[病原學]
[流行病學]
[臨床表現]
⒈ 幼蟲移行癥
見於短期內生食了含有大量受精蛔蟲卵的蔬菜、瓜果者。潛伏期7—9日。出現低熱、乏力，少數伴蕁麻疹或皮疹。咽部異物感，陣咳，常呈哮喘樣發作，痰少，偶爾痰中帶血絲，胸部聞及幹羅音。胸片雙側肺門陰影增深，肺紋理增多，點、片狀或絮狀浸潤陰影，於1—2周消失。痰液檢查可有嗜酸性粒細胞與夏科—萊登晶體，偶發現幼蟲，病程持續7—10日，逐漸緩解。
⒉ 腸蛔蟲病
絕大多數病例無任何癥狀。兒童常有腹痛，為臍周不定時反復腹痛，無壓痛及腹肌緊張，伴食欲減退、惡心、腹瀉或便秘，大便中排出蛔蟲。兒童有時有驚厥、夜驚、磨牙、異食癖。
並發癥
⒈ 膽道並發癥 臨床上表現為膽絞痛型、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎與肝膿腫五型。
⒉ 腸道並發癥 表現為機械性腸梗阻，多為不完全性。陣發性臍周痛，頻繁嘔吐，明顯腹脹，腸型及蠕動波。腹部觸及條索狀腫塊為本病特征。X線腹平片見液平面與腸充氣。梗阻時間過長可並發腸穿孔、腸扭轉。蛔蟲鉆入闌尾可引起闌尾炎。
⒊ 蛔蟲性腹膜炎 蛔蟲可穿過小腸壁進入腹腔，引起腹痛、腹脹、全腹壓痛等腹膜炎癥狀。手術時可發現蛔蟲及蟲卵肉芽腫。
[診斷]
[治療]
⒈ 驅蟲治療
苯咪唑類 是廣譜驅線蟲藥。阿苯達唑400mg，頓服。甲苯咪唑為C型晶體微粒劑，500mg頓服。2—4日可排除蛔蟲。療效均達90%以上，壹般無副作用。
噻嘧啶 廣譜驅線蟲藥。成人500mg，頓服。兒童每次10mg/kg，頓服。孕婦、肝、腎、心臟疾病患者暫緩給藥。
哌嗪 有抗膽堿能作用，使蟲體肌肉麻痹。成人3g，兒童每次80—100mg/kg，空腹或晚上1次頓服，連服2日。肝、腎疾病及癲癇患者禁服。壹次治愈率70%—80%。
左旋咪唑 成人150—200mg，頓服。偶引起中毒性腦病，應慎用。
⒉ 膽道蛔蟲病治療
原則為解痙止痛，早期驅蟲抗感染。阿托品0.5mg加異丙嗪25mg，肌註或靜滴。蛔蟲大多從膽道退出。驅蟲可用阿苯咪唑或甲苯達唑口服。發熱者適當應用抗感染藥物。ERCP有診斷及取蟲效果。並發急性化膿性膽管炎、肝膿腫、出血壞死性胰腺炎者需外科治療。
⒊ 蛔蟲性腸梗阻
應禁食，胃腸減壓，解痙止痛，補液，糾正失水及酸中毒，服豆油及花生油60ml，有松解蛔蟲團的作用。腹痛緩解後驅蟲。並發腸壞死、穿孔、腹膜炎及完全性腸梗阻者應及時手術。
[預後]
[預防]
壹.註意飲食衛生，不吃不潔的生冷食物，生食的蔬菜瓜果壹定要洗凈後才能食用。
二.養成良好的衛生習慣，不可隨地大便。蛔蟲病的傳播途徑為蛔蟲排出的蟲卵隨大便排出體外，繼而汙染周圍環境，又可汙染蔬菜瓜果等。壹旦吞食，即可感染。要做到飯前便後洗手，勤剪指甲。兒童不要吮吸指頭。
參考資料：
蛔蟲病是吞食蛔蟲蚴卵後感染的壹種最常見的腸道寄生蟲病。其臨床表現有發熱、咳嗽、皮膚瘙癢、上腹部或臍周陣發性疼痛、時有嘔吐或腹瀉、睡眠時磨牙、面部有色素變淺的環狀蟲斑等。蛔蟲又具有攻竄的特性，可到處亂竄而導致多種並發癥，如膽道蛔蟲癥等。
