1,先在當年個人賬戶中支付;
2.個人賬戶當年資金不足部分,由個人用現金全額支付,其中從往年賬戶中支付,費用先從往年賬戶中支付。
3.現金支付包含歷年累計賬戶支付達到1,000元的門診起付線以上部分時,由公務員醫療補助資金和公務員個人按比例分擔,公務員醫療補助資金支付8,個人負擔20;
4.起付線以上500元時,以上部分給單位報銷90%。
醫保報銷比例是多少?
醫保報銷比例因地區而異,視當地政策而定。
1,70歲以上老人。醫保報銷的前提是符合醫保報銷範圍,發生的醫療費用必須在654.38+萬元以下。壹個結算年度,壹級醫院最高可以報銷65%,不會有門檻。二級醫院最高報銷55%;在三級醫院最高可報銷50%,還設置了500元內的最低支付標準。
2.學生或兒童。居民醫保報銷的前提是符合報銷範圍,發生的醫療費用必須在654.38+0.8萬元以下。壹個結算年度內,壹級醫院最高報銷比例為65%,不會有報銷和起付標準。二級醫院最高可報銷60%;三級醫院最高可以報55%。
3.其他年齡段的城鄉居民。居民醫保報銷的前提是符合報銷範圍,發生的醫療費用在65438+萬元以下。壹個結算年度,壹級醫院最高可以報銷60%,不會有門檻。二級醫院最高可報銷55%;三級醫院最多只能報銷50%。
那門診報銷怎麽才能多報呢?
1,去指定門診醫院。
就像住院壹樣,要報銷門診費用,就得去定點門診就醫。只有在定點醫院發生的門診費用,醫保才能報銷。
2.小病盡量去低檔次醫院。
因為很多人壹生病就去大醫院,占用了大醫院的醫療資源,所以為了減少這種現象,醫保政策也向小醫院傾斜。
小醫院的醫保待遇往往比大醫院好很多,不僅起付線低,報銷比例也比較高。
3、做好特殊門診治療。
專科門診主要為慢性病、重疾患者提供診療服務。都有壹個* * *性質,就是需要長期去專門的門診開藥或者治療,費用也不小。
所以醫保的特殊門診報銷待遇非常實用,可以幫助患者減輕費用負擔!
如果妳想享受這個待遇,記得先識別特殊門診待遇,線上線下都可以選擇。
線下:持本人身份證、社保卡、病歷或檢查資料到定點醫院專門窗口,填寫《特定疾病門診治療鑒定申請表》即可完成。
網上:壹般可以在當地政務網上辦理。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定的年限。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。