(1)天南星
成分:含有皂苷、苯甲酸、黏液質及多量澱粉。
性味歸經:苦、辛,溫,有毒。歸肺、肝、脾經。
作用:燥濕化痰,祛風止痙。藥理實驗表明,所含皂苷能刺激胃黏膜,引起輕微惡心,反射性地引起支氣管分泌增加,產生祛痰作用。實驗表明,本品尚具有明顯的鎮靜作用以及鎮痙和鎮痛作用。
(2)遠誌
成分:含皂苷、遠誌酸、樹脂、脂肪油等。
性味歸經:辛、苦,微溫。歸肺、心經。
作用:寧心安神,祛痰開竅,消癰腫。國外報道,所含皂苷能刺激胃黏膜反射引起呼吸道黏膜纖毛運動,顯示祛痰作用,所含遠誌醇和遠誌酸均有祛痰作用,尚可使支氣管黏膜分泌增加,其祛痰作用似桔梗,唯作用強度略遜。常與其他藥物配伍作為祛痰劑,用來治療慢性支氣管炎及各種原因引起的有痰咳嗽。
不良反應:大劑量口服可引起惡心嘔吐,胃炎及胃潰瘍患者以及孕婦慎用。
(3)紫菀
成分:含紫菀皂苷、紫菀酮、槲皮素等。
性味歸經:苦、甘,微溫。歸肺經。
作用:化痰止咳。傳統經驗認為,本品能止咳化痰;而實驗證實,本品能顯著地增加呼吸道腺體的分泌作用,使痰液稀釋,易於咳出。
其鎮咳作用不明顯。實驗表明,本品對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌等有抑菌作用。主要用以治療咳嗽且有痰涎壅盛、咳吐不爽者。
(4)白芥子
成分:含白芥子苷、脂肪油、芥子酶、芥子堿等。
性味歸經:辛,溫。歸肺經。
作用:溫肺祛痰,利氣散結,通絡止痛。為惡心性祛痰藥,白芥子油對胃黏膜有輕度刺激,產生輕度惡心感,反射地增加支氣管的分泌而祛痰。適用於咳嗽而痰多清稀,胸脅滿悶作痛。
不良反應:過量可致胃腸炎,並發生腹瀉、腹痛等癥狀。
(5)前胡
成分:白花前胡含吡喃香豆精類、白花前胡內酯甲、乙、丙、丁。
紫花前胡含呋喃香豆精類,如紫花前胡苷、紫花前胡素。
性味歸經:苦、辛,微寒。歸肺經。
作用:降氣祛痰,宣散風熱。顯著增加呼吸道分泌作用,無顯著鎮咳作用。臨床上常與其他中藥配伍治療肺熱咳嗽,痰稠氣逆,如急性支氣管炎。
(6)款冬花
成分:含有款冬二醇、山金車二醇、皂苷及揮發油等。
性味歸經:辛溫,歸肺經。
作用:潤肺下氣,止咳化痰。實驗表明,本品的祛痰作用與桔梗相似。尚有壹定的鎮咳作用,其作用不及半夏,且持續時間短暫。
其醇浸膏對豚鼠能解除因組胺而引起的支氣管痙攣。本品為常用化痰止咳藥,常與紫菀配伍,兩者並用有協同作用。
(7)野決明
成分:含有皂苷、揮發油和野靛堿、多實槐子堿等多種生物堿。
性味歸經:溫、寒,甘、苦。歸肺經。
作用:祛痰鎮咳。全草有祛痰作用,大劑量有催吐作用。可部分代替吐根制劑。適用於痰喘咳嗽。所含野靛堿有很強的呼吸興奮作用,可用於急性傳染病引起的呼吸衰竭和新生兒窒息。多實槐子堿對自主神經節有抑制作用。
(8)白前
成分:含有三萜皂苷。
性味歸經:辛、甘,平。歸肺經。
作用:祛痰,降氣止咳。用來治療感冒咳嗽、急性支氣管炎,也可用於久咳多痰。常與桔梗、紫菀、百部等配伍應用。
(9)竹瀝
性味歸經:甘,寒。歸心、肺、胃經。
作用:清熱化痰。臨床應用有明顯的祛痰作用,尚具有鎮咳、解熱、鎮靜作用,常用於咳嗽痰多。
不良反應:壹般無不良反應。過量時可有輕度腹瀉,故腹瀉者不宜服用。