壹條成熟的雌性蛔蟲寄生在人體的小腸中，每天能產卵達二十萬個之多。但這些蟲卵並不能在人體內發育成熟，而必須隨糞便排出體外，在體外發育成熟。蛔蟲卵對外界環境的抵抗力很強，在泥土中它甚至能生存3-5年。當人們吃了含有被蟲卵汙染的蔬菜、喝了生水以後，便可能吞下活的蛔蟲卵。這種發育成熟的蛔蟲卵，到人體小腸中脫殼而出，逐步發育成為壹條條蛔蟲。蛔蟲在人體內寄生，它的壽命為壹年左右。
蛔蟲病在我國流行相當廣泛，農村高於城市，兒童多於成人，其感染率可達85％以上。
有人誤認為人體內應該有蛔蟲寄生，把它稱為“消食蟲”，似乎有蛔蟲寄生，才能有助於消化。事實上蛔蟲寄生，對人體有許多危害：
1．蛔蟲的幼蟲從卵中脫殼而出，侵入腸粘膜血管進入門靜脈，經肝臟、心臟至肺泡，再由氣管到喉頭，被重新吞下至小腸中，才正式發育成為壹條成蟲。在這個過程中，如有大量蛔蟲的幼蟲經過肺部，可以引起病人發熱、咳嗽，肺部透視有陰影，稱為過敏性肺炎。蛔蟲的幼蟲如果誤入歧途，進入眼部，可能引起失明；進入腦部，可能引起癲癇。
2．蛔蟲寄生在人體可以引起病人營養不良，尤其在大量寄生時更為明顯。病人面黃肌瘦、食欲不振，並常失眠，兒童夜間睡眠多夢，並常磨牙。
3．蛔蟲有鉆孔的習性。當服用驅蟲藥時，或有發熱及腹瀉時，蛔蟲可以鉆入膽道，引起膽道蛔蟲癥。蛔蟲成團可能引起腸梗阻等。
蛔蟲寄生給人體造成許多危害，所以對蛔蟲病千萬不可等閑視之。
診斷蛔蟲病，只要化驗糞便，如果在其中發現有蛔蟲卵，便可以確診為蛔蟲病。
治療蛔蟲病的藥物很多，近年來又有許多新藥，療效很高，而副作用很少，如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等，患蛔蟲病的人，可以在醫生指導下服用這類藥物治療。有人服藥後雖然驅出很多蛔蟲，但仍然不能根治，因此重點在於預防蛔蟲的再感染，它的關鍵是把好飲食衛生關。蔬菜要洗凈煮熟，瓜果要洗凈去皮，不喝生水，飯前便後要洗手。勤剪指甲也很重要，因為指甲下面的汙垢中常含有許多蛔蟲卵。
驅除蛔蟲二法
取石榴樹皮15克，洗凈入鍋，加水500克，煎濃汁約半碗，清晨空腹服用，除蛔蟲有特效。
食醋2湯匙，6小時服1次，連服2日，可驅蛔蟲。
蛔蟲是如何進入人體的
蛔蟲病是獐最覺的寄生蟲病，農村患病率比城市高。蛔蟲孵被人吞食後，大部分被胃酸殺死，部分進入小腸，在人體內發育成成蟲，產卵。雌蛔蟲體內有大量蟲卵，每條雌蛔蟲約含蟲卵2000萬個以上，通過人的大便每天約20萬個。蟲卵隨烘便後廣泛分面在廁所、烘坑和土壤中，通過施肥、塵土飛揚及蒼蠅、蟑螂、獵、雞、狗等的攜帶使蛔蟲散布在蔬菜、食物、水及生活環境中。蛔言在壤內可以生存1－2年，甚至更長。蛔早人體主要通過以下幾個途徑：1、食物感染主要是吃附有蟲卵的生菜、水果，或食入被帶有蛔蟲卵的蒼蠅和塵土汙染的食物。2、經手感染小兒生性婦動，對壹些新鮮的喜歡東摸摸、本抓抓，同時又喜歡在地玩耍，蛔蟲卵很容易沾在手上和指甲疑內。