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寶寶3歲了,總愛發高燒,吃撲熱息痛好嗎?

對乙酰氨基酚(又稱撲熱息痛),商品名為泰諾、百福百、安佳格等。

每公斤體重10-15毫克/次。雖然退燒起效快,但溫度控制比其他藥物短,平均控制時間在2小時左右。但是它的副作用相對較少。對胃腸道無刺激,對凝血功能無影響。對乙酰氨基酚因無常見的胃腸道反應、血小板功能影響、粒細胞減少等,在國際上被廣泛使用。其他解熱鎮痛藥,且無腎毒性。臨床上醫生習慣給三歲以下的孩子用這種藥。

但需要註意的是,該藥具有明顯的劑量依賴性,即療效隨劑量的增加而增加,因此要防止過量使用該藥造成肝損傷。

布洛芬:商品名包括:美林、前田、陳宮再新等。

這種藥和對乙酰氨基酚是世界衛生組織推薦給兒童的兩種退燒藥,都是相對安全的。劑量:5~10mg/kg體重/次,6~8小時內1次。

特點:發熱穩定持久,發熱持續時間可達8小時。

對胃腸刺激和血小板影響不大。而且其對高熱(39度以上)的退熱作用強於對乙酰氨基酚,持續時間長,平均退熱作用為4至6小時。

主要副作用:輕度胃腸道反應,轉氨酶升高,偶爾影響凝血功能。在脫水、低血容量和低心輸出量狀態下,偶爾會出現可逆性腎損傷。過量可能引起中樞神經系統抑制、癲癇發作等。因此,臨床上該藥多用於3歲以上高熱患兒。

尼美舒利是壹種新的非甾體類抗炎、鎮痛和解熱藥物,於1985在意大利研制成功並上市。雖然有文獻報道比較尼美舒利和布洛芬,突出的優點是消化系統不良反應較少,但越來越多的文獻報道尼美舒利引起了嚴重的肝損傷。從2002年到2005年,西班牙、土耳其和愛爾蘭將這種藥物撤出市場。2011年6月,中國美國食品藥品監督管理局發布通知,明確要求12歲以下兒童禁止使用尼美舒利。目前我國市場上仍有銷售,仍有部分家長在不了解情況下盲目購買該藥。

阿司匹林:臨床上已不再用於退燒藥,僅用於壹些特殊疾病,如川崎病,因為從20世紀70年代開始,醫學家發現該病可導致兒童出現雷氏綜合征(主要表現為肝功能損害、黃疸、中樞神經系統癥狀和腎臟損害)。此外,阿司匹林還會引起胃腸道刺激、出血時間延長和過敏反應。

安乃近:由於安乃近不良反應明顯,近年來使用較少。1977該藥品已從美國市場撤回。目前,已有27個國家禁止或限制使用海葵。但是有些小診所還是給孩子用,家長要註意了。

目前退燒藥主要是片劑、水溶液和混懸劑(滴劑),靜脈註射和肌肉註射很少。目前臨床上有時使用賴氨酸阿司匹林。

該藥物為賴氨酸和阿司匹林的復鹽,可用於靜脈註射和肌肉註射,起效快,療效好,並可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。該藥物解熱作用強,起效快,作用溫和持久,副作用小,可作為兒科常用的退燒藥物。但長期使用可能誘發雷氏綜合征,有的可誘發過敏性休克和嚴重哮喘。所以壹般建議家長根據年齡選擇對乙酰氨基酚或美林。其實最安全的退燒藥是水。在孩子發燒的時候,如果能註意合理補充流失的水分,孩子的高燒是可以大大降低的。再次提醒:發燒只是對癥治療。通常,當兒童體溫超過38.5度時(需註意熱休克的兒童除外),醫生只有在物理降溫無效後才建議使用退燒藥。

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