誰知道癌癥能不能治愈？

專家忠告癌癥患者："癌癥患者1/3是被嚇死的，1/3是用藥過量患者不能耐受而死的，最後1/3是治療無效而死的"。這句話雖然沒有科學依據，但卻說明了壹個道理：如果患者能夠保持樂觀的心態，采取正確的治療行為，就有可能戰勝癌癥，延長生命。演講者劉路明，男，51 歲，醫學教授，從醫 28 年。從醫 28 年。擅長中西醫結合腫瘤內科治療，尤其擅長肝癌、胰腺癌、肺癌等消化道及呼吸系統腫瘤的治療。先後承擔 "以外放射為主的大肝癌聯合治療"、"參麥註射液現代化示範研究 "等國家級、省級科技項目。1990 年獲上海市醫學科技進步壹等獎，1991 年獲上海市科技進步二等獎和國家中醫藥科技進步獎。1990 年獲上海市醫學科技進步壹等獎，1991 年獲上海市科技進步二等獎、國家中醫藥科技進步三等獎（排名第二）等七項科技進步獎。近年來發表論文四十余篇。主編《肝癌綜合治療》。現任中華中醫藥學會博士研究會理事、中華中醫藥學會腫瘤專業委員會委員、中國抗癌協會抗癌藥物專業委員會委員、中國抗癌協會傳統醫學專業委員會委員。如何選擇和接受癌癥治療積極、樂觀、主動是壹切治療的開始現代醫學的進步表明，許多癌癥並非不治之癥。經過積極治療，有的患者可能終生帶瘤生存，只要定期檢查，堅持 "糾偏 "治療，就可以安然無恙，像健康人壹樣享受生活。因此，癌癥患者及其家屬在正確認識癌癥的發生和治療後，應做好長期抗戰的準備，***與培養樂觀、正確的生活態度，樹立積極、必勝的信念，為患者創造壹個輕松、愉快的生活環境。中醫認為，突然強烈的精神刺激或反復持久的情誌刺激，可使人體臟腑功能受損，氣機逆亂，氣血陰陽失調而發病。現代醫學心理學家的許多調查研究也證實了精神因素與惡性腫瘤的密切關系。有學者指出，影響癌癥發生的重大生活事件壹般在癌癥發病前 6～8 個月發生，抑郁、失望、悲傷可能是癌癥的先兆。也有研究發現，癌癥發病前壹年左右就會出現死亡、離別悲傷、抑郁和焦慮等情緒。臨床上，很多患者在得知自己患上癌癥後，會表現出恐懼焦慮、孤獨抑郁、憤怒憎恨等不良情緒變化。有壹種 "想象療法"，可以在醫生的指導下自己進行。患者暗示自己某種想法，如：想象自己是如何戰勝癌癥的、已經戰勝了癌癥等，這樣可以使機體的免疫功能得到提高。平時，患者還應盡量選擇生活中的快樂，並追隨快樂，迂回地拋棄悲傷。患者與其抱怨癌癥帶來的諸多變化，厭世悲觀，不如努力培養 "淡泊明誌 "的心態，避免過大的情緒變化和精神刺激，開朗樂觀，寬厚待人，"泰然處之"，使自己有壹個良好的 "應對機制"。他們有良好的 "應對能力"。心態如何，治療效果絕對顯著。不急不躁，制定五年 "作戰 "計劃面對癌癥這種頑固的慢性病，患者需要有壹個平和的心態，醫生應盡量為患者制定壹個完整的治療計劃（暫定為 "五年治療計劃"），並將可能的治療過程告訴患者，讓患者獲得最大的自信和信心。醫生也要盡量為患者制定完整的治療方案（暫定為 "5 年治療方案"），並將可能的治療過程告訴患者，讓患者獲得最大的自信心和信心。戰勝疾病需要時間、智慧和信念，也需要各方的配合。事實上，癌癥患者是整個治療過程的主導者。如果把癌癥治療過程看作是壹場艱苦卓絕的持久戰，那麽醫生只是參謀長和/或作戰部長，主要是為戰鬥提供戰略戰術策略，執行戰鬥命令；病人的丈夫或妻子是政委，協助司令員****，有決定進退的權力；子女應該是副司令員或副政委；而病人則是統帥全軍的總司令，掌管控制軍隊的權力，掌握生殺大權。選好參謀長的方案，根據自己部隊的實際情況，確定具體作戰方案和作戰部長，指揮作戰。患者不應因某些癥狀仍未緩解而喪失信心，而應在醫生（參謀長和/或作戰部長）的幫助下，從全局出發，了解5年戰爭中可能出現的障礙和變化，采取各種預防和應對措施。這種現代治療模式，讓患者自己參與並負責疾病的治療過程，提高了患者對疾病的認識，增強了患者的參與意識，真正為自己的生命負責，使患者的情緒從壓抑、消極、急躁轉變為主動、積極、從容。