休克的藥物:休克是壹種嚴重的綜合征，表現為中樞神經系統受到抑制，面色蒼白，血壓下降，脈搏加快，四肢冰冷。根據不同情況，在治療或補充血容量的基礎上，使用血管收縮劑，如腎上腺素、加壓素等，暫時升高血壓，改善心、腦等重要器官的血液供應。按病因可分為:1。心源性休克由於嚴重的心臟收縮功能障礙導致心輸出量急劇減少。常見原因有大面積心肌梗死、心肌炎、嚴重心律失常、急性心包填塞、心室射血障礙等。2.低血容量性休克導致有效循環血量不足和心輸出量減少，這是由於全血和血漿減少或水分丟失，包括出血性。燒傷休克、嚴重嘔吐、腹瀉等。3.分布紊亂性休克，由於外周血管舒縮功能障礙，廣泛的外周血管舒張，毛細血管通透性增加，導致有效循環血量減少和微循環障礙，包括感染性中毒性休克、過敏性休克、神經源性休克等。近年來，對休克發病機制的認識不斷發展。起初認為血管擴張和血壓下降是休克的基本表現，所以在補液的基礎上，常采用血管收縮。然後認為休克的關鍵不是血壓而是血流量，其基本環節是重要器官的營養血流量急劇減少，所以休克治療的重要問題不是升高血壓，而是改善微循環。隨著研究的深入，有人提出難治性休克與彌散性血管內凝血(DIC)有關。臨床應用肝素和抗纖溶藥物治療晚期難治性休克也取得了壹定的效果。最近有人提出了細胞代謝紊亂的觀點。基於這壹新觀點，ATP用於糾正休克時細胞能量代謝的紊亂，大劑量糖皮質激素也用於穩定溶酶體膜。近年來，GIK(葡萄糖-胰島素-氯化鉀)療法已在臨床上用於補充能量；采用人工亞冬眠療法，患者可以輕松度過缺氧、精力不足的休克狀態；靜脈註射大劑量維生素C可以改善心肌代謝。後者對克山病引起的心源性休克有較好的療效。新藥:目前常用的抗休克藥物都不是很理想。我們從1983開始研究TRH，證明它可用於各種類型的休克(如失血性、內毒素性、脊髓性、創傷性、過敏性)和低血壓。此外，也有報道稱TRH可用於腦和脊髓損傷的功能重建，脊髓側索硬化和伴有垂體功能減退的侏儒癥的治療，也可作為甲亢TRH試驗的診斷試劑，因此應用廣泛。作為抗休克藥物，在不擴張容積、不升高血壓、不改善微循環、不拮抗嗎啡鎮痛作用的情況下，具有較好的療效，因此明顯優於臨床使用的血管活性藥物和納洛酮，尤其適用於突發事故的院前急救，可延長患者存活時間，爭取搶救機會。TRH不良反應輕微，無致癌、致畸、致突變作用，安全範圍廣。更多信息可以下載這個PPT，/jiaoxue/薛蝌/txk/lcyl/lcyl14-6.PPT
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