此外，避免接觸過敏原是最基本的，例如，如果我們知道自己對動物皮屑過敏，就不應該在家裏飼養小動物；如果我們知道自己對牛奶過敏，就不應該喝牛奶。但如果妳對塵蟎過敏，可能就很難完全避免塵蟎，因為妳不知道家裏哪個角落可能有塵蟎。但還是要盡力避免，比如多曬曬被子。如果您對花粉過敏，那麽春天就比較痛苦了，到處都可能有花粉，所以您出門時應該戴上口罩，盡量避免接觸過敏原。
先說說主要的藥物：
第壹種藥物是糖皮質激素，它是治療過敏性鼻炎最有效的藥物。糖皮質激素是激素的簡稱。我們通常所說的激素是壹大類藥物的統稱，它們具有很強的抗炎和抗過敏作用。不管是什麽原因引起的炎癥，不管是什麽原因引起的過敏，激素都是有效的，非常強大。
我們用於治療過敏性鼻炎的激素主要通過鼻腔吸入，而不是口服。鼻腔局部使用激素可以使高濃度藥物直接作用於鼻黏膜，而不會進入全身，從而提高療效，減少不良反應。
激素的療效非常好，目前已成為治療過敏性鼻炎的壹線藥物，即首選藥物。過敏性鼻炎的所有鼻部癥狀，包括打噴嚏、鼻塞、鼻癢、流鼻涕等，都能通過激素得到明顯緩解。
無論是輕度過敏性鼻炎還是重度過敏性鼻炎，都可以使用鼻吸入激素。有人問，什麽叫輕度，什麽叫重度？其實很好理解，如果鼻炎影響了妳的工作、學習、生活和睡眠，那就是重度鼻炎。如果沒有影響，那就是輕度。
如何使用這種激素？標準用法是每天噴鼻1-2次，每次1-2噴，每個鼻孔1-2噴，療程不少於兩周。 如果過敏性鼻炎嚴重，則鼻腔吸入激素的使用量應更大，療程可能更長，至少壹個月。
需要多長時間？是否需要長期使用？目前的研究表明，持續用藥肯定更有效，但持續用藥意味著副作用肯定會增加，費用也會增加，而且很難堅持用藥那麽久。
這就是為什麽有些人認為間歇性用藥是可以接受的。在鼻炎最嚴重的時候使用壹段時間，可能是幾周或幾個月，然後在其余時間不使用，下次發作時再重新用藥，這樣仍然會有效。
然而，對於那些全年都有癥狀的人來說，持續使用藥物可能更合適。在鼻腔中吸入激素可能會在幾小時內開始產生效果，但需要在用藥後兩周左右才能達到最大效果。
激素是壹個統稱，它包括哪些藥物？常用的激素包括布地奈德、磺胺卡松、莫米松等，這些藥物在藥店都可以買到。我們使用的是鼻腔吸入激素，不是氣管吸入，也不是口服。吸入激素用於治療哮喘，鼻腔吸入激素用於治療過敏性鼻炎。
激素如此有效，但有利必有弊。也會帶來壹些不良反應，如鼻腔幹燥、流鼻血、咽炎等，壹般較輕。短期使用激素，如不超過壹個月，很少發生鼻出血。如果鼻腔吸入激素的使用時間超過壹年，可能會有 20% 的幾率出現鼻出血。這也說明用藥越多，副作用越大，我們需要正視這壹點。
有的媽媽會問："我兒子有過敏性鼻炎，如果使用激素，會不會影響他的生長發育？壹般不會。鼻腔吸入激素很少會對全身產生不良影響。有研究表明，使用激素壹年不會影響孩子的身高，所以不必過於擔心，該用藥時就用藥。
因為我們將這種激素作為鼻腔吸入劑使用，所以正確的噴灑方法很重要。我們噴的是鼻腔，而不是鼻中隔，不要總是對著鼻中隔噴藥。您可以閱讀說明書進行操作。
▲鼻中隔圖片來源於網絡
除了鼻腔吸入激素，其實也可以口服激素，比如口服強的松，但是口服激素有很多不良反應，尤其是長期服用口服激素，所以口服激素只能作為二線治療，不能作為首選治療。。
只有當過敏性鼻炎中度嚴重，其他藥物無效或療效不佳時，才可以考慮口服激素，即使如此，也應該短期使用，最好不要超過壹周。尤其是兒童、老人，更不應考慮使用口服激素。
以上就是關於使用激素治療過敏性鼻炎的介紹，所有過敏性鼻炎患者都應該知道，激素這種藥不是毒藥，激素是好藥，但應該在醫生的指導下正確使用。
