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江西省農村醫療保險報銷比例和範圍

江西農村醫療保險報銷比例的法律分析:

——農村醫療保險門診報銷比例

1.村衛生室和村中心衛生室報銷60%,每次就診處方藥費用限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費用限額50元。在鎮衛生院就醫報銷40%,每次就診檢查費和手術費限額50元,處方藥費限額100元。

3.在二級醫院就醫報銷30%,檢查費和手術費限額50元,處方藥費限額200元。

4.在三級醫院就醫報銷20%,檢查費和手術費限額50元,處方藥費限額200元。

5.中藥發票附處方,限額1元。

6.鄉鎮級合作醫療門診年補償限額為5000元。

二、農村醫療保險住院報銷比例

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

江西農村醫療保險報銷範圍:

1.農村醫保門診報銷內容:在村衛生室和村中心衛生室、鎮衛生院、二級醫院、三級醫院、中醫、鎮級合作醫療等醫療機構進行診療的,可按壹定比例報銷。

2.農村醫保住院報銷內容:醫療費用,輔助檢查費用,如心電圖、X線透視、拍片產生的費用,手術費。

3.農村醫保大病報銷範圍:兒童白血病(O-14歲)、先天性心臟病(O-14歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥結核病、艾滋病機會性感染、肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌為首診或主診。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。

第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

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