(壹)新型農村合作醫療基金主要由政府補貼和農村居民個人繳費籌集。2017年新農合人均籌資標準不低於540元/人·年。其中，各級財政補助標準不低於420元/人·年，農村居民個人繳費標準不低於120元/人·年。新農合財政補助資金實行分級，市城區財政補助按以下標準分擔:中央補助人均300元，自治區補助人均81元，市城區人均39元；縣(市)財政補助按以下標準分擔:中央補助人均300元，自治區補助人均95元，市縣(市)補助人均25元。
(二)鼓勵社會組織、慈善機構、企業、村集體和個人支持新型農村合作醫療基金。
補償標準
(1)住院補償
1.住院計算公式:住院補償費用=(住院醫療費用總額-非補償範圍內醫療費用-非補償範圍內診療項目及醫用材料費用-起付線)×補償比例。
2.住院起付線是指新農合基金對參合農村居民進行補償時，計算住院補償費用的最低起點。起付線以下的費用由參合農村居民支付。住院補償起付線按以下規定執行:鄉鎮衛生院100-300元，定點縣級、市級二級醫療機構400-500元，定點市級三級醫療機構600-800元，定點自治區級醫療機構800-1000元。對於沒有明確等級的定點醫療機構，起付線由各統籌城市自行制定。
原則上每次住院都要扣除免賠額；癌癥患者壹年內因同壹疾病需要多次住院的，只扣除壹次免賠額；如果因病需要轉院治療，只需要扣除最高級別醫療機構的免賠額即可。
3.住院補償比例:指參合農村居民住院發生的醫療費用，按規定從新農合基金中獲得的醫療費用補償比例。住院補償比例為:鄉鎮衛生院85-92%，定點縣級和市級二級醫療機構65-75%，定點市級三級醫療機構55-65%，定點自治區級醫療機構50-55%。無壹定級別的定點醫療機構補償比例由各統籌城市自行制定。不鼓勵地方政府實行住院基本醫療費用扣除起付線後100%補償的做法。
參加新農合的農村居民使用報銷藥品目錄範圍內的中藥和民族藥(不含中藥配方顆粒和中藥濃縮配方制劑)診療疾病，其中中藥和民族藥(不含中成藥)醫療費用補償比例提高不超過10個百分點，在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心累計補償比例不能超過100%(不與基本藥物目錄內藥品疊加)。
4.補償封頂線:指新農合基金能夠向參合農村居民提供的最高補償金額。其中，住院封頂線和重大疾病保障封頂線，在維持2015新農合基金補償標準的基礎上，適當提高補償標準，具體標準由各統籌城市制定。
5.住院分娩:在鄉鎮衛生院的醫院分娩成功的，費用在財政專項補助支出後，由新農合按照鄉鎮壹級住院補償比例進行補償。在縣級以上定點醫療機構就診，醫院按300-500元給予定額補助。非正常分娩的，按住院補償的有關規定予以補償。
(2)普通門診補償
1.每人每年門診統籌費用補償的封頂線為100-150元，以參保家庭為單位享受。門診統籌補償無起付線，費用在補償達到最高限額線後支付。
2.各統籌城市要全面實行門診統籌，其中54個精準扶貧縣實現全覆蓋。鼓勵創新門診統籌基金使用方式，在實行門診統籌前做好門診統籌與家庭賬戶的銜接，避免年底農村居民突擊拿藥現象。
3.各統籌城市要合理選擇門診補償方式，確保政策範圍內門診費用報銷比例達到50%以上。
(1)分段報銷補償。原則上縣級門診費用不高於100元的，按70%的比例補償；費用高於100元，按照50%的比例給予補償。鄉鎮(社區)級單次(或日次，下同)門診費用不高於40-50元的，按90%的比例補償；費用高於40-50元，會補償80%。村級單次門診費用不高於15-20元的，補償90%，高於15-20元的，補償80%。
