近年來，由於某醫院新病房樓的啟用，住院床位的增加，病房規模的擴大，低年資護士成為醫院護士中不可或缺的力量。而護理急救技能在學校和實習中訓練較少。因此，醫院護理部把提高低年資護士的應急能力作為護理管理中的重要內容之壹，對低年資護士進行了系統的應急能力培訓，提高了其處理突發事件的能力，取得了良好的效果。報告如下。
1低年資護士存在的問題
1.1缺乏臨床經驗，綜合應急能力有限。由於低年資護士對理論知識掌握不紮實，特別是專業理論知識相對缺乏，臨床工作經驗不足，護理觀察能力和專業能力有限，心理素質較差，對病房突發事件不能足夠重視，危機意識淡薄，容易引發護理差錯風險和醫療糾紛。
1.2普遍缺乏病房突發事件的急救知識和能力。通過多年的臨床觀察發現，低年資護士普遍缺乏病房突發事件的急救知識，面對突發事件和急救護理問題往往束手無策，不知如何應對，容易導致護理安全隱患。
1.3自律性差，責任心不強，工作態度不嚴謹，工作中得過且過，應付事情。低年資護士對工作缺乏責任心，對患者病情觀察壹目了然，對病情進展、轉歸、預後判斷差，心存僥幸。很少主動學習應急知識和技能，只是在事情發生時被動學習和應對。
2培訓方法
2.1實施分級培訓
標準化訓練計劃由護理部制定，隨標準化訓練手冊壹起發放到各科。實施護理部-重癥監護專業組-科室培訓三級培訓模式。護理部主管低年資護士的規範化培訓，負責制定培訓計劃和培訓評估標準；同時在教學中加強醫療事故和醫療糾紛案例分析，使低年資護士自覺用法律法規規範自己的言行，增強法律意識，加強法律知識的學習，強化法律意識和服務意識。專業學習組由3-5名高年資的急危重癥護士長和相應的專科護士組成，負責臨床護理中的急救知識、普通病房的急救理論知識、溝通技巧和常用急救器械的培訓。
對常用搶救藥物的操作規程和劑型、藥理作用、註意事項、配伍禁忌、不良反應等進行培訓；科室培訓組由2-3名本科室護士以上職稱的技術骨幹組成，以護士長為組長，重點培養觀察病情的能力(主動巡視、耐心傾聽、把握觀察要點、正確觀察方法、準確評估病情、發現問題及時請示處理、及時準確記錄)和配合搶救的能力(急救物品準備齊全、操作規範迅速、急救藥物劑量和用法準確、情緒穩定、反應冷靜、搶救程序等)。同時負責各專科常見危重疾病的急救流程、專科理論知識培訓、護理技術操作培訓。
2.2培訓形式
2.2.1采用集中授課、分步培訓的方式，將情景演示、模擬訓練與臨床實踐相結合。在護理演示教室中，讓每壹位低年資護士在演練中扮演主角，對病房突發事件的應急流程(程序)進行小組情景演示和模擬訓練，親身體驗搶救過程的每壹個環節，加深印象，加深感性認識，增強責任感，從而提高應對護理突發事件、處理突發事件和自我保護的能力。
2.2.2分階段進入急診室和ICU進行輪轉，提高分析、判斷和搶救的技能。急診室和ICU是急、危、重病人集中的地方。患者病情復雜，變化快，各種搶救儀器設備齊全。讓低年資護士分批進入急診室或ICU進行輪轉，讓低年資護士有更多的機會參與各種危重病人的搶救，掌握疾病的搶救程序，掌握各種儀器設備的使用。每次搶救結束後，要求他們回顧細節，查找不足，分析原因，總結經驗教訓，並由授課老師講解關鍵步驟和註意事項。同時，組織危重病例和病例討論。通過救援的參與和反思，不斷積累經驗。輪轉結束前，護士長和帶教老師會組織考試，學生達標後才能離開科室。通過急診室和ICU的輪崗，逐步提高低年資護士發現問題、分析問題、解決問題的能力。
2.3評估方法
2.3.1制定統壹的標準和細則。護理部和專業學習組采用情景模擬考核，抽簽決定考核情景，主要考核護士的適應能力、對流程的掌握程度、急救協調能力、重癥監護記錄書寫能力。理論與實踐相結合，考核成績90分以上為合格。如果考核不達標，科室應急培訓小組會加強培訓，補考，要求大家都要通過考試。
2.3.2各科室護士長通過晨會提問的方式復習鞏固急救知識，熟練掌握急救知識。同時組織低年資護士進行床邊護理查房，提出啟發性問題，使其掌握重點和綜合觀察能力。有效提高現場應急能力。
3結論
護士的應急能力是衡量護理內涵質量的重要指標之壹。防範護理風險和護患糾紛是醫院護理管理的重要內容，控制或減少糾紛也是體現護理管理水平和質量的重要標準。王等對288名低年資護士的培訓內容需求進行了調查。結果顯示，護理急救技能培訓最受低年資護士認可，占83.7%。可見，低年資護士本身對急救培訓也有相當的渴望。醫院護理部通過采取有效的培訓方式，加強對低年資護士應急能力的培訓，幫助其分析應急配合中的不足，增強其法律意識和自我保護意識，督促其不斷學習新的護理知識和技能，提高自身技術水平和觀察問題、解決問題的能力，提高其在緊急環境下的分析、判斷和果斷決策能力，得到低年資護士和臨床醫生的認可，保證了臨床護理工作的安全，提高了護理水平。