而且小兒又不易做到飯前便後洗手，有些嬰幼兒還有手指的飛快，因此蛔蟲卵很容易被帶進口中，得蛔蟲病的機會要比成人多。3、飲水感染壹些農村飲用澆水或池塘水，容易到蟲孵的汙染。有些農村的孩子有喝生水的飛快，因而這也是壹條主要的感染途徑。4、呼吸道感染塵土中的蛔蟲卵可被吸入呼吸道，然後再被吞入消化道感染人體，國外有人調查發現3．2％的小兒鼻內有蛔蟲卵。 早剛的卵必須土壤中成內含幼蟲 的蟲留言，變成具有感染能力的蟲卵，蛔蟲留
蛔蟲對人體危害
蛔蟲 的可怕之處在含有幼蟲的蛔蟲卵被吞入人體後並不是直接 腸道內生長發育，而是由蟲卵變成幼蟲後，通過人的血循壞，經過心、肺等重要器官再回到腸道發育成成蟲。蛔蟲在人體內的漫遊和發育會對會造成嚴重的危害。
1、幼蟲移行癥短期內天入大量蛔蟲卵後經8－9天，幼蟲進入肺泡可引起發熱、咳融洽、哮喘、蕁麻疹等。重癥有氣急或痰中帶血，血中酸懷粒細胞明顯增高。病程短，大多經2周左右完全恢復。幼蟲還可侵入肝、腦、眼等器官，引起相應器官的損害，如肝大、癲癇、眼瞼浮腫等。
2、成蟲引起的癥狀輕度感染者無明顯癥狀，嚴懲者引起營養不良、消瘦、多食、異食癖、發育障礙等。常伴有上部或臍周陣發性疼痛，可自行緩解，與飲食無關。
3、膽道蛔蟲癥蛔蟲有喜歡鉆孔的特性，當愛到藥物、濕度或其他因素刺激時會亂鉆壹通。若鉆入膽道，刺激膽總管括約肌產生強列痙攣，出現劇列的右上腹疼痛，常伴嘔吐，有時吐出蛔蟲。體檢僅在右上腹 有輕度壓痛，腹 部體征劇列腹痛不壹致為本病的特征。當蛔蟲自行退出後，腹痛即緩解。
4、蛔蟲性腸梗陰發病僅次於膽道蛔蟲癥。由於蛔蟲成團阻塞腸腔，或蛔蟲毒素剌激引起腸壁痙攣所造成。表現為劇烈腹痛、伴嘔吐，往往吐出膽汁或蛔蟲。腹脹明顯，腹部可摸到包塊或有條索感。如果治療不及時，可因腸壁血液循環的阻斷而發生腸壞死；腸穿孔，繼發腹膜炎。因嘔吐嚴重可出現電解質紊亂。 5、其他 蛔蟲還可鉆入闌尾或肝臟，導致蛔蟲性闌尾炎或"肝膿腫"。昏迷的病人，蛔蟲會從喉部鉆入氣管，引起窒息。蛔蟲病的診斷主要根據大便中找到蟲卵或大便中排出成蟲為根據。至於面部的白斑'指甲內的白點、晚上磨牙等都不能作為診斷蛔蟲病的依據。
治療蛔蟲病有啥訣竅
常聽壹些家長反映，小兒打蟲藥也服過了，但不見蛔蟲打出，到底應該如何治療蛔蟲病呢？
1、合理選擇藥物
（1）甲苯咪唑為廣譜驅蟲藥，目前常用的驅蟲藥的主要成分就是甲苯咪唑 ，服用時不必忌油和空腹。
（2）枸櫞酸哌嗶嗪（驅蛔靈），它的作用是麻痹蛔蟲肌肉，使蛔蟲失去活動能力，最後隨糞便排出體外。每日每公斤體重0．15克，睡前壹次服，連服2天。 2、判斷腸內蛔蟲是否全部排出 服藥7－10天後再次查大便，若未找到蟲卵，說明驅蟲徹底。千萬不能認為服藥1－2天後大便中找不到蟲卵就以為蛔蟲已經驅凈。因為附著在腸壁的蟲卵1－2天內不可能完全排出，需7－10天才能排盡。