(2)按比例給予報銷補償。單次(或每日)門診費用(普通醫療費用除外)按比例報銷，報銷比例原則上不低於70%。各統籌城市也可根據實際情況調整縣級、鄉鎮級、村級報銷比例。
(3)其他補償方式。
4.開展縣級公立醫院綜合改革的地區，將價格調整後的門診醫療服務項目納入新農合統籌支付範圍，按相關政策執行。
5 .門診統籌定點醫療機構采取總額預付方式支付。各縣統籌應分別由縣級、鄉鎮(社區)和村級定點醫療機構測算核定，以縣級和鄉鎮(社區)為單位統壹管理，統籌使用，不超支。村級定點醫療機構由鄉鎮衛生院制定具體管理辦法，根據測算結果進行分配，實行績效考核。
(三)門診特殊疾病補償
27種疾病的門診治療費用納入住院統籌基金補償範圍，實現分類補償。
補償的比例和金額:
門診特殊疾病補償不設起付線，可報銷費用報銷比例為70%。原則上ⅰ類每人每年累計補償封頂線為4000-5000元；ⅱ類每人年度累計補償封頂線為3000-4000元；ⅲ類每人年度累計補償封頂線為2000-3000元；ⅳ類年度累計補償封頂線為每人1500-2000元。對於多種慢性病，壹種疾病的最高限額為補償封頂線，不累計。
分類:
ⅰ類:各種惡性腫瘤的放化療、器官移植後抗排斥免疫調節劑治療、再生障礙性貧血、中重度地中海貧血、慢性腎功能不全。
ⅱ類:重度精神病、腎病綜合征、癲癇、腦癱、重癥肌無力。
ⅲ類:冠心病、慢性充血性心力衰竭、帕金森綜合征、肝硬化失代償、腦血管病後遺癥、風濕性心臟病、類風濕性關節炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、系統性紅斑狼瘡。
ⅳ類:強直性脊柱炎、糖尿病、高血壓、甲亢、甲減、銀屑病。
(四)意外傷害賠償
意外傷害賠償標準和辦法由各統籌城市自行制定。
(5)特殊疾病補償
結合中華慈善總會、中國癌癥基金會的優惠政策，對伊馬替尼膠囊(片)、尼羅替尼膠囊、達沙替尼片、舒尼替尼膠囊4種特殊藥品給予專項補償，用於治療慢性粒細胞白血病、胃腸道間質瘤患者。
1.跡象表明。伊馬替尼膠囊(片)(商品名:格列奈、新偉)用於費城染色體陽性的慢性髓系白血病慢性期、加速期或急性期的治療。伊馬替尼片(商品名:格列衛):用於治療費城染色體陽性的慢性髓系白血病慢性期、加速期或急性期；胃腸道間質瘤尼羅替尼膠囊(商品名:達西那):用於治療對既往治療(包括伊馬替尼)耐藥或不耐受的慢性或加速期費城染色體陽性慢性髓系白血病。達沙替尼片(商品名:Eneshu，Stacey):用於治療對既往治療(包括伊馬替尼)耐藥或不耐受的費城染色體陽性慢性髓細胞白血病患者。舒尼替尼膠囊(商品名:Sotan):用於治療對既往治療(包括伊馬替尼)耐藥或不耐受的胃腸道間質瘤患者。
2.補償比例。若參合患者使用格列衛、達適那、斯泰西、索坦治療，在每個參合年度內，參合患者與住院統籌基金按以下標準分擔3個月符合臨床標準的藥品費用，統籌基金支付50%。剩余藥費將由參合患者按相關程序向中華慈善總會或中國癌癥基金會申請救助。若參合患者使用Genico、信威、恩尼舒治療，統籌基金支付60%。
3.付款要求。我區使用的伊馬替尼膠囊(片)、尼羅替尼膠囊、達沙替尼片、舒尼替尼膠囊等4種特殊藥品均為全國最低價，年度統籌基金最高支付限額結合參合患者門診治療費和住院醫療費用計算。統籌基金的具體支付流程由各統籌城市自行制定。
法律依據
《社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。