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濟南居民醫保報銷比例

濟南市居民基本醫療保險報銷比例如下:

濟南市居民基本醫療保險報銷比例統壹為65%其中在壹級醫療機構醫療的,基金支付比例統壹為75%在完全實行國家基本藥物制度的醫療機構醫療的,基金支付比例統壹為90%。二級醫療機構住院報銷比例為:居民基本醫療保險基金支付65%、個人負擔35%。按二檔標準繳費的成年居民住院報銷比例為:居民基本醫療保險基金支付60%、個人負擔40%。

濟南市居民基本醫療保險繳費比例

1、 學生兒童檔80元;

2、 成年居民壹檔300元;

3、 成年居民二檔100元。

濟南市居民基本醫療保險普通門診報銷範圍

1、將基本醫療保險甲類目錄藥品納入普通門診統籌支付範圍;

2、將顱腦CT等診療項目以及治療性推拿等中醫診療項目***72項納入普通門診統籌支付範圍。

門診報銷普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。壹個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

法律依據

《中華人民***和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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