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痛風發作時該怎麽辦?痛風發作的時候可以使用止痛藥?

痛風是壹種比較常見的疾病,壹般發病人群主要集中在中老年人群當中,通風其實是壹種結石,只不過發病部位不像其他的結石壹樣在消化道,而是在骨骼關節處,所以治療方面也有很大的難度。那麽,壹般痛風在發作的時候是否可以使用止痛藥呢?

第壹招:藥物止痛

對於止痛藥,相信大家都不陌生。痛風急性發作時的止痛藥物主要有:秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、糖皮質激素。

通常發作時用藥越早,效果越好。對於初次服用這些藥物的病友,壹定要在醫生的指導下服用。

秋水仙堿

秋水仙堿是痛風止痛的特效藥物,但有朋友在服用後出現嘔吐、腹瀉等副作用,這多與用藥劑量過大有關。

以往秋水仙堿的用法是,每小時服用0.5mg,直到疼痛緩解或出現嘔吐腹瀉時停止加量。但研究發現,大劑量應用秋水仙堿和小劑量療法的療效相當,而小劑量療法的副作用則顯著減少。

因此目前主張副作用少而療效並不降低的小劑量療法:每次0.5mg,每日壹次或兩次,每日總量不超過1.5mg。

而且發病24小時內應用效果好,但腎功能不全的患者要遵醫囑調整劑量。此外,秋水仙堿與有些藥物之間會互相影響,如果在服用秋水仙堿的同時還在使用其他藥物,應先向醫生咨詢。

秋水仙堿使用註意:

如發生嘔吐、腹瀉等反應,應減小用量,嚴重者應立即停藥;

骨髓造血功能不全、嚴重心臟病、腎功能不全及胃腸道疾患者慎用;

用藥期間應定期檢查血象及肝、腎功能;

女性患者在服藥期間及停藥後六個月內,需要避孕。

非甾體類抗炎藥(NSAIDs)

傳統的非甾體類抗炎藥常引起胃腸道出血、腎臟損傷等副作用,包括吲哚美辛、布洛芬等。

新型NSAIDs的胃腸道不良反應明顯降低,而療效不亞於傳統藥物,但它們都可能會出現心血管方面的副作用,因此合並心血管疾病的患者應慎重選擇。

此類藥物應在餐後服用,以減少胃腸道副反應,出現胃部不適時可同時使用護胃藥。

糖皮質激素

糖皮質激素可以迅速緩解疼痛,減輕關節的充血水腫,但停藥後易復發,所以該藥僅用於痛風癥狀非常嚴重且反復發作的患者,且不可長期使用。

局部關節腔內註射要比口服效果好、副作用小,因此當痛風急性炎癥局限於1~2個關節時,最好選擇局部關節腔內註射激素。

另外激素最好和秋水仙堿聯合使用,以免停藥後復發;但盡量避免和非甾體類抗炎藥聯用,以免加重對胃黏膜的損傷。

第二招:非藥物止痛

痛風發作時,使用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥或者糖皮質激素,都能起到明顯的效果。不過除了藥物,下面這六個辦法也有助於緩解疼痛。

局部冷敷

痛風發作時,可使用冰袋或者冰礦泉水冷敷疼痛關節處20~30分鐘。冷敷能減輕局部炎癥和疼痛。

註意,千萬別熱敷或用熱水泡腳,溫度上升會使炎癥反應、水腫加重,更加疼痛。

局部冷敷能暫時減輕疼痛,同時有痛風的朋友反映,冷敷後有更痛的情況。因此,大家最好能根據自己的情況決定要不要冷敷。

多喝水

多喝水才能產生更多的尿液,帶走更多的尿酸,同時預防尿路結石。

正常人每天排尿量,平均約1.5L,而對於痛風的朋友應保證每天2L以上的飲水量。

低熱量、偏堿性的飲品是很適合痛風病友的,比如蘇打水。當然,不喜歡蘇打水的朋友也可以選擇白開水、淡茶水。

擡高下肢

痛風發作時,疼痛部位通常都會存在水腫的情況,因此可利用「水往低處走」的原理,擡高下肢減輕水腫。比如,睡覺時在腳下墊壹個枕頭、下床活動時縮短站立時間。

別拿鞋折磨自己

痛風發作時,關節又疼又腫,再穿壹雙鞋的話就是雪上加霜。如果有的病友不得不走動的話,壹定要穿壹雙寬松的鞋。

此外,穿襪子也有講究,如果天氣比較寒冷也可以穿襪子,只是襪子也別太緊了。

轉移註意力

有的朋友在痛風發作時,就躺著不動了,大家都懂這種痛。但如果躺床上不動,壹心只想著關節疼,完全沈浸其中的話,疼痛會明顯。

所以痛風發作時,試著轉移壹下自己的註意力,看看電影、多說說話,轉移壹下註意力。

控制飲食控制飲食需要做到兩點,壹是禁酒,二是減少高嘌呤食物的攝入。酒精、高嘌呤的攝入都會升高尿酸,影響痛風的控制。

1、痛風飲食原則

1、飲食清淡

痛風患者應該註意調節飲食、戒酒,因為酒精易使體內乳酸堆積,會易痛風的嚴重性,特別是啤酒,其中成分如啤酒花極易誘發痛風。

另外,不可進食高嘌呤類的食物,以防尿酸增高。

2、飲食要嚴禁三高

飲食中的三高就是高脂肪、高蛋白質、高糖類,痛風患者的飲食結構應以碳水化合物為主,這樣可以促進尿酸順利排出,從而減少痛風的誘發。

3、保持理想體重

對於身體相對於肥胖的痛風患者來說,減輕體重也是很重要的,可以適當做壹些適量的有氧運動來減輕體重,如遊泳、慢跑等。

4、大量飲水

對於痛風患者來說,應該加大飲水量,因為大量的水分是可以促進尿酸的排出,從而來減輕疼痛的癥狀,但是要註意的是,飲用水要以白開水或者淡茶水是最好的,千萬不能喝濃茶以及咖啡。

5、適當合理補充蛋白質

調節飲食的時候不能光吃清淡的食物,也要隨時補充蛋白質,避免身體會出現營養不良的情況發生。

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