房顫時,心房失去收縮功能,血液容易在心房內淤滯形成血栓。血栓脫落後,可隨血液行進至身體各個部位,導致腦栓塞、中風、偏癱,嚴重者肢體動脈栓塞,甚至截肢。那麽房顫最好的治療方法是什麽呢?來和我壹起看看吧!
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藥物治療,藥物可以在壹定程度上恢復或維持心律,控制並發癥的發生。常用藥物有β受體阻滯劑、洋地黃和胺碘酮。藥物治療的優點是可以控制心室率,保
房顫時,心房失去收縮功能,血液容易在心房內淤滯形成血栓。血栓脫落後,可隨血液行進至身體各個部位,導致腦栓塞、中風、偏癱,嚴重者肢體動脈栓塞,甚至截肢。那麽房顫最好的治療方法是什麽呢?來和我壹起看看吧!
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藥物治療,藥物可以在壹定程度上恢復或維持心律,控制並發癥的發生。常用藥物有β受體阻滯劑、洋地黃和胺碘酮。藥物治療的優點是可以控制心室率,保證心臟的基本功能,減少房顫引起的心功能障礙。非藥物治療方法包括電復律或導管消融以及抗凝治療。抗凝治療必須由專業醫生指導。抗凝過度會導致出血,抗凝強度不足沒有效果,壹定要小心。
壹般情況下,非藥物治療的創傷比較大,壹旦治療失敗,需要立即使用藥物。但無論選擇哪種方法治療房顫,治療的原則都是恢復竇性心律,才能達到應有的治療效果,所以所有房顫患者都必須恢復正常心率。對於那些不能使心率恢復到正常水平的患者,可以先通過藥物降低心率,然後繼續使用抗凝劑,防止中風或血栓的發生。
所以不難看出,這種類型的心律不齊,房顫,對很多人來說都是比較嚴重的情況,所以這種情況下壹定要去附近的大醫院進行穩定治療,防止出現更嚴重的疾病。
房顫患者壹般都是心動過速,比正常人快很多。導致房顫的原因有很多,通常與心臟病有關,但也與壓力過大有關。以上文章介紹的治療房顫的方法都是通過實踐獲得的。
1,藥物療法
目前,藥物治療仍是治療房顫的重要方法。藥物可以恢復和維持竇性心律,控制心室率,預防血栓栓塞並發癥。竇性心律轉復正常心律的藥物:對於新發房顫,48小時內自發竇性轉復率很高,24小時內約為60%。可以先觀察,也可以口服普羅帕酮或氟卡胺。若房顫已持續48小時以上但不足7天,可用靜脈註射藥物進行復律,如氟卡胺、多非替丁、普羅帕酮、伊布樸容素、胺碘酮等,成功率可達50%。持續壹周以上的持續性房顫的藥物轉換效果大大降低。常用且被證實有效的藥物有胺碘酮、伊布樸容素、多芬普利酮等。控制心室率頻率的藥物:控制心室率可以保證心臟的基本功能,最大限度地減少房顫引起的心功能障礙。常用藥物包括:
1β受體阻滯劑:最有效,常用,常單獨使用;
2鈣通道拮抗劑:維拉帕米和地爾硫卓也可有效用於控制房顫時的心室率,特別是對於運動狀態下的心室率控制,與地高辛合用效果也優於單用。特別是對於沒有器質性心臟病或左心室收縮功能正常和患有慢性阻塞性肺病的患者;
洋地黃:緊急情況下控制房顫心室率的壹線藥物,目前臨床上多用於控制伴左心衰的心室率;
4胺碘酮:可降低房顫時的心室率,不建議用於慢性房顫的長期心室率控制。只有在其他藥物無效或禁忌的情況下,胺碘酮和洋地黃才能作為房顫合並心力衰竭緊急控制心室率的首選藥物。
2.非藥物療法
房顫的非藥物治療包括心臟復律、射頻消融和外科迷宮手術,以徹底根除房顫。
1復律:是指在患者胸部適當部位放置兩個電極片,通過除顫器釋放電流,恢復竇性心律的方法。電復律適用於:心肌梗死等急性房顫、心率極快、低血壓、心絞痛、心力衰竭等。房顫癥狀嚴重,患者無法承受。最後壹次電復律成功,房顫復發,沒有藥物維持。電復律不是房顫的根治方法。患者房顫經常復發,部分患者需要繼續服用抗心律失常藥物維持竇性心律。導管消融治療:適用於大多數房顫患者,創傷小,患者容易接受。
外科迷宮手術:目前主要用於房顫患者因其他心臟疾病需要進行心臟手術。手術效果好,但創傷大。
抗凝治療:是房顫患者預防血栓形成和栓塞的必要手段。使用華法林抗凝治療可降低68%的卒中風險;但抗凝治療並不能消除房顫,改善患者的臨床癥狀,如心悸、乏力、心力衰竭等。