還有壹點就是會增加肝腎的負擔,因為這是身體本身的壹個排毒過程。如果長期服用消炎藥,不僅會使細菌產生耐藥性,還可能對肝腎造成損害。
抗生素相關性腹瀉和結腸炎
經常引起腹瀉或結腸炎的抗生素包括青黴素G、氯黴素、頭孢菌素、氨芐青黴素、林可黴素、克林黴素和利福平。氨芐西林和克林黴素是最常見的原因。使用抗生素後,老年人群的發病率尤其高。
廣譜抗生素的使用,尤其是長期使用,會引起腸道生態平衡的失衡,腸道菌群的改變,引起腹瀉。如果耐藥艱難梭菌過量生產,產生致病性腸毒素(外毒素),就會引起結腸炎,甚至偽膜性結腸炎。艱難梭菌是壹種厭氧的革蘭氏陽性細長細菌,產生細胞毒素(毒素B)和腸毒素(毒素A),具有很強的耐藥性。
腹瀉常發生在抗菌治療過程中或停藥後1 ~ 2周內,最遲可發生在治療的10周。發病率與藥物劑量或給藥途徑關系不大。臨床上分為腹瀉和偽膜性腸炎兩種。前者是輕度的,後者是嚴重的,甚至是致命的。嚴重者可並發脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒、休克、DIC、腸出血、腸穿孔、中毒性腸麻痹等。
診斷依賴於用藥史、臨床表現、乙狀結腸鏡檢查、各種糞便培養和致病菌株的細胞毒性試驗。抗生素相關性偽膜性結腸炎應與術後偽膜性小腸結腸炎相鑒別。術後偽膜性小腸結腸炎主要累及小腸和結腸,腹瀉發生率略低,預後差,死亡率高。金黃色葡萄球菌可以在糞便培養中找到。病因與腸道供血不足有關。
治療說明:應立即停用相關抗菌藥物,並給予對癥支持治療,糾正失水和電解質紊亂。嚴重者應口服萬古黴素1 ~ 2g/d (30mg/kg),分4次服用。因為萬古黴素不被吸收,所以在腸內濃度高。甲硝唑也有效,65438+每日0.5g,分三次服。療程壹般為10 ~ 14d。
預防說明:正確合理使用抗生素。服藥時觀察病情變化,如有大便異常應立即停藥。必要時取糞便做厭氧培養。病人應該被隔離以避免醫院感染。