏膜無明顯刺激且吸收利用基本不受胃內容物影響，壹般餐後或睡前均可服用。
睡前服藥 是指在睡覺前15 30分鐘服藥，如催眠藥、緩瀉藥、抗過敏藥、降脂藥等適合睡前服用。
許多人習慣在臨睡前或臥床服藥，認為服藥後立即休息有助於藥物吸收。有些藥物在食道溶解後，會腐蝕食道黏膜，導致食道潰瘍，嚴重者可能傷及血管而引發出血，其中許多患藥物性食管潰瘍者就是因為近期不正確服用過膠囊類藥物。
服藥的正確姿勢應為坐立或站立，服藥後不要立即仰臥，稍作片刻停留，如阿侖磷酸鈉維D3片（福美加）在服藥後至少30分鐘之內和當天第壹次進食前，病人應避免躺臥，否則會增加發生食道不良事件的危險。另外服藥時也需要多喝水，最好活動二三十分鐘再躺下休息。
總之，若在服藥期間，我們應本著對自己負責的原則，多咨詢醫生或藥師，在合適的時間選擇合適的介質吞服藥品，合理安全正確地使用藥物，以求獲得最佳治療效果！
（文/上海長征醫院藥劑科 徐敏）
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