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沈陽醫保新政策2022年最新

壹.集中參保繳費期

2023年度沈陽市城鄉居民基本醫療保險集中參保繳費期至2022年12月20日結束,請於集中參保繳費期結束前辦理參保、繳費事項,集中參保繳費期之後繳費的人員將產生醫保待遇等待期。

二、參保範圍

年滿18周歲,具有本市戶籍的城鄉非從業居民,取得本市居住證的非本市戶籍常住居民且未在原籍參加醫療保險的城鄉居民;

2008年底前,已經認定的國有和集體破產、困難企業的在職職工;

本市範圍內的全日制中等專業學校、技工學校、職業高中、普通高中、初中、小學在校學生;駐沈各類全日制高校的全日制本專科生、研究生(以下簡稱“在校學生”);

具有本市戶籍的未滿18周歲的非在校居民;持有我市居住證、且在沈陽轄區內按規定參加醫療保險累計壹年以上(不含壹年)的外地戶籍來沈務工人員(含現役軍人)的非在校未滿18周歲子女(以下簡稱“非在校未成年人”);

持有我市居住證(或來往通行證)的未就業的港澳臺人員;持有中華人民***和國外國人永久居留身份證、護照,並提供境外人員在沈臨時住宿證明的外籍人員。

三、繳費標準

普通個人醫療保險繳費標準:

1、在校大學生、中小學生及其他未成年人90元。

2、學齡前兒童及嬰幼兒420元。

3、成年居民420元。

4、老年居民420元。

特殊群體的繳費標準:

1.低保人員和重度殘疾人員。在校大學生、中小學生及其他未成年人:補助金額為510元。2.學齡前兒童及嬰幼兒:補助金額為560元。

四.參保辦理

(壹)在校學生需隨學校統壹辦理居民醫保參保業務;

(二)民政對象、脫貧人口、優撫對象、重殘人員需其身份認定部門統壹辦理參保業務;

(三)其余人員可通過所在社區、沈陽市政務服務網個人網廳、沈陽智慧醫保APP、沈陽智慧醫保微信公眾號等渠道辦理居民醫保參保業務。

五、繳費方式

(壹)在我市連續參加城鄉居民醫保的成年居民可直接繳費。

(二)新參保成年居民、非在校未成年居民、在校學生、城鄉低保邊緣對象、脫貧人口等,需在參保業務辦理完畢後,再進行繳費。

(三)城鄉低保對象、特困人員、孤兒及重度殘疾人員(二級及以上)等政府全額補助對象(無需個人繳費人員)參保業務辦理完畢後,無需辦理繳費業務。

繳費人可按照《關於沈陽市城鄉居民基本醫療保險繳費相關事項的通告》,選擇使用遼寧省稅務局“掌上辦”繳費渠道、政府政務服務平臺、各委托代征銀行(金融機構)繳費渠道、實體辦稅服務廳繳納城鄉居民醫保費款。沈陽智慧醫保APP、沈陽智慧醫保微信公眾號、原新農合批量繳費銀行賬戶、民政學校繳費銀行賬戶、城鄉居民醫保專用繳費卡等繳費方式已暫停使用。

六、“掌上辦”繳費流程

(壹)遼寧稅務微信公眾號微辦稅

微信首頁搜索“遼寧稅務”公眾號,進入“微辦稅”中的“社保繳費”模塊,輸入操作人姓名和證件號碼進行人臉識別後即可辦理繳費業務。

(二)支付寶—國家稅務總局遼寧省稅務局小程序

支付寶首頁搜索“國家稅務總局遼寧省稅務局”小程序,登錄並通過身份驗證後,進入“社保繳費”模塊即可辦理繳費業務。

(三)遼寧移動辦稅APP

下載“遼寧移動辦稅”APP,以“個人辦稅”身份註冊登錄後,進入“社保”模塊即可辦理繳費業務。

七、政策解讀

城鄉居民醫保參保辦理、參保信息、繳費標準、醫保待遇期等事項由各級醫保部門解讀,繳費方式、繳費流程等事項由各級稅務部門解讀。請下載或關註沈陽智慧醫保APP、沈陽智慧醫保微信公眾號和沈陽稅務微信公眾號,及時獲取參保繳費相關信息。

法律依據

《中華人民***和國民法典》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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