同時，也加強了醫患之間的溝通，增進了相互理解與配合。很多患者壹旦患上癌癥，自己和家人自然會把壹切都交給醫生，把醫生當成 "神仙"。他們對自己的病情、過去的治療過程、檢查結果等不甚了解，認為這些都是醫生的事，醫生只要告訴他們怎麽吃藥、怎麽治療、還能活多久就行了。事實上，與醫生進行深入的溝通是很困難的。患者應該在治療過程中始終保持主導地位，擔當總指揮的角色，選擇並指導醫生為自己看病。這才是歷來所謂 "求醫問藥 "的真諦。每次就醫時，應著重向醫生描述最困擾自己的癥狀、需要解決的問題、希望達到的期望值、能承受的治療預算以及希望在哪裏治療。初次就診的患者也可以選擇參加特需門診，這是壹個相對方便的選擇。雖然掛號費稍貴，但比壹些外地患者不得不購買的黃牛票要劃算得多。特需門診讓您有足夠的時間認識和了解自己的疾病，並與醫生討論最適合自己的最佳治療途徑。對於像癌癥這樣的慢性病來說，這需要時間、醫生和患者之間的相互理解、患者的毅力和耐心，當然還有必要的經濟支持。患上癌癥，難免會產生 "病急亂投醫 "的心理，而很多不法商家正是抓住了患者的這種心理，在保健品市場暴利的驅使下，利用天價虛假廣告蒙蔽消費者，欺騙癌癥患者。我們知道，藥品和保健品的區別主要在於各種成分的用量和用法。癌癥病人往往在保健品廣告中看到與藥品相同的成分，誤以為是藥品而服用，希望商家承諾的神奇效果出現。最終，癌癥患者不僅蒙受了經濟損失，還耽誤了病情，得不償失。癌癥患者應該相信醫院，相信正規治療。目前還沒有治療癌癥的特效藥，世界上也沒有靈丹妙藥。只有接受專業治療，才有治愈的可能。不向患者隱瞞病情，才能抓住治療良機在我國，由於受傳統觀念的影響，家屬出於善意往往會要求醫院配合患者隱瞞病情真相，將生了癌癥說成沒生，將惡性說成良性，將早期說成晚期，這或許確實讓患者得到了暫時的心理安慰或平衡。但是，且不說這種隱瞞剝奪了患者的知情權，就是在治療上也是十分有害的。在門診中，經常會看到壹些家屬沖進高級診療室向醫生提出對患者隱瞞病情的要求，出於尊重和理解，醫生壹般都會同意。待診療結束後，家屬又先攙扶著患者離開，然後告訴醫生患者的真實病情，拿出事先藏好的真實檢查報告，甚至記錄下以往診療的真實病歷。這樣的問診過程不僅幹擾了醫生的正確判斷，也讓患者對自己的病情掉以輕心，降低了治療的依從性。此外，我們在臨床中還發現，其實有些患者在沒有得到家屬和醫護人員的真實溝通後，會誤以為自己的病情比實際重，反而加重了他的思想負擔，甚至可能會對治療產生消極或逆反心理而錯失治療良機，讓人扼腕嘆息。因此，在就醫前，家屬不僅要告知患者真實病情，還要做好患者的思想工作，詳細解釋清楚。這樣，醫生也能更好地與患者溝通，不必遮遮掩掩，反而能更好地幫助其減少困難和痛苦。正確對待治療過程中的不良反應在腫瘤治療過程中，往往會出現壹些不良反應，任何壹種不良反應都會讓患者及其家屬痛苦不堪，失去繼續治療的信心。或由於放化療在大規模消滅腫瘤細胞的同時，也會對正常機體細胞造成傷害，損傷正氣，影響生活質量。藥物不良反應的發生與多種因素有關，如藥物對細胞的作用、給藥途徑、在體內的分布、在組織中活化的速度和程度、在組織中失活的強度和速度等。同壹種藥物因使用方法不同而表現出不同的毒性。藥物對機體的毒性還存在選擇性，有的藥物骨髓抑制重，但嘔吐反應輕；有的藥物嘔吐反應重，但骨髓抑制輕。抑制骨髓的藥物有的主要抑制白細胞的生長，有的主要抑制血小板的生長；引起嘔吐的藥物在起效時間和作用持續時間上也有差異。在多藥聯合化療中，殺死癌細胞的速度通常會增加，毒性也有增加的趨勢。由於肝臟是藥物的主要代謝器官，藥物的排泄主要通過腎臟，其次通過膽汁排泄，因此各種抗腫瘤藥物對肝臟和腎臟都有不同程度的損害。不良反應有多種分類方法，按發生時間分類，有急性毒性、亞急性毒性和慢性毒性；按退行性分類，有可逆性毒性和非可逆性毒性；按照受影響的器官和系統分類，有造血系統、胃腸道、肝臟、泌尿系統、心臟、肺、神經系統、皮膚及其附屬器、血管和其他特殊器官等；還有其他代謝反應、免疫抑制等；中醫藥在治療腫瘤手術、放療、化療的不良反應和毒副作用方面具有壹定的優勢和獨特的療效。