以上是徹底治療蛔蟲病的關鍵。此外，在臨床上常會遇到這樣的情況，有些小兒從臨床癥狀看可能是腸蛔蟲病，但大便化驗卻找不到蟲卵，這是為什麽呢？我們說，大便化驗只是在壹份大便標本中挑取綠豆大小的壹塊進行塗片檢查，找不到蟲卵不能完全排除蛔蟲病的可能，如能用大便沈澱濃縮找蟲卵，則可大大提高陽性率。
什麽是蛔蟲病？應如何治療？
蛔蟲是人體中最常見的壹種腸道寄生蟲，兒童感染率最高。其主要表現是食欲不好，腹痛，或腹瀉、便秘，甚至可以造成小兒營養不良、貧血、智力發育差等癥狀。由於毒素的刺激，小兒可出現不安、易怒、易驚、磨牙等癥，甚至引起蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲癥，蛔蟲性闌尾炎、腹膜炎、過敏性肺炎等嚴重的並發癥。因此，小兒蛔蟲病要及時檢查和治療。治療小兒蛔蟲病的藥物種類較多，比較完全的有驅蛔靈、腸蟲清等。中藥有使君子、南瓜子、烏梅等藥，但要在醫生的指導下用。還用壹種方法是將花椒與雜質及椒籽，取9克，麻油取120克，置於鍋內加熱，再將花椒倒入油中煎熬，至微焦時停火，待涼後濾除花椒，此油即為壹劑量，如壹次服不下，間隔2～3小時後繼續服用。治療小兒蛔蟲性腸梗阻，服後2小時腹痛即會明顯減退，半天後自動排蟲。
如何預防蛔蟲病？
首先應了解人體是如何感染蛔蟲病的。寄生於人體內的蛔蟲每天都要從大便中排出大量蟲卵，剛剛排出的蟲卵並無感染力，在適當的條件下，變為具有感染力的蟲卵，並散布於食物、水源及生活環境之中。它在土壤中可生存1～5年。這些具有感染力的蛔蟲卵又會以多種渠道進入人體。如，小兒可能吃了附有蟲卵的生菜、水果等汙染食品受到感染；也可能小兒受到蟲卵的汙染而感染，因為小兒經常在地上玩鬧，雙手哪兒都摸，加上飯前便後不洗手；水源受到蟲卵的汙染也是感染蛔蟲的途徑之壹。小兒感染蛔蟲後，因蟲體刺激腸壁、分泌毒素、消耗營養，從而影響小兒生長發育。因此，對於小兒蛔蟲病，應以預防為主。方法就是阻止蟲卵進入人體。蛔蟲寄生在體內壹般多在1～2年內即死亡，也就是說，如果感染了蛔蟲病，不經任何治療，只要做到不再重復感染，過1～2年蟲體可自行排出。另壹方面，蛔蟲病雖經有效的治療，但如果不註意衛生，使蟲卵再進入人體，兩個月後在腸道內又會發育為成蟲。因此預防初次感染和再次感染是非常重要的。教育小兒養成良好的衛生習慣，不生吃瓜果，蔬菜要洗幹凈，飯前便後要洗手，要常剪指甲，不吮手指頭。另外還要消滅蒼蠅、蟑螂，做好糞便和水源管理，搞好環境衛生，就能避免蟲卵進入人體內。
蛔蟲是怎樣進入人體的?
蛔蟲成蟲，壹般生活在小腸，每條雌蟲每次產卵約20萬，這些蟲卵隨糞便排出體外。受精卵在合適的條件下，逐漸變為有感染力的蟲卵，通過各種途徑，被人吃到肚裏，在小腸裏面蟲卵脫殼，變為幼蟲，穿過腸壁進入血流，長途跋涉，移行到肺，穿過微血管進入肺泡，然後沿支氣管樹向上逆行，抵達咽喉，被人咽下，經胃到小腸定居。從蟲卵進入人體，到成蟲產卵約60～75天。幼蟲在移行的過程中也不是壹帆風順的，有部分的幼蟲在胃腸被消滅掉。
蛔蟲病有什麽表現?
