七層釉質等全部清除後，通過根管的拔除、成型、必要的藥物消毒殺菌，並對其進行嚴格的充填，做到去除感染源、堵塞物；封閉根管治療腔，消除細菌的生存環境，達到避免再次感染的目的。大約有開髓、根管預備、根管充填、平整牙體、制作牙冠等五個過程，其中制作牙冠是為了保護失去牙髓的牙齒，被歸為可有可無的過程，並非必須，而其他過程則是不可或缺的過程。慢性牙髓炎：由齲壞而引起，並無強烈的自發性疼痛，有時有輕微疼痛，有長期冷熱交替刺激性疼痛史，去除刺激物後很長時間疼痛才能逐漸消失。治療方法：
可采用牙髓切斷術、牙髓治療、融合術、幹髓術等。牙髓炎：現為自發性痛痛，陣發性發作或劇痛，有放空管性。治療方法：先外開髓腔止痛，然後采用蓋髓術、活髓切斷術、根管治療、幹髓術等。逆行性牙周炎：是指牙周炎患牙牙槽骨破壞而引起的牙神經炎癥，感覺七按側，繼發根管或根尖孔進入牙神經。患牙除伴有明顯的牙周炎外，主要表現為牙周病、根尖炎和牙周炎的多種特征。
有自發性和陣發性疼痛，對冷熱影響較敏感或有放電管痛等牙髓炎的主要表現。治療方法：可采用開髓手術、根管治療手術。牙髓炎是否需要根管治療取決於牙周炎的嚴重程度。再發性牙髓炎的壹般治療方法是消除刺激，消除炎癥。關鍵是根據丁香油活性氧化鋅膠粉進行封閉式神經。當牙周炎不再是疼痛難忍的疾病時，要麽進行永久封閉型，要麽進行牙根管治療。