社會保障
承擔
20265438年7月1日起，上海社保繳費基數上限調整為31014元/月。社保繳費基數下限應為全口徑城鎮單位職工平均工資的60%。考慮到新冠肺炎疫情對經濟社會發展的影響，為減輕企業負擔，上海市社保繳費基數下限分兩年到位，由2021年7月調整為5975元/月至1年7月。
2.上海有多少社保部門負責報銷？
門診報銷內容:60歲以上老年人、重度殘疾人、中小學生、嬰幼兒以及年累計急診醫療費用超過300元的，由居民醫保基金支付70%。二級醫療機構支付60%；三級醫療機構支付50%。
18周歲以上不滿60周歲的，年累計門急診醫療費用超過500元的，在社區衛生服務中心(或壹級醫療機構)就醫，居民醫保基金支付70%；二級醫療機構支付60%；三級醫療機構支付50%。
參保人員在村衛生室門診就醫，不計入起付標準，直接支付80%。
住院(包括急診觀察室觀察)報銷比例
城鄉居民每次住院發生的醫療費用設定最低支付標準，具體為:壹級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。超過起付標準以上部分的醫療費用，居民醫療保險基金按以下比例支付:
160周歲及以上，以及重度殘疾人，在社區衛生服務中心(或壹級醫療機構)住院的，支付90%；二級醫療機構支付80%；三級醫療機構支付70%。
260周歲以下人員在社區衛生服務中心(或壹級醫療機構)住院的，支付80%；二級醫療機構支付75%；三級醫療機構支付60%
3.上海有多少門診病人承擔壹半社保？
如果繳納五險壹金，門診費用先在醫保卡裏支付，用完後再進入1500的獨立部分。超過1500後，根據醫院的級別會有不同的報銷比例，在醫院支付時直接入賬。
4.上海社保門診報銷上限
上海醫療保險報銷比例
壹是門診和急診報銷比例
1，社區衛生服務中心(或醫療機構)門診急診，報銷70%；
2.二級醫療機構門診急診報銷60%；
3、在三級醫療機構門診急診的，支付50%。
二、住院報銷比例
1，社區衛生服務中心(或壹級醫療機構)住院支付90%；
2、二級醫療機構住院支付80%；
3.在三級醫療機構住院的為70%；
4.60歲以下的人
1社區衛生服務中心(或壹級醫療機構)住院80%；
2在二級醫療機構住院的為75%，
3 .在三級醫療機構住院的為60%。
上海市醫療保險支付比例
上海醫保用人單位繳費率為11%，個人繳費率為2%。
5.上海醫療保險關於每月就診次數的規定
次數不限，金額有限制。壹次只能使用壹張卡。
在上海使用優惠券的次數沒有限制。但目前每人最多抽取3張優惠券，即1，100減50，2滿50減25。您可以在同壹天內通過同壹家商戶或不同的商戶使用它們。三張優惠券必須分開使用，三次才有滿減效果，每次消費核銷1優惠券。
6.上海職工社保門診能報銷多少？
上海市城鎮職工醫保報銷根據患者年齡和醫院級別不同，從50%到75%不等。壹般44歲以下在職職工超過門急診1500元的起付線。
在職職工在壹級醫院看病，可以報銷65%的醫保。
二級醫院在職職工醫保可報銷60%。
三級醫院在職職工醫保可報銷50%。
頂線:無論什麽級別的醫院，都是55萬元，最高支付限額以上的部分繼續按規定報銷80%。
7.上海門診醫療保險報銷上限
上海市基本醫療保險參保人員待遇:
上海市基本醫療保險參保人員在門診急診(含家庭病床)和住院(含急診觀察室留院觀察)發生的符合本辦法規定的醫療費用，由上海市基本醫療保險基金按以下比例支付，其余部分由參保人員個人承擔:
(1)對於70歲以上的人，住院支付70%，門診急診支付50%；
(二)60周歲以上70周歲以下的人員，住院60%，門診急診50%；
(三)60周歲以上+08周歲以下，住院支付50%，門診急診醫療費用累計超過1000元支付50%；
(四)中小學生和嬰幼兒，住院支付50%，門診急診支付50%。
參保人員在社區衛生服務中心(或醫療機構)門診就醫，由市級基本醫療保險基金支付60%。
8.上海有多少醫保門診可以報銷？
門診醫保報銷不是零底線報銷，超過規定門檻才能報銷。並且參保人需要到指定醫院看病才能報銷費用。
1)在職職工:起付線2000元，門診發生的醫療費用超過2000元才報銷，報銷比例50%。
(2)退休職工:起付線為1300，其中70歲以下退休職工報銷比例為70%，70歲以上為80%。
(3)特殊疾病:壹年內，特殊疾病門診報銷起付線為400元。
9 .上海醫療保險門診報銷最高限額
年滿70周歲及以上，壹個結算年度內發生符合報銷範圍的65438+萬元以下的醫療費用。三級醫院門檻650元，報銷比例50%，上限2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；壹級醫院沒有起付標準，報銷比例65%。
10.上海醫保門診超1500。
報銷比例還是很高的。
比例
壹般情況下，上海市職工在看門或急診時需要用完當年醫保金額，進入自費部分，其中自費部分金額為1500元。在住院醫療費用報銷方面，只要超過1500元，就可以按不同比例由醫保報銷。
上海市城鎮職工醫保報銷根據患者年齡和醫院級別不同，從50%到75%不等。壹般44歲以下在職職工超過門急診起付線1.500元，在壹級醫院看病的在職職工可由醫保報銷65%，在二級醫院看病的在職職工可由醫保報銷60%；三級醫院在職職工醫保可報銷50%。45歲以上職工超過門急診起付線1.500元的，壹級醫院職工醫保報銷75%，二級醫院職工醫保報銷70%；三級醫院職工醫保可報銷60%。