(10)淡竹液
作用:本品有較好祛痰作用,適用於慢性支氣管炎以祛痰,癥狀緩解明顯。
不良反應:未見有不良反應。
(11)杜鵑素
成分:葉含揮發油、黃酮類物質槲皮苷、槲皮素(小葉枇杷素-2)、棉花素(小葉枇杷素-3)等。
性味歸經:苦,寒。歸肺經。
作用:祛痰,止咳,平喘。為中草藥來源的祛痰藥。可直接作用於呼吸道黏膜,而不是通過中樞神經系統,或是通過神經反射而產生祛痰作用。藥理試驗表明,本品能促進兔氣管纖毛運動,即促進呼吸道機械清除異物的功能;可逐步減少呼吸道排出的蛋白,並使呼吸道分泌的蛋白含量下降,並減輕非特異性炎癥滲出。臨床用於慢性支氣管炎患者,可使痰量逐漸減少,黏度下降,痰液變稀,易於咳出,從而減輕癥狀。與溴己新作臨床對比:日服本品300mg或溴己新36mg,本品療效勝過溴己新。
不良反應:有口幹、食欲不振及燒心感。大劑量可能對肝臟有反應。
(12)豬菜
成分:全草含豬菜素和豬菜酰胺。
性味歸經:辛,涼。歸肺經。
作用:清熱解毒,止咳化痰,活血通經。臨床用於治療各型慢性氣管炎,其療效高,毒性、副作用則較小。據認為,其主要作用為祛痰,其次為鎮咳,多數患者服藥後痰量明顯減少,痰易咯出,近期療效較好。
實驗證明,本品口服6 ~ 8 小時血中濃度達到高峰。對本品進行結構改造,將其氰基換成羥基後,不影響療效,但毒性可大為降低。
不良反應:主要有口幹,少數患者可有胃部不適、食欲不振、惡心、頭暈、乏力、排尿困難等。
(13)沙參
成分:輪葉沙參根含三萜類皂苷為沙參皂苷,杏葉沙參的根含呋喃香豆精類。
性味歸經:甘、微寒。歸肺、胃經。
作用:清肺養陰,益胃生津。沙參有祛痰作用,但較紫菀、天南星效果差,可持續4 小時以上。沙參水浸劑(1 ∶ 2)在試管內對奧杜盎氏小芽孢癬菌、羊毛狀小芽孢癬菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。
(14)商陸
成分:根含商陸堿及澱粉約25%,根莖葉均含商陸毒素、氧化肉豆蔻酸、三萜酸、皂苷和硝酸鉀。
性味歸經:苦,寒,有毒。歸肺、腎、大腸經。
作用:瀉下利水,消腫散結,化痰。用小鼠與家兔酚紅法證明,商陸的煎劑、氯仿提取物、皂苷元及乙醇浸膏,經腹腔或灌胃給藥,有明顯的祛痰作用;乙醇提取物作用更明顯。註射給藥較灌胃給藥作用強,且不受切斷迷走神經的影響。初步認為是直接作用於氣管黏膜,使腺體分泌增加,痰液稀釋,易於排出的關系。但是由於商陸含有皂苷的作用成分,不能完全排除其刺激胃黏膜反射性的祛痰作用。商陸醇浸膏還能使家兔氣管纖毛黏液運動加快,有利於清除氣管內痰液。此外,尚能使末梢血管收縮,血管通透性降低,炎癥減輕,與其祛痰作用有關。小鼠氨水噴霧引咳實驗證明,商陸生物堿部分有鎮咳作用。煎劑及酊劑對肺炎球菌、痢疾桿菌、流感桿菌均有抑制作用。對許蘭氏黃癬菌和奧杜盎氏小芽孢癬菌等皮膚真菌也有不同程度的抑制。從本品中提出的三萜酸有抗炎作用,對大鼠腳腫脹的消炎作用與氫化可的松相似。
不良反應:少數患者可有鼻咽幹及消化道癥狀。大量能刺激胃腸蠕動引起腹瀉,並能刺激中樞,引起四肢肌肉抽搐,抑制心臟,最後可因呼吸肌麻痹、心肌麻痹而死亡。