接下來是第二類藥物，抗組胺藥。大家可能沒聽說過這麽專業的名詞，其實抗組胺藥就是抗過敏藥，大家可以理解壹下。組胺是主要的過敏物質之壹，抗組胺藥自然就是抗過敏藥。這類藥物的療效不如糖皮質激素，但治療輕度和大多數中重度過敏性鼻炎綽綽有余。
抗組胺藥分為兩代，第二代是目前使用最多的。壹般來說，第二代藥物比第壹代藥物更好，就像手機壹樣。使用較多的第二代抗組胺藥有氯雷他定、西替利嗪等，具有口服、速效、長效、持久等特點。
▲第二代抗組胺藥
壹般來說，壹天只需壹片，就能明顯緩解流鼻涕、鼻癢、打噴嚏等癥狀，但對於改善鼻塞效果壹般。服用此藥治療過敏性鼻炎，至少需要兩周時間。
第二代抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等，也是壹線藥物，安全性較高，副作用較小，好處是不會導致嗜睡，服用後不會感到困倦。這就是它們成為第二代藥物的原因。
第壹代抗組胺藥，如撲熱息痛，會導致嗜睡、困倦，所以開車、坐飛機不能服用第壹代抗組胺藥；第二代克服了抗哮喘藥物的缺點，除口服外，還可通過鼻腔吸入藥物，鼻腔吸入藥物起效較快，壹般20分鐘藥效就能發揮作用
第壹代抗哮喘藥物是抗組胺藥，第二代抗哮喘藥物是抗組胺藥，可引起嗜睡。
很多患者使用口服抗組胺藥，效果可能不太好，這個時候使用鼻腔吸入抗組胺藥還是會有效果的。鼻吸入抗組胺藥比較少見，市場上賣得比較多的主要是阿折司亭鼻噴霧劑，療程壹般不少於兩周。糖皮質激素和抗組胺藥都是好藥，都是壹線藥物。如果把這兩種藥物聯合使用，效果會更好，比單獨使用任何壹種都好，當然價格也更貴。
第三種藥物是白三烯受體拮抗劑。剛才我們說組胺是壹種過敏物質，這裏說的白三烯也是壹種過敏介質，所以這類藥物也可以簡單理解為抗過敏藥物，只是與剛才的抗組胺藥物作用機理不壹樣。這類藥物主要是孟魯司特，商品名也叫順爾寧，從國外進口。聽說國內已經有仿制藥了，價格會便宜些，效果估計也不會太差，大家可以期待壹下。
抗白三烯藥物也是醫生用來治療過敏性鼻炎的，臨床上也推薦使用。鼻塞嚴重的朋友註意了，對於改善鼻塞這類藥物的療效，要比第二代口服抗組胺藥物好。如果同時有支氣管哮喘，用這個藥比較合適，因為可以同時控制哮喘，兒童也可以用，同時用抗組胺藥和抗白三烯藥比較好。但壹如既往的是，價格會更高，所以人們會酌情使用。
如果單獨使用壹種藥物效果很好，就沒有必要同時使用兩種藥物。上文提到的糖皮質激素、抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑是最常用的壹線藥物。
還有其他壹些藥物，比如減充血劑，包括我們剛才談到的羥唑啉鼻腔噴霧劑、賽洛喹鼻腔噴霧劑等。這些藥物可以快速緩解鼻塞，但對於緩解流鼻涕、打噴嚏、眼睛癢這些癥狀效果並不明顯，因為這些藥物僅僅是減輕鼻黏膜血管充血而已。
另外，這類藥物的副作用比較大，使用時要嚴格控制劑量和時間，壹般每天噴鼻不超過2次，每次噴1噴-2噴，連續用藥時間不超過7天，如果用藥量比較大，很容易導致鼻腔幹燥，藥性 以上就是我們常用的治療過敏性鼻炎的藥物。
妳有沒有壹口氣打十個噴嚏的經歷？妳經歷過鼻涕像長流水壹樣，腦袋無法思考的混亂狀態嗎？這可能是大多數過敏性鼻炎患者再熟悉不過的生活習慣了。
雖然過敏性鼻炎非常難纏，但通過積極、規範、細致的治療，絕大多數過敏性鼻炎患者都能取得滿意的效果，掌握相關知識後，既能保持效果，又能避免復發，基本擺脫鼻炎的困擾。
在本課程中，重癥醫學科醫師，丁香園、醫學界、醫脈通等多家專業醫學平臺特約撰稿人李紅政將為大家講解過敏性鼻炎的病因和表現，進而從多角度幫助大家診斷、治療和預防過敏性鼻炎。讓妳正確認識過敏性鼻炎，科學治療過敏性鼻炎，讓過敏性鼻炎不再困擾妳。
課程鏈接：專業醫生教妳擺脫鼻炎痛苦