遼寧異地醫保報銷流程
異地就醫沒有明確的法律定義,在社會醫療保險中,"異地 "壹般是指參保人在統籌地區以外的國內其他地區,"就醫 "是指參保人在統籌地區內的參保行為。 升級改造工作,預計今年將加入全省異地就醫聯網結算範圍。
異地居住人員只需向參保地醫保經辦機構提出申請,再到居住地醫保經辦機構備案即可。已辦理審批備案手續的人員,可憑社會保障卡和居住地醫療保險手冊在居住地定點醫療機構住院結算。按照居住地結算標準,患者只需支付應由個人承擔的部分費用,統籌基金支付部分由醫院與醫保經辦機構直接結算,無需墊付資金和往返報銷。
二是報銷比例
截至目前,全省****,共有143家定點醫療機構納入異地就醫聯網結算系統。據了解,沈陽已有16家定點醫療機構加入異地就醫結算系統,包括中國醫科大學附屬第壹醫院、中國醫科大學附屬盛京醫院、沈陽軍區總醫院、沈陽市第四人民醫院等,目前已在沈陽辦理異地就醫登記的達1890人,實現異地住院醫療費用聯網結算的170余人。隨著登記人數的增加,定點醫療機構也將隨之增加。
法律依據
《中華人民****、國家社會保險法實施細則》
第八條參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付
第八條
參保人員需要緊急治療、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;必須使用搶救藥品的可適當放寬。參保人員急診、搶救醫療服務的具體管理由統籌地區根據當地實際情況制定。