在新型冠狀病毒防控工作需要和當地醫保基金支付能力的基礎上,將在新冠肺炎開展的核酸和抗體檢測項目及相關耗材按程序納入省級醫保診療項目目錄,同步確定支付條件。
險種是指被保險人根據自身情況,以相應的身份參加。只要有醫療保險,養老保險,生育保險,工傷保險,失業保險,這五種。職工保險由企業繳納,居民個人只能繳納養老保險和醫療保險。(壹)普遍開展公共網上采購。各地藥品集中采購機構要做好新冠肺炎檢測試劑掛網,完善省級集中采購平臺之間的信息共享和價格聯動機制。公立醫療機構應當在其所在省份的藥品耗材省級集中采購平臺采購新冠肺炎檢測試劑。
(2)鼓勵集中采購。鼓勵省、區醫保部門積極探索在新冠肺炎集中采購檢測試劑,選擇產品質量高、生產能力強、貨源穩定、誠信良好的企業,通過競爭促進價格回歸合理水平。原則上,新冠肺炎集中采購的檢測試劑應選擇多家公司,以保證供應的穩定性。對於有大規模人群檢測需求的地區,應優先考慮集中采購。有條件的地區積極開展帶量集中采購。
第二,完善檢測項目價格政策
(壹)檢測項目不是“依據疾病”。操作步驟中原則上不區分病原體或新核酸、抗體檢測價格項目;對甲類傳染病或依法管理的傳染病檢查,風險難度大、保障要求高的,可在現行價格項目的基礎上制定統壹的附加費政策。公立醫療機構可直接執行新冠肺炎現行的核酸和抗體檢測收費政策,無需申請新的價格項目。
(二)單項臨時工程應體現“技耗分離”。確需設立臨時項目以滿足公立醫療機構新冠肺炎檢測費需求的,鼓勵各地采取“技消分離”的方式設立項目。用於核酸和抗體檢測的樣本采集、處理、標記、回收、診斷結果等耗材以及鼻咽拭子等應合並為醫療服務價格項目;體外診斷試劑盒在醫療服務價格項目外按“零差率”收費。
第三,做好醫保支付
在綜合考慮新型冠狀病毒防控工作需求、當地醫保基金支付能力等因素的基礎上,將新冠肺炎開展的核酸和抗體檢測項目及相關耗材按程序納入省級醫保診療項目目錄,並同步確定支付條件。