全新的菌株“XBB.1.5”讓人津津樂道。
根據美國疾病控制和預防中心於美國東部時間2022年2月30日65438+公布的數據，估計當周美國新冠肺炎感染病例中有40.5%是由傳染性極強的奧米克隆亞型毒株XBB.1.5引起的。科學家稱，XBB.1.5已迅速取代BQ.1和BQ.1，因其高免疫逃逸能力成為美國排名第壹的流行毒株。
美國每周都會監測新冠肺炎菌株的比例
另外，據環球網等媒體報道，上海市近期共檢出25例XBB病毒感染病例，其中XBB . 1.5 3例，均為境外輸入，未造成本地傳播。
XBB.1.5菌株在美國的影響力有多大？北京時間65438+10月2日上午，吉姆新聞聯系了多位在美華人了解情況。
旅美華人邢先生告訴記者，XBB.1.5菌株對美國北部影響較大，對他所在的加州影響相對較小。“壹般認為XBB.1.5株感染後的癥狀與其他株相同。”邢先生說，他沒有對XBB.1.5株采取特殊防護，也很少戴口罩。“我女兒在學校也不戴口罩。”邢先生說，其實大部分市民都不確定自己是否感染了XBB.1.5毒株，所以他也不知道身邊有沒有朋友感染過這個毒株。
在賓夕法尼亞州生活工作的楊先生表示，前段時間看到過關於XBB.1.5菌株的新聞報道，但並沒有太關註。“現在新冠肺炎壹般不被重視。我該怎麽辦？”楊先生說，他從來沒有在戶外戴過口罩，有時候去人多的房間還是會戴口罩。
家住密歇根州的張女士表示，由於家住偏遠，家裏沒有有線電視，所以沒有聽說過XBB.1.5菌株。“我們全家從來沒有陽光過。2020年我們會戴口罩，現在很少戴了。”張女士說，平時，她家沒有為新冠肺炎菌株準備專門的藥物。“我已經三年沒去醫院了，平時家裏都會準備壹些阿司匹林、創可貼、酒精棉球之類的常備藥。”
馬薩諸塞州的嚴先生也表示沒有聽說過XBB.1.5株。“我被感染過壹次，但不知道是什麽菌株。我當時吃了點退燒藥。”嚴先生說。
延伸閱讀
沒想到，過年人們囤積的第壹件東西就是蒙脫石粉。
如果不是特別嚴重，壹般不需要特殊治療，隨著整體病情好轉可以自行好轉。
文|晨沐
雖然我們已經進入2023年，但很明顯，我們仍有很長壹段時間要受新冠肺炎的影響。
不是昨天，大年初壹，藥品“蒙脫石散”和“諾氟沙星”沖上熱搜第壹！
熱搜截圖
據媒體報道，某平臺某網上藥店，治療成人和兒童腹瀉的蒙脫石散顆粒缺貨。網上很多北京上海深圳的藥店都說蒙脫石賣完了。壹家藥店的銷售人員說:“今天早上有某集團的快遞員來買藥，然後又來了壹波顧客，都是買全腸、益生菌、乳酸菌等調節腸道菌群的藥，還有諾氟沙星等消炎藥。我們也有點懵懂。我不知道發生了什麽。”
市民在天津壹家藥店買藥。圖片:新華社
這壹天也出現了幾個關於XBB的熱搜。
美國東部時間2022年2月30日65438+美國疾病控制和預防中心公布的數據顯示，估計當周美國40.5%的新冠肺炎感染病例是由高傳染性的奧米克龍亞型毒株XBB.1.5引起的。它的感染率在那壹周幾乎翻了壹番。
科學家稱，XBB.1.5已迅速取代BQ.1和BQ.1，因其高免疫逃逸能力成為美國排名第壹的流行毒株。
XBB和蒙脫石粉賣完有什麽聯系？原來，去年的最後壹天，朋友圈流傳壹張“關於XBB.1.5菌株在美國登頂，大家要囤點蒙脫石粉、全腸、諾氟沙星”的截圖。
01
先說XBB。
XBB突變體於2022年8月在印度首次發現，很快成為新加坡等國的主要流行毒株。然後經過快速傳播，包括斯克裏普斯研究所分子醫學教授EricTopol在內的壹些科學家在紐約提出了XBB.1.5突變的可能性。
新冠肺炎發展路線圖:羅德裏戈·基羅加
此後，XBB突變體逐漸演變為Omikrongya的壹個分支，包括XBB.1和XBB.1.5等。指出XBB的致病性沒有明顯增強，但與同科的菌株不同，XBB.1.5多了壹個關鍵突變F486P，能更好地與人體細胞結合，因此XBB.1.5具有更高的免疫逃逸能力。科學家甚至將XBB亞型對疫苗接種和感染產生的抗體的耐藥性描述為“令人擔憂”。
哥倫比亞大學的科學家在《細胞》雜誌的壹項研究中警告說，XBB.1.5等突變菌株的增加可能會“進壹步削弱當前新冠肺炎疫苗的有效性，並導致突破性感染和再感染的激增”。
根據疾控中心官網的檢測數據，XBB.1.5確實已經取代BQ.1成為最近最熱門的突變體。
