甲胎蛋白[1](甲胎蛋白，αFP或AFP)主要在胎兒肝臟合成，分子量為69000，13周AFP占血漿總蛋白的1/3。孕30周達到高峰，之後逐漸下降。出生時血漿濃度約為峰值的65438±0%，約為40mg/L，壹歲時接近成人水平(小於30μ g/L)。母體羊水或母體血漿中的AFP可用於胎兒的產前監測。例如，在神經管缺陷、脊柱裂、無腦畸形等情況下。，AFP可通過開放的神經管進入羊水，導致其在羊水中的含量顯著增加。胎兒宮內死胎、畸胎瘤等先天缺陷也可使羊水中AFP升高。AFP可通過羊水進入母體血液循環。85%的脊柱裂和無腦兒的母親，在孕16-18周血漿AFP可升高，有診斷價值，但必須結合臨床經驗，避免假陽性錯誤。在成人中，約80%肝癌患者血清中AFP可升高，生殖細胞腫瘤中AFP陽性率為50%。在其他胃腸道腫瘤中，如胰腺癌或肺癌、肝硬化等，也可有不同程度的增加。而當肝細胞發生癌變後，又恢復了產生這種蛋白的功能，其在血清中的含量會隨著病情的惡化而急劇增加，所以甲胎蛋白成為了診斷原發性肝癌的特異性臨床指標。過去壹直認為它是診斷原發性肝癌的特異性腫瘤標誌物，具有確立診斷、早期診斷和鑒別診斷的作用。近年來大量臨床發現，有些肝硬化患者長期會有數千個AFP，但多年無肝癌跡象；同時發現，約20%晚期肝癌患者的AFP直到去世時都沒有超過10。
檢測步驟
如果要確定是否患有肝癌，還必須配合以下檢查:1。肝癌患者應進行肝功能檢查。大部分是正常的，伴有肝硬化時可出現肝功能損害。部分患者血清丙氨酸氨基轉移酶偏高，肝癌引起的肝功能損害只在晚期患者中出現。2.甲胎蛋白是診斷原發性肝癌的特異性腫瘤標誌物，具有確立診斷、早期診斷和鑒別診斷的作用。目前常用的檢測方法有酶標法、酶標電泳法和放射免疫法。壹般來說，當定性方法陽性或定量> 400 ng/ml且> 200 ng/ml持續8周，而丙氨酸氨基轉移酶(SGPT)正常，排除妊娠和性腺胚胎瘤時，即確立原發性肝癌的診斷。尤其是早期亞臨床肝癌的診斷和及時手術可以大大提高患者的生存率。對判斷肝癌手術、化療、中西醫結合治療、放療的療效和預後以及血清甲胎蛋白的動態測定具有重要的臨床價值。3.血清鐵蛋白是原發性肝癌的第二個血清學標誌。
血清測定
(1)堿性磷酸酶同工酶(AKP)(2)r-谷氨酰轉肽酶(r -GT) (3)
更多測試
還有很多其他的，比如:超聲波檢查，CT檢查，核磁共振。
甲胎蛋白檢測
檢測AFP的方法有幾種，放免法測得的AFP比AFP大。
500μg/L 4周，或200 ~ 500μg/L 8周，在排除其他引起甲胎蛋白升高的因素後，如急慢性肝炎、肝炎後肝硬化、胚胎性腫瘤、消化道腫瘤等，需要結合定位檢查，如b超、ct、磁共振成像(MRI)、肝血管造影等。但AFP在正常孕婦、少數肝炎肝硬化病例、性腺惡性腫瘤中也會升高，但升高幅度沒有肝癌高。肝硬化患者的血清甲胎蛋白濃度大多在25 ~ 200μg/L之間，壹般在2個月內隨著病情的好轉而下降，大部分不會超過2個月。同時還有轉氨酶升高。轉氨酶降低，甲胎蛋白也降低。血清甲胎蛋白濃度常與轉氨酶平行。如果甲胎蛋白濃度在500 μ g/L以上，雖然有轉氨酶升高，但肝癌可能性高，轉氨酶降低或穩定，甲胎蛋白升高，也應高度懷疑肝癌。在出現肝癌癥狀前8個月，甲胎蛋白已經升高。此時，大多數肝癌患者仍無明顯癥狀，腫瘤較小。手術治療後，這些患者的預後可以得到明顯改善。因此，肝硬化、慢性肝炎患者及家族中有肝癌的人，應每半年檢測壹次。