蛔蟲生活在人的小腸裏面，由於蟲體活動刺激腸壁，小兒經常發生腹痛，多在臍周，疼痛不定時，疼時喜歡揉按。由於很多蟲子在腸道內與小兒爭奪營養，小兒營養就不足了，從而影響小兒的生長發育，可以導致營養不良和貧血。由於蛔蟲的毒素和代謝產物的影響，患兒食欲不振，個別孩子發生偏食或異食，患兒喜歡吃煤渣、墻灰等非食用物。有的孩子出現低熱、易怒、磨牙、易驚。幼蟲移行的時候，可出現咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困難、體溫升高、皮膚瘙癢、血液中嗜酸性白細胞增多等過敏現象。腸道中的成蟲可引起蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲癥、蛔蟲性闌尾炎、蛔蟲性腹膜炎等合並癥。
怎樣能知道寶寶腸內有蛔蟲?
許多家長，特別重視孩子面部上的蟲斑(單純糠疹)、眼睛上的鞏膜藍斑、手指甲上的白斑，和嘴唇內側面的粟粒點，其實這些局部改變與腸蛔蟲病的關系不大，不能僅憑這些改變就認定孩子腸內有蛔蟲。最可靠的證據，是孩子近期排過蛔蟲或吐過蛔蟲。如果沒有排出蛔蟲或吐蛔的病史，那就得做糞便顯微鏡的檢查，如果發現有蛔蟲卵，即使只有壹個，也應該定為孩子腸內有蛔蟲。但壹二次檢不到蛔蟲卵，也不能否定腸蛔蟲癥的存在。
怎樣防治蛔蟲病?
蛔蟲癥好治不好防。好治是說優質的驅蟲藥療效好，副作用少。不好防是說蛔蟲卵經過許多途徑都能進入人的腸道，例如經過汙染的食物、汙染的雙手、汙染的水源，都能造成感染。所以預防初次感染、重復感染都很重要。因此要做大量的工作，才能杜絕蛔蟲病，如消滅蒼蠅、蟑螂，做好糞便的管理、水源管理和食物管理，教育孩子不要隨地大小便，飯前便後堅持洗手，常剪指甲，不吮手指，生吃瓜果蔬菜要洗凈，或用消毒液浸泡。如能認真做到這些，就不會再感染蛔蟲卵。
驅蛔藥物選用：①丙硫咪唑(史克腸蟲清)，每片200毫克，每次吃2片(嬰兒驅蛔蟲，不能吃這種藥)。治愈率96%，蟲卵轉陰率100%。②甲苯咪唑( 安樂士)有兩種劑型：片劑，每片100毫克；安樂士口服混懸液，每瓶30毫升，每毫升含藥20 毫克。服法是每日200毫克，1次頓服，或每次服100毫克，每天2次，連續服3天。治愈率87%～100%，蟲卵轉陰率90%～100%。
中藥如何治療蛔蟲病 ?
(1)壹般蛔蟲癥
表現為反復陣發性繞臍腹痛或反復臍周隱痛，喜揉按，食量或多或少，或嗜食異物，夜寐不安，磨牙，挖鼻，咬指甲，有吐蛔、大便排蟲史，甚者嗜食泥土、生米炭灰等物。多數患兒面部有淡白斑跡，鞏膜有藍色斑點，或唇下有細顆粒點狀隆起，舌淡紅苔白，脈弦細。周圍血象檢查，嗜酸性粒細胞增多。治法：驅蛔醒脾。以四君子湯煎送追蟲丸，藥用：黨參、白術、茯苓、甘草、檳榔、雷丸、苦楝皮、黑醜、木香、茵陳、皂角。
(2)蛔阻癥
平素有吐蛔或便蛔史，時有臍腹疼痛，突發腹痛劇烈，腹部包塊隆起，或可觸及團塊，按之軟而可移動，嘔吐，大便不通，面色蒼白，脈弦。治法：安蛔潤下驅蟲。方選油椒飲，即以豆油100毫升，油炸川椒4～6克，以焦為度，去川椒喝油，分1～2次喝下。
(3)蛔厥癥
有蛔蟲病史及蛔蟲癥的壹般癥狀，突發上腹或偏左腹部絞痛，彎腰曲背，肢冷汗出，嘔吐常吐蛔，腹痛時作時止，可以突然痛失如常人，重者腹痛持續，時輕時劇，或有畏寒發熱，苔黃膩，脈弦數或滑數。治法分三步：①安蛔。②驅蛔。③調補。方藥：陳米醋口服20～30毫升，半小時後可再服壹次。疼痛緩解後作常規驅蟲治療，治以安蛔驅蟲。方選烏梅丸加減，藥用烏梅、川椒、黃柏、檳榔、苦楝皮、幹姜、細辛。水煎服。蟲體排出，腹痛緩解，宜安蛔補脾胃，用五味異功散：黨參、白術、茯苓、陳皮、甘草。水煎，日分 3次服。
小兒蛔蟲病會發熱嗎?
