胃底腺息肉到底是什麽?
胃底腺息肉是所有胃息肉中最為常見的壹種良性病變,好發於50歲以上中老年人群。女性多於男性,以胃底和胃體處最多見。
臨床上胃底腺息肉分為兩種。壹種是綜合征型胃底腺息肉,見於家族性腺瘤性息肉病、卓-艾綜合征及Gardner綜合征等疾病;另壹種是散發型胃底腺息肉,這類息肉最為常見,絕大多數人做胃鏡發現的都是它。
目前研究普遍認為,長期應用質子泵抑制劑類藥物,如奧美拉唑、雷貝拉唑等,會增加胃底腺息肉的發生,停用後胃底腺息肉可消失。
發現胃底腺息肉未必是 壞事
胃底腺息肉與幽門螺旋桿菌在胃內發現胃底腺息肉往往提示我們:沒有幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌是國際公認的I類致癌物,可引起潰瘍、胃炎、胃癌等多種疾病。
國外有醫生在研究了10萬人的胃鏡檢查後發現:在檢出胃底腺息肉的患者中,幽門螺旋桿菌感染率低於0.1%;而沒有檢出胃底腺息肉的患者幽門螺旋桿菌感染率可達13%。
胃底腺息肉與胃炎、胃癌 發現胃底腺息肉的患者,基本上不會得胃癌。
散發型的胃底腺息肉癌變極為罕見。胃底腺息肉與胃癌呈負相關。研究者在研究了10萬人的胃鏡檢查後還發現:發現胃底腺息肉的患者無人患上胃癌,而沒有發現胃底腺息肉的患者中有178人發現了胃癌。
同時,發現胃底腺息肉的患者的萎縮性胃炎、腸上皮化生的發生率也顯著降低。而且發現胃底腺息肉往往沒有幽門螺旋桿菌感染,更提示不會發生胃癌。
胃底腺息肉需要治療監測嗎?
胃底腺息肉是壹種良性病變,對此不必過於擔心。發現胃底腺息肉從某種程度上來說是壹種好的現象。對於是否需要進壹步治療和監測,您還需要聽從專業醫生的建議。
對於40歲以下發現多個胃底腺息肉或病理提示存在異型增生的患者,建議進壹步進行結腸鏡檢查,以排除家族性腺瘤性息肉病可能。
文/賈天旭 (首都醫科大學宣武醫院)