壹、蘇惠保主要保障自付醫療費用、自費醫療費用以及特定高額自費藥品費用。具體釋義如下:
1.自負費用是指在醫療基金支付範圍內或符合醫療保險限制規定的費用由各類醫保基金按規定的額度或比例結付後，按規定由參保人員負擔的費用。
2.自費費用是指在醫保定點醫院、定點社區衛生服務機構和大病保險定點零售藥店發生並由醫療保險信息系統確認並記錄的符合大病保險目錄的自費費用。
3.特定高額自費藥品費用是指經指定專科醫生開具處方，在指定醫療機構或指定藥店購買符合《蘇惠保特定高額自費藥品目錄》支付範圍的藥品費用。
二、發展歷史
2020年“蘇惠保"最高單筆醫療費用賠付超8.5萬元，特藥費用最高賠付10萬元，人均達2.4萬元。
"蘇患保2021"由東吳人壽主承保，太平洋產險、太平洋壽險蘇州分公司聯合承保。保費保持49元不變，保障範圍突破傳統服務限制，凡蘇州市基本醫保參保人員不限年齡、不限職業、不限戶籍、不限健康狀態都可參保。
三、保障服務
在保障方面，"蘇惠保2021"包括100萬醫療費用保障和100萬特定高額自費藥品費用保障，高額特藥目錄增至20種，並將門診、住院，自負、合規自費費用納入保障。
賠付時，在扣除免賠額後，患有既往重癥的新參保人員按30%比例賠付，對符合2020年蘇惠保參保條件並已參與保障計劃的被保險人，續保時不再區分是否屬於“既往重癥人員"，按70%比例賠付。