蛔蟲病在兒童中發病較多，尤其在學齡期與學齡前期兒童發病率最高。蛔蟲是壹種大型的蚯蚓狀線蟲，寄生在小腸上段。人經口攝入感染期蟲卵後，其幼蟲在小腸上段孵出，經過體內移行，最後在小腸發育為成蟲。
蛔蟲病在病程早期，當幼蟲在體內移行時，幼蟲經過肺臟，由於其代謝產物或幼蟲本身死亡，可引起炎癥反應。這時患兒可出現低熱、陣發性咳嗽、咽部有異物感。當成蟲在小腸內寄生時，多數患兒可無任何臨床癥狀，有的患兒可出現腹痛等腸道功能紊亂，但壹般都沒有發熱等全身癥狀。
小腸內寄生的蛔蟲通常處於安靜狀態，但如果受到發熱、腹瀉等刺激後可引起騷動。由於蛔蟲有鉆孔習性，因而可產生各種並發癥。當蛔蟲鉆入膽道，可引發急性膽囊炎、急性膽管炎，甚至可引起急性胰腺炎或肝膿腫等。當蛔蟲引起膽道並發癥時，由於繼發感染，可出現高熱、腹痛等癥狀。當蛔蟲大量在小腸內纏結成團時，可引起腸梗阻。這時，患兒除有劇烈腹痛癥狀外，壹般都可能出現發熱。當蛔蟲從小腸或闌尾穿孔進入腹腔後，可引起蛔蟲性腹膜炎，也會出現腹痛和發熱等癥狀。
總之，小兒腸蛔蟲病壹般沒有發熱癥狀。在幼蟲移行至肺臟時，由於代謝產物的刺激引起炎癥反應，可出現發熱，但發熱癥狀壹般輕微，多表現為低熱。而只有在出現各種並發癥時，由於繼發感染，才會引起高熱。因此，當患兒突然出現腹痛、高熱時，家長壹定要及時請醫生診治。
驅蛔靈中毒對小兒智力發育有影響嗎?
驅蛔靈為廣泛應用的驅腸蟲藥物，驅蛔蟲、蟯蟲效果良好。其價格便宜，毒性較小，但誤服過量可發生中毒。原有腎臟疾病或對本藥敏感的小兒應用治療劑量也可發生嚴重反應。
驅蛔靈中毒壹般在服藥7～8小時出現癥狀，也有遲到2天以後出現癥狀者。病兒有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，也可導致中毒性肝病，還可有頭痛、頭暈、精神不振、聽力減退、視物不清、運動不協調、步態不穩、舞蹈樣動作、震顫、記憶力減退，嚴重者引起中毒性精神病、驚厥、嗜睡、昏迷、癱瘓，並可因呼吸麻痹而死亡。此外還可能出現血尿、蛋白尿等。對本藥敏感的小兒可出現高熱、惡心、嘔吐、腹痛、面色蒼白、紫紺、四肢冰冷、哮喘發作、脈搏減弱、血壓下降等嚴重反應。
由於驅蛔靈中毒可引起記憶力減退、中毒性精神病、昏迷、驚厥、呼吸麻痹，說明該病對大腦中樞神經系統影響大，如不能及時搶救，對小兒智力影響是可想而知的。另外還可引起聽力減退，視物不清，可間接影響小兒的智力發育。因此給小兒服用驅蛔靈應遵照醫囑，壹次用量不能過大，而且兩次用藥要間隔壹定的時間，以防中毒。
服驅蛔蟲藥而引起中毒的小兒，應立即送往醫院，先催吐，後洗胃，然後導瀉。出現驚厥、昏迷時應給氧、止驚，呼吸麻痹時應用人工呼吸器輔助呼吸，還要註意保護肝、腎功能等。對本藥過敏的小兒應立即使用激素抗過敏。