methoxamine [Langdao Chinese-English Dictionary]
methoxamedrine [Xiangya Medical Dictionary]
Rolinex [Xiangya Medical Dictionary]
3 甲氧那明說明書 3.10 註意事項 p> 3 甲氧那明說明書 3.1 藥品名稱甲氧那明
3.2 英文名稱
Methoxamine
3.3 甲氧那明別名Methoxamine; Mepsomine; Mepsocine; Vasoxyl; Vansox; Bisop; Vasxine; Vasoxyl
3.4 分類循環系統用藥 >. 心肺復蘇和抗休克用藥
3.5 劑型註射劑：每支 10 毫克（1 毫升）、20 毫克（1 毫升）。
3.6 甲氧芐啶的藥理作用甲氧芐啶是壹種腎上腺素能α受體激動劑。能使血管持續收縮，血壓升高，作用較去甲腎上腺素腎上腺素弱且持久。對心臟無直接作用，血壓升高可反射性地抑制竇房結，引起心率減慢，心肌收縮力減弱，心房傳導延長，即表現為壹定的抗心律失常作用。也可使腎血流量明顯減少，但其強度與去甲腎上腺素腎上腺素相當或持平，因而很少用於休克患者。
3.7 甲氧那明的藥代動力學甲氧那明降壓作用迅速，肌肉註射後15～20min即顯效，持續約90min，靜脈註射持續10～15min。
3.8 甲氧那明的適應癥用於預防因出血、外傷、手術等誘發的脊髓麻醉前低血壓、室上性陣發性心動過速、高血壓。
用於脊髓麻醉前預防低血壓和室上性心動過速。也可用於術後循環衰竭和外周循環衰竭引起的低血壓休克。
3.9 甲氧芐啶的禁忌癥出血性低血壓、嚴重高血壓、動脈硬化、器質性心臟病、甲狀腺功能亢進患者、兩周內使用過單胺氧化酶抑制劑者禁用。
3.10 註意事項1. (1)酸中毒或缺氧（甲氧芐啶的藥效可能減弱，因此必須先糾正酸中毒或缺氧）。(2) 老年人（因為可能會降低心輸出量）。
2.交叉過敏：對其他擬交感神經藥物過敏者也可能對甲氧沙林胺醇過敏。
3.藥物對妊娠的影響：在動物實驗中，觀察到常規劑量的甲氧芐啶可導致子宮血流量減少、胎兒心率減慢、胎兒缺氧、二氧化碳積聚過多和代謝性酸中毒。
4.藥物對母乳餵養的影響：（尚不清楚）
5.用藥前後及用藥後應檢查或監測：（1）監測血壓，並使血壓保持在略低於正常水平：原血壓正常者，收縮壓保持在10.67～13.33kPa；原高血壓者，收縮壓保持在原收縮壓以下4～5.33kPa。(2) 監測心率和心電圖。
6.甲氧芐啶不能替代補充血容量，使用甲氧芐啶前不應糾正血容量不足。
7.為防止脊髓麻醉期間出現低血壓，應在脊髓麻醉前肌註甲氧卡莫醇。如果需要多次給藥，應在前壹次註射後的 15 分鐘內決定是否需要第二次給藥。
8.在緊急情況下，可通過靜脈註射給藥，但仍必須肌肉註射甲氧芐啶以保持藥效。註射速度不宜過快，以免增加心臟負荷。
9.如果藥物的不良反應明顯，可使用α-受體阻滯劑（如酚妥拉明）來降低血壓。如果出現嚴重的心動過緩，可以用阿托品來糾正。
10.過量可誘發外周血管或腸系膜血管血栓形成，導致組織缺血和梗塞擴大。
3.11 甲氧芐啶的不良反應用藥時間過長可導致腎血管痙攣，甚至引起腎功能衰竭。大劑量可產生持續性過高的血壓、心動過緩，並伴有頭痛，特別是靜脈註射時可產生頭痛、毛發豎立及惡心、嘔吐等。異常出汗和尿急很少見。癥狀明顯時，可使用α-受體阻滯劑（如酚妥拉明）降低血壓，阿托品可糾正心動過緩。
3.12 甲氧芐啶的用法和用量1.每次10～20mg，每0.5～2小時1次；小兒每次0.25mg/kg。
2.靜脈註射：每次5-10mg，宜緩慢註射。
3.靜脈滴註：每次20～60mg，用5%或10%葡萄糖註射液100ml稀釋，以每分鐘15～20滴的速度滴註，根據病情調整滴速和劑量。小兒每次 0.125mg/kg。
4.特大劑量肌肉註射每次20mg，每日60mg；靜脈註射每次10mg。
3.13 藥物相互作用1.α-受體阻滯劑如酚妥拉明、酚磺吡啶、妥拉唑啉等可部分拮抗甲氧芐啶的降壓作用。
2.與局麻藥合用，可使局部循環血流量減少，組織供血不足。
3、甲氧卡酚可降低降壓藥或利尿藥的作用，與洋地黃類藥物合用，可導致心律失常。
4.與催產素壹起使用，可導致血壓急劇升高。
5.與麥角胺同用，可引起外周血管缺血和壞疽，應禁用。
6.與硝酸鹽合用，作用相互抵消。
7.應用甲氨蝶呤後5～7天內使用三環類抗抑郁藥，可引起心律失常、高血壓或心動過速、高熱等。
8.胍乙啶可增加甲氧芐啶的作用。
9.與左旋多巴合用，可引起心律失常。
10.與甲狀腺激素合用，可增強兩者的作用。
3.14 專家評論