避孕藥的使用禁忌非常多,而且副作用也很大,如果任意服用的話,很可能對身體造成傷害。
1.胃口不好、惡心、嘔吐、頭暈、無力:常發生在開始服藥的時候,出現這種反應時,壹方面可喝點濃茶、嚼點糖姜、鹹菜;另壹方面要堅持按規定服藥,隨著人體對藥物的適應,反應會逐漸消失。個別婦女反應較厲害,可適當服下列抑制反應的藥物:維生素B6,每次20毫克,每日3次;維生素C,每秒1O0毫克,每日3次;抗反應片,每次1片,每日3次;復方氫氧化鋁片或酵母片,每次1克,每日1次,與避孕藥同服。
2.白帶增多、稀薄:常發生於服長效避孕藥以後,壹般無需治療,如果白帶過多,每晚可在陰道放1片中藥的止帶片。
3.陰道間斷出血:常發生於漏服避孕藥之後,壹般只要按時繼續服藥,流血就可停止,經期也會正常。當然也可請醫師調整藥物,也可改服其他避孕藥,如服Ⅱ號避孕藥出血,可改用1號避孕藥。
4.月經過少,甚至閉經:這種情況對身體健康並無多少影響,常常是暫時性。如果連續3個月閉經,應暫停服藥,采取其他避孕措施,等月經自行恢復後再繼續服藥。停藥後1個月內仍不來月經,應請醫師根據檢查情況,采用甲地孕酮、復方黃體酮或催經片等藥物催經,此後應改用其他的避孕藥。
5.體重增加過快:如果有浮腫,應適應采用利尿劑和低鹽食物;如果體重明顯不斷增加,應停藥改用其他避孕方法。
6.面部發生黃褐色斑:停藥後壹般會逐漸消失,如果服用維生素B類、維生素C,效果更好。
7.乳房脹痛:壹般可減量,如果嚴重應考慮停藥,選用其他避孕措施。
避孕藥的主要作用,包括抑制排卵,並改變子宮頸黏液,使精子不易穿透,或使子宮腺體減少肝糖的制造,讓囊胚不易存活,或是改變子宮和輸卵管的活動方式,阻礙受精卵的運送。
而避孕藥的副作用,則包括容易惡心、腸胃不適、頭痛、乳房壓痛、體重微增、神經緊張、情緒低潮、月經不來、皮膚易有褐斑和粉刺等現象。此外,避孕藥也可能會造成癌癥,如乳癌、子宮頸癌、肝臟腺瘤。
因此,醫師建議,有如腦血管或心臟冠狀動脈、高血壓而未治療、糖尿病並有血管問題、大於35歲且抽煙、已懷孕或可能懷孕、肝臟疾病、腸吸收不好等情形的人絕對不能服用避孕藥。而有偏頭痛、月經稀少、憂郁癥的人如果沒有必要,也盡量不要服用。
目前在青春少女中流行壹種祛痘方法:吃短效避孕藥,據說對頑固的青春痘和痤瘡十分管用。對此,我院婦產科教授伍招娣指出,對成年女性而言,服用短效避孕藥比較安全;但青春期是激素調節不穩定時期,為除痘而濫用避孕藥,弄不好有導致終身不育的危險。
痘痘為何好發於青春期
伍教授介紹說,青春期影響生長發育最重要的因素之壹是體內激素,如性激素、腎上腺皮質分泌雄激素和生長激素的分泌狀況。很多人以為,女性體內只有雌激素而沒有雄激素,其實是錯誤的。在女性青春期,睪丸酮含量也會隨著年齡增長而逐漸上升。雄激素對女性的
陰毛、腋毛生長和大陰唇的發育等有很大影響,並與身高增長密切相關。當女性進入青春發育期,性激素分泌空前活躍,雄激素分泌明顯增多而機體又來不及有效調節及全面適應時,就會產生青春痘,還可能產生多毛、月經紊亂等。隨著生長發育日趨成熟,雄激素水平逐步
下降。此時,人體的調控和適應能力也逐步加強,青春痘就會減少直至消失。
服避孕藥治痘是舍本求末
短效口服避孕藥通常是由人工合成的雌激素和孕激素配制而成。它的主要作用是抑制卵巢排卵;改變宮頸黏液的黏稠度,以阻止精子穿過;改變子宮內膜的形態,不利於受精卵著床;影響輸卵管蠕動等,以達到避孕的目的。伍教授進壹步解釋說,短效避孕藥中所含的微量雌、孕激素能在壹定意義上“消化”青春期分泌過多的雄激素,服用後可抑制體內雄激素的分泌,對消除青春痘有壹定的治療效果。
但青春少女本身處於壹種激素調節的敏感階段,如壹些高考女生就常常會因精神緊張而月經失調。在這個激素分泌不穩定的階段服用激素含量較多的藥物,會人為破壞體內的激素水平,可能造成自身內分泌失控。況且這種治療作用是暫時的,只要壹停藥,青春痘又會復