如化療引起的肝功能損害，可通過健脾化濕、疏肝和胃、理氣扶正解毒等方法治療。調理脾胃，宜服用以下藥物："輕靈、平淡"，忌溫、燥、壅、補；對於化療引起的骨髓抑制，可補氣血、益脾腎，活血化瘀治療；對於放射性肺炎，可宣肺、降肺、通肺、化痰，酌情選用清肺潤肺湯，並註意調理肺胃。對於肺痛、頑固性癌痛等病證，可采用宣肺、降肺、通肺經、化痰、潤肺等法治療。其他如癌性疼痛、頑固性呃逆、嘔吐、惡心等，在辨病與辨證相結合的前提下，除使用中草藥外，針灸、火罐、熱敷等中醫物理療法也能取得壹定療效，幫助患者緩解腫瘤疼痛。依靠自我康復治療合理的飲食保健治療飲食調理對於營養支持、功能恢復和體質增強非常重要。俗話說："得谷則昌，失谷則亡"。要學會科學地 "吃 "並不容易。飲食失調、饑飽失常足以傷人，壹方面是 "谷不半日則氣弱，壹日則氣少矣"，另壹方面是 "飲食加倍，腸胃受傷"。癌癥病人在飲食上偏食、不註意多樣化是普遍現象。在臨床上遇到壹位胰腺癌患者，發病後竟然吃了2條甲魚，結果並發重癥胰腺炎，搶救無效，活了不到2周。中醫認為，酸、苦、甘、辛、鹹五味能養人，但偏食也會傷人。通俗地說，"雜食 "比 "挑食 "好得多。很多癌癥患者經常會問醫生"多吃什麽食物對我有好處？"其實，"多吃 "和 "少吃 "是有度的。從某種意義上說，不要強迫自己多吃或少吃什麽，而應該是："想吃什麽就吃什麽"，五谷雜糧多種搭配，蔬菜水果註意攝入，素葷適度調整，強調素食選擇，讓飲食 "生動多樣"。所謂 "忌口 "問題，往往受到患者及其家屬的重視。因為中醫有 "膏粱之變，足以生大丁 "的說法，所以有些資料提出了癌癥的忌諱問題，甚至過分強調忌諱。筆者認為，對這個問題不宜過分關註，很多問題缺乏臨床和實驗研究。癌癥患者應適當註意多吃清淡易消化之品，少吃油膩、肥甘、油炸之物，根據自身具體情況靈活治療，切不可偏執。過分強調忌口不利於營養支持。癌癥患者在治療和康復中應註意 "起居有常，不妄作勞"。起居要慎重，宜氣候，避邪氣。要註意動靜結合，運動適度。動要多樣，包括體育鍛煉、氣功、太極拳、舞蹈 ...... 等。靜要 "調神"，既要註意過勞則氣耗，又要警惕過易則氣塞。二要註意循序漸進，不宜操之過急，要懂得欲速則不達。三是要註意持之以恒，尤其值得壹提的是，當身體出現壹些不適或疾病復發的跡象時，應及時請醫生診治或檢查，不能盲目迷信鍛煉。四是要註意情誌調節相結合，把 "練身 "與 "練心 "有機結合起來。堅持用藥調理腫瘤康復治療中癥狀的恢復，包括腫瘤治療中對機體某些損害的恢復，必須依靠藥物調理。要讓患者明白，癌癥是壹種慢性病，需要長期治療（治療 5 年），防止復發和轉移。再加上放化療的不良反應和毒性，長期的藥物調理是必不可少的。大部分癌癥患者在治療 1.5 年後就會出現治療疲勞，這是患者、家屬和醫生應該重視並提前做好準備的問題。在癌癥患者的康復治療中，往往會涉及到科學的 "進補"。壹方面，這是因為很多患者確實存在不同程度的 "虛"，另壹方面，很多補藥具有免疫調節的作用，扶正可以抑癌，使得補法的使用更加廣泛。癌癥患者需要註意的是，不能亂吃補藥。有些患者在秋冬季節要求醫生為其進補，甚至自己 "偷偷 "進補，結果加重了病情。這就違背了中醫理論中 "虛則補之 "的原則，使邪留於體內，補後不出。復旦大學附屬腫瘤醫院俞爾新教授認為，補脾胃在癌癥治療中非常重要。脾胃為後天之本，氣血生化之源。癌癥的發生往往是由於脾胃受損，而癌癥的治療過程也往往會損傷脾胃。因此，調理脾胃在癌癥治療和康復中的重要性更加突出。調理脾胃宜選甘淡之藥，"忌壅補，遠滋膩"，並應註意緩調，慢慢來。此外，還應註意 "藥補不如食補，食補不如神補 "的原則。在癌癥治療和康復過程中，科學、正確地使用滋補藥物，增強患者體質，成功戰勝癌癥，是醫患雙方都應重視的問題]。