雖然大家都聽說過骨質疏松可以治療,但很多人還停留在“補鈣”的層面。其實補鈣只是抗骨質疏松治療的基礎,很多患者需要特殊的抗骨質疏松藥物。
很多人可能聽說過壹種抗骨質疏松的“神藥”,壹年三千多針,持續三年。對了,這是進口藥唑來膦酸。
在平時的網絡問答中,無論是在好大夫還是丁香醫生,都有很多患者向我咨詢關於唑來膦酸的問題。今天我就詳細整理壹些常用問答,讓大家了解壹下這種“神藥”的真正作用和效果。
是經典抗骨質疏松藥物雙膦酸鹽的第三代代表藥物。具有很強的骨結合力,抑制骨吸收。
答:靜脈滴註不需要長期口服,避免了口服藥物對胃腸道的壹些副作用。
b:壹年只需塗抹壹次,省事,避免了因無法口服藥物而導致的間歇治療,大大簡化了骨質疏松癥的臨床治療方案。
c:唑來膦酸(5mg)壹年壹次,連續三年。在此期間,保持骨量,降低骨質疏松性骨折的發生率是有效的。2007年,世界頂級醫學雜誌《新英格蘭醫學雜誌》發表了兩項研究報告。
註射唑來膦酸後三天內可能出現短暫的流感樣癥狀,如發熱(最高39℃)和全身肌肉骨骼疼痛,但壹般可在三天內消退。腎損害、下頜骨壞死等其他不良反應發生率較低,可以咨詢醫生。
a:骨質疏松性骨折患者
b:確診骨質疏松癥患者
c:不能堅持、耐受或不願口服抗骨質疏松藥物的患者。
d:接受過骨質疏松治療且效果不好的患者。
e:老年患者。
f:病人服用多種藥物。
g:胃腸道疾病患者不適合口服藥物。
答:孕婦
b:對雙膦酸鹽過敏的人。
c:用唑來膦酸4mg(另壹種劑型)治療的患者。
d:嚴重心腎功能不全患者。
答:使用前應檢查血鈣、血磷和腎功能。如果存在低鈣血癥和嚴重腎功能不全(肌酐清除率< 35 ml/min),應在應用前糾正。
b:輸液當天多喝水。建議開始用藥前至少喝500ml水,全天2000ml水。
c:如果註射後三天內有發熱,可以應用解熱鎮痛藥對癥治療。
D:用唑來膦酸5毫克治療後,妳還應該服用鈣和維生素D,並定期檢查。
e:服藥期間和服藥後註意口腔衛生,避免口腔大手術。
用於治療骨質疏松時,壹年使用1次,建議連續使用3年。
不建議連續應用3年以上。
如果前年病人用過壹次,去年就不用了。今年還想用,推薦可以再連續用兩年。
如果患者五年前用過壹次就中斷了,現在還想用,建議可以連續使用三年。
最後提醒壹下,唑來膦酸5mg用於治療骨質疏松,而唑來膦酸4mg是另壹種劑型,臨床上常用於治療腫瘤骨轉移。
當然,除了唑來膦酸,還有很多經典的抗骨質疏松藥物,如阿侖膦酸鹽、利塞膦酸鹽、降鈣素等。總之,確診為骨質疏松癥的患者,不僅要懂得補鈣。事實上,有許多武器可供我們使用。