發。這就意味著用避孕藥治痘必須堅持長期服藥。可是,避孕藥的作用原理是抑制女性排卵,正處於青春期的女性生理機能尚未發育完善,如果長期服用避孕藥治痘,有可能導致月經不調,甚至可能導致不孕不育,等於舍本求末,不宜提倡。
中南大學湘雅醫院謝明霞
●●國內常用的短效口服避孕藥,最常用仍然是周期服法:也就是從月經開始的第五天起,每晚服用壹片,連服22天,中間不能間斷,壹般在停藥後壹周內來月經,從次月經的第五天起再開始服第二周期的藥。
●●服用時的註意事項。如為糖衣片,要檢查糖衣是否完整,受潮、變形、破損的藥片不可服用,否則劑量不足,可造成失敗;如果當天忘記服藥,應在次晨或12小時內補服1片,否則容易導致避孕失敗;如果服藥期間夫婦壹方短期外出,仍需堅持服完22天,否則,中途停藥可造成避孕失敗或因激素撤退打亂月經周期而出血;在服避孕藥過程中,應記住所用藥物的名稱,壹定不能隨意中途更換品種;服用第壹周期停藥7天不來月經者,可在第7天開始服用下壹周期藥,如第二周期停藥後仍閉經,則應在醫生指導下考慮換藥或停用避孕藥;哺乳期閉經準備停止哺乳而用避孕藥者,可先用黃體酮撤退來經後服藥或任選壹天開始,然後連服22天,停藥來經後接著服第2周期的藥物。
●●服用避孕藥漏服應該積極采取有效措施。漏服藥物之後,血液中雌激素水平下降,就會出現陰道出血。出血發生率與漏服關系密切。漏服1次,出血發生率為15%;漏服2次,出血發生率為20%-60%;漏服3次,則出血發生率為60%-100%。因此服藥期間應避免漏服。萬壹漏服,第二天早晨應及時補服1片。如果漏服出血多如月經,則應停止用藥,把它算做壹次月經,第五天再開始服下壹周期的藥。漏服不但可能出血,而且影響避孕效果。
只在探親時才服用的避孕藥,叫探親避孕藥。它不受月經的限制在探親前1天或當天服用,即可起到避孕作用。主要有兩種:18甲探親避孕藥和53號探親避孕藥。
壹、18甲探親避孕藥
18甲探親避孕藥,只含18甲基炔諾酮壹種孕激素,無雌激素。
服法:探親前1天晚上開始服1片,以後1天1片或探親當日服1片,次日晨加服1片,連服14天。探親不足14天也應服14天,有效率99%以上。
二、53號避孕藥
53號避孕藥:主要成分是雌激素,即雙炔失碳酯,適用於短期探親者。
服法:探親當日房事後服1片,次日晨加服1片,以後每次房事後服1片。註意兩次服藥間隔時間不應超過3-4天。每次探親期間至少服夠8片。避孕有效率也在99%以上。
長效口服避孕藥使用方法;
初次服藥必須服2顆,即分別在月經來潮的第5天和第25天各服1片,以後每月按第二次服藥同壹日期服1片,中午胎。為了增強避孕效果,減少副作用,開始四個月可加取抗副反應片(抑制片)每天1-2次,每次1片,服1-2天。如服短效避孕藥改取長效避孕藥,可在服完22粒短效避孕藥的第2天午飯後改取長效避孕藥1片,以後每月取1片。
長效避孕藥不可突然停藥,必須改服短效避孕藥三個月後再停藥,使體內激素水平緩慢下降,避免大出血。
副作用:服用長效避孕藥期間會有惡心、嘔吐等類似早孕的反應,陰道分泌物也會增多。
避孕藥很多,每壹種都有不同的特點,根據什麽來選用適合妳自己的避孕藥呢?下面試例幾個原則供妳參考。
1.避孕效果:若要避孕效果好,短效避孕藥和每月註射壹次的避孕針效果最好,其次是長效口服避孕片,可靠性較差的是外用避孕藥。
2.方便易行:短效口服避孕藥需連續服,天天服,漏服即影響效果,不方便。壹月服壹片的長效避孕藥和壹個月註射壹次的避孕針方便。探親片可隨時開始服,不受什麽條件限制。外用避孕藥膜男女方隨時都可以用,更為簡便。
3.利於控制月經期:短效藥和月服藥對月經周期無影響或影響小;探親片服後壹些人有不規則月經,但月經量不多;避孕針可使月經期延長;而外用藥膜對月經期無任何影響。
4.副反應:避孕藥多數含孕激素、雌激素,會引起惡心嘔吐等副反應。壹月壹片長效藥反應較重,短效口服藥反應較輕,註射針劑反應也較輕,探親避孕藥反應不明顯。
還有,40歲以上婦女及吸煙婦女,因易患心血管病,故不宜用口服避孕藥,至於患內科疾病及某些婦科疾病的,也不易口報避孕藥。
哪些人不宜服避孕藥?