資料顯示，截至2022年6月65438+2月31，至少在74個國家和地區發現了XBB.1.5，並且已經擴散到美國43個州。XBB亞型病毒感染的癥狀包括呼吸困難、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、全身疼痛、疲勞和發燒。
明尼蘇達大學傳染病專家MichaelOsterholm博士最近在接受路透社采訪時表示:“目前世界面臨的最糟糕的變異可能是XBB。”奧斯特霍爾姆博士補充說，在美國10個感染病例和住院人數增加的州中，有7個位於東北部，與此同時，那裏的XBB病毒感染病例也在增加。
但筆者註意到，世衛組織新冠肺炎進化技術顧問團在去年6月就BQ.1和XBB發表了聲明。
其中，XBB感染疾病的嚴重程度寫道:“雖然還需要進壹步的研究，但目前的數據並未顯示XBB感染疾病的嚴重程度存在顯著差異。”聲明也沒有提到所謂的胃腸道和腹瀉的攻擊。
當然，TAG-VE也表示，會定期對這壹結論進行重新評估，如果有任何新的發展需要改變公共衛生策略，世衛組織會立即提醒成員國和公眾。但目前，世衛組織並沒有針對XBB發表任何新的聲明或提醒。
同樣值得註意的是，雖然新加坡XBB感染人數大幅增加，但住院人數並沒有以同樣的速度增加。
紐約威爾康奈爾醫學院微生物學和免疫學教授JohnMoore也表示，過去兩個冬天感染人數激增，在5438年6月+10月中旬達到高峰。“我們預計今年也會發生同樣的事情。”。但不同的是，今年感染病例的死亡率並沒有明顯上升。
02
事實上，胃腸道癥狀確實出現在新冠肺炎感染後。
中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病組副組長、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科主任醫師鄭青介紹，新型冠狀病毒感染後主要臨床表現為發熱、咽痛、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，但很多感染者會出現胃腸道癥狀，最常見的是腹瀉，包括脹氣、食欲不振、惡心/嘔吐和腹痛，部分患者會出現肝功能損害。消化系統表現往往在發病的最初幾天特別頻繁，甚至在壹些感染者出現典型的呼吸系統癥狀之前出現。
“陽”後引起消化道癥狀的原因很多-
比如新冠肺炎可以直接攻擊胃腸道，或者通過引起全身炎癥反應間接影響胃腸道；
治療過程中使用的許多藥物，包括抗病毒藥物、解熱鎮痛藥物、止咳化痰藥物等，都可能產生副作用，引起各種消化道癥狀；
抗生素相關性腹瀉也可能發生；
用於治療新冠肺炎的大多數中藥具有清熱和冷卻的功能，也可引起腹瀉和惡心等癥狀。
肝細胞病毒感染或全身炎癥引起的肝損傷，或治療不當引起的藥物性肝損傷，也可導致厭食、惡心等癥狀。
那麽問題又回來了，蒙脫石粉有必要儲存嗎？
有科普文章寫過，病毒性腹瀉主要靠自愈。在這個過程中，孩子更應該註意用補液鹽防止脫水，而不是吃蒙脫石散止瀉。諾氟沙星等抗生素對病毒性腹瀉沒有作用，但可能增加抗生素相關性腹瀉、過敏和耐藥的風險。
網絡圖
對於消化道癥狀的幹預措施，鄭青建議，首先要加強飲食營養，增強機體抵抗力。易消化少油膩，要保證足夠的水分、能量和優質的蛋白質、維生素。
其次，主要是對癥治療。對於比較常見的消化道癥狀，如果不是特別嚴重，壹般不需要特殊治療，隨著整體病情的改善可以自行改善。
如果是嚴重腹瀉，要註意補充水分和電解質，適當使用蒙脫石散、黃連素、益生菌等對癥治療。蒙脫石散有很強的吸附作用，在吸附病菌的同時也可能吸附其他藥物，所以壹定要和其他藥物分開服用。壹般不建議使用抑制腸道蠕動的藥物止瀉。可以服用黃連素止瀉。壹般建議成人每日分三次服用600-900mg。益生菌可用於改善腸道菌群，維持腸道微生態平衡。使用益生菌時，註意活菌，避免與抗生素同時使用。確診合並感染時可適當使用抗生素。
最後，找到並消除誘因。患者應註意避免聯合服用多種成分相似的藥物，以免用藥過量；合理用藥，最大限度減少藥物不良反應；避免長期大劑量使用抗生素；中藥的使用應根據個體寒證、熱證等具體情況，或在有經驗的中醫醫師指導下進行。
“自我服藥數天後癥狀仍未改善，甚至有加重趨勢。請及時就醫。”鄭青最後強調。