我們的調查發現,目前國內在用藥方面的主要問題有這幾方面,第壹是藥物的濫用,就是指不在醫生的指導下或者沒有遵照醫生的建議,隨意或不適當地使用壹些鎮痛藥、鎮靜劑、抗生素、保健品等。如果因為抗生素的濫用造成了細菌的耐藥,壹旦得了傳染病,有了細菌感染的時候,將無藥可用。第二,很多人家裏有小藥箱,但是並不能了解和掌握正確的用藥原理和方法。最常濫用的就是小孩的解熱鎮痛藥,小孩稍微壹發燒,家長馬上就用退燒藥。實際上,發燒是人體壹種抗病的反應,人體通過體溫升高來殺死細菌病毒,如果不恰當用藥,可能造成孩子體溫中樞發育的不完善。因為人體會自身調節,體溫中樞會根據人體的反應來掌握尺度。但由於藥物的使用使它發育受到了影響,就會造成另壹種情況——小孩動不動就發燒,壹發燒就特別高,發燒的度數和病的嚴重程度並不成正比。
上海市藥品不良反應監測中心技術總監、醫學博士、主任藥師杜文民
家庭用藥誤區,藥毒危害不少 是藥三分毒,用藥需謹慎,藥物發揮治療作用的同時,會產生不良反應,有的不良反應還比較嚴重。什麽是藥品不良反應?指的是合格藥品在正常用法、用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。不良反應是和藥物與生俱來的屬性,是雙刃劍,是不可避免的。它和藥物質量無關,這和假藥劣藥造成的傷害是不壹樣的。
在藥品不良反應監測制度的推進下,我國藥品不良反應近十年的報告量飛速增長,2010年全國達84萬多份。最多的就是化學藥品造成的,也就是西藥,占86%,中藥也占到13.8%。在西藥中,最主要的不良反應是通常說的抗生素,這類占到所有西藥的53%,遠遠排在第壹位,心血管系統占7.8%,鎮痛藥占6.9%。引起不良反應的抗菌藥中前三位是:左氧氟沙星、阿奇黴素和頭孢曲松。
中藥裏面不良反應最多的是中成藥,飲片雖然比例少,但不代表不良反應就比較少,而是這方面監測還比較薄弱,所以顯示的都是中成藥為主。中成藥裏,不良反應最主要的是雙黃連註射液、清開靈註射液和參麥註射液。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓科主任醫師、碩士生導師陳紹行
把高血壓的治療比作壹個天平的話,健康的生活方式和降壓藥物就是天平的兩端砝碼,只有兩端平均用力,天平才能平衡。
年輕的高血壓病人很糾結,總是問:藥有副作用,能不吃藥嗎?當然可以,但前提是必須改變不健康的生活方式,如降低體重,就可以遠離藥物,至少可以減少藥的種類和劑量,避免壹些不良反應,這樣的健康生活方式是投入最低,效益最高的。怎麽做?還是這些老話。第壹就是戒煙。定壹個計劃,從每天、每月少吸壹支開始,逐漸減少吸煙,直至戒煙。第二就是限鹽,特別是對高血壓的病人,限鹽是提高降壓藥物療效的壹個最好方法。吃了多種降壓藥物,血壓還沒控制好,不妨試試把口味調得淡壹點。第三就是通過運動控制體重,全家老小動起來,比如送孩子去上課,可以兩個人騎著自行車去送,路程遠的可以乘壹段車,提早兩三站下來,走走路,曬曬太陽,出出汗。
復旦大學附屬兒科醫院醫學博士、副主任醫師張曉波
孩子感冒咳嗽,先別急著吃藥 孩子咳嗽時間在四周以上的稱為慢性咳嗽,這是家長最為揪心的病。慢性咳嗽的病因有很多種,哮喘就是其中之壹,表現為咳嗽、喘息,夜間和清晨比較明顯。兒童由於抵抗力比較差,所以壹些病毒不能及時的清除,而病毒會導致持續感染或者感染後的咳嗽,這也是慢性咳嗽的重要病因。很多家長會覺得,孩子為什麽進幼兒園之後開始咳嗽了,為什麽老不好?因為孩子的機體抵抗力比較差,初次進入幼兒園和小學以後交叉感染就比較明顯,所以會出現頻繁反復性的支氣管炎。
孩子雖然小,但新陳代謝比成人來得旺盛,所以藥物的代謝比成人快。而肝腎功能發育尚未完善,所以壹些抗菌藥物的使用壹定要慎重,否則會引起比較嚴重的並發癥。孩子處於動態發育中,且存在壹些個體差異,所以服藥並不是大人吃壹片,孩子吃半片,應該根據體重和體表面積進行測算。中樞性的鎮咳藥對孩子不是最安全的,有成癮性。現在孩子用的比較多的是復方止咳藥物,如惠菲寧。孩子很容易鼻塞,家長會給他使用外用鼻減充血劑,但有壹些口服用藥像惠菲寧等,其中已含有鼻減充血劑,註意不要重復用藥。
健康調查權威發布:34%家長會給孩子服抗生素 由解放健康講壇聯合市民信箱***同開展的關於“上海市民家庭用藥習慣”調查,顯示:市民家庭自備藥中,治療感冒藥物的排名第壹,其次是解熱藥物、鎮咳祛痰藥和抗菌藥物。令人擔憂的是,孩子患病後,有22%的家長會讓孩子先吃藥看看情況再看醫生。
抗生素濫用在中國不容樂觀。家長何時會給孩子使用抗生素藥物?66%的受訪者表示會在醫生指導下使用,24%的受訪者表示會在孩子有炎癥時給孩子服用,還有10%的受訪者會在孩子發燒時使用。
服用藥物後出現不良反應,超過八成受訪者會馬上去醫院看醫生,壹成左右的受訪者選擇忍忍就算了,實在受不了再看醫生。