口服避孕藥方法簡便,但有如下情況的婦女,不要服用。
壹、 哺乳期婦女:哺乳期婦女需要給嬰兒餵乳,服避孕藥後乳汁裏便有避孕藥的成份,嬰兒吃了這樣的乳汁,會影響身體發育,甚至出現壹些異常:如乳房增大、惡心嘔吐,女嬰陰道出血、男嬰睪丸萎縮等。
二、更年期婦女:由於更年期婦女內分泌紊亂,排卵不固定,口服避孕藥不僅不能取得理想效果,而且對健康還有影響,容易引起冠心病和膽石癥,或了宮出血。
三、患急性肝炎、腎炎、心臟病、高血壓、糖尿病、甲狀機能亢進、子宮肌瘤、肺結核等病的婦女,不宜服用,以免加重病情。
四、人工流產的婦女,在沒有來月經前,不宜服用,待來過壹次月經後,才能服用,以免造成子宮萎縮,引起月經不調或閉經。
口服避孕藥分短效、長效、速效三類。
短效口服避孕藥:作用機理是抑制排卵。有口服避孕片1號、口服避孕片2號和復方18甲避孕滴丸。
服法:從來月經當天算起第5天開始服藥,連連22天,不能間隔。可避孕1個月,壹般停藥1--3天來月經,從下次月經第5天開始繼續服用,方法同上。
為什麽從月經第5天開始服藥,不能漏服呢?因為避孕藥主要作用是抑制排卵,若第6天以後才服藥,卵細胞發育到壹定程度,就達不到抑制作用,從而造成懷孕的可能,如中間漏服,容易發生陰道出血,打亂正常的月經周期。
長效口服避孕藥:其作用機理是抑制和改變孕卵運行速度,每月服壹片可避孕1個月,適於長期同居的夫婦。
服法:在月經來潮第5天服藥壹片,第25天服藥2片,以後每月按第2次服藥的同壹日服壹片。
速效口服避孕藥:又稱探親避孕藥。其作用機理,主要是速效抑制排卵,影響精子穿透和使孕卵不能著床。好處是不受月經周期限制,何時探親何時服用。
緊急避孕藥是最新的避孕方法之壹,但是緊急避孕藥不是什麽時候都可以吃。壹般情況下在用工具(避孕套)的時候發現避孕套破裂了,可以口服避孕藥來做彌補。但是緊急避孕藥不能作為常規避孕方法來服用,壹個月以內壹般是口服壹次。
緊急避孕藥原則對身體沒有很大的傷害,但是副反應會引起月經不調,月經後延。
緊急避孕藥的避孕機理是主要是抑制排卵,或者說阻止著床,著床就是子宮內膜上。服用方法,壹般是服兩片,壹次服壹片,妳發現的時候,妳覺得避孕工具破了以後可以吃壹片,等12小時以後再吃第二片。要強調壹點口服避孕藥有些病人會失敗,這有壹個服藥的方法問題,比如服完以後覺得特別惡心給吐掉了,吐掉以後應該馬上補服壹片。妳在口服緊急避孕藥以後,舉壹個例子,1號來月經,在10、11號有性生活史,就應該口服避孕藥,在7號、8號左右有過性生活史,是否避孕了。如果要是沒有避孕,那時候可能已經懷孕了,再吃它也沒有用了。
壹般服兩片的避孕藥分開吃的效果好壹些,因為藥有維持濃度的問題,壹下服下藥達不到那個效果。
緊急避孕藥不能長期服用的,我們做臨床觀察不是絕對有限制,但是我們剛開始建議病人是壹年可以服兩到三次,可是現在我發現好多年輕人拿它作為避孕,壹個月吃好幾次或者壹年每個月都在吃避孕藥。這樣就不好了。
口服緊急避孕藥,我們不建議連續不斷地吃這個東西,正常情況下,緊急避孕藥是彌補措施,不是常規的措施。再壹個有服藥的註意事項,在可疑懷孕期間不要吃,有些人吃緊急避孕藥很茫然,在覺得快來月經的時候,又有性生活,就吃緊急避孕藥,這是不對的。第二,有心血管疾病,偏頭疼要慎用,還有肝腎功能不全的要慎用,還有哺乳期,對乳汁有分泌,對寶寶有影響。還有40歲以上的婦女盡量不要口服。另外長期服用避孕藥會引起陰道炎。但它的優點就是壹個是治療痛經,好多病人痛經特別厲害,肚子不疼得很厲害,還有痤瘡,臉上長痤瘡的可以治療,還可以調整月經,雖然月經不準,吃完避孕藥以後月經可以調好,預防子宮內膜癌,預防卵巢癌,有它的優點。
外用避孕藥膜最適宜於青年夫婦使用,如年齡大,陰道分泌物較少的人使用,藥膜在陰道待溶解的時間應長些。陰道或宮頸有損傷者不宜使用。壹般無副作用,只有少數人偶然有局部刺痛或搔癢等,掌握正確方法是運用藥膜避孕成功的關鍵。
是藥三分毒!