希羅達是胃腸道腫瘤患者的新希望，用於晚期或轉移性結直腸癌和晚期或轉移性胃癌的聯合化療。
希羅達也適用於紫杉醇和化療無效的晚期原發性或轉移性乳腺癌的進壹步治療。
治療分類:化療
活性成分:卡培他濱
適應癥:
希羅達適用於紫杉醇和包括蒽環類抗生素在內的化療方案無效的晚期原發性或轉移性乳腺癌的進壹步治療。劑量和用法:
推薦劑量:每日2500mg/m2，持續兩周，停藥壹周。每日總劑量在早上和飯後半小時用水服用兩次。如果病情持續惡化或產生無法忍受的毒性，應停止治療。
治療期間的劑量調整:
希羅達引起的毒性有時需要對癥治療或調整劑量(停藥或減量)。壹旦減少劑量，以後就不能再增加劑量了。以下是毒性調整後的推薦劑量(根據加拿大美國國家癌癥研究所制定的普通毒性標準)。
1級。
二級。
首次出現:停止治療，直到恢復到0-1的水平，再按照100%的維持劑量進行下壹療程。
第二次出現:停止治療，直到恢復到0-1的水平，按維持劑量的75%進行下壹療程。
第三次出現:停止治療，直到恢復到0-1的水平，按維持劑量的50%進行下壹療程。
第四種表現:永久停止治療。
第三級:
首次出現:停止治療，直到恢復到0-1的水平，再按維持劑量的75%進行下壹療程。
第二次出現:停止治療，直到恢復到0-1的水平，按維持劑量的50%進行下壹療程。
第三種表現:永久停止治療。
第四級:
永久停止治療。
停藥後如需繼續治療，應考慮患者利益最大化，當毒性癥狀恢復到0-1水平時，使用推薦劑量的50%。
特殊人群的劑量調整:
肝功能不全:希羅達對肝轉移引起的輕中度肝功能不全患者的藥代動力學研究表明，此類患者無需進行劑量調整。
腎功能不全:尚未對腎功能不全(指血清肌酐)患者進行希羅達藥代動力學研究。
兒童:希羅達的療效和安全性尚未在兒童中進行研究。老年人:不需要調整劑量。然而，卡培他濱對老年人(65歲以上)的毒性大於對年輕人的毒性，因此應密切監測。
禁忌癥:希羅達有嚴重副作用或有氟尿嘧啶(卡培他濱的代謝產物)過敏史者禁用。
預防措施:
需要限制的毒性包括腹瀉、腹痛、惡心、胃炎和手足綜合征。使用希羅達治療的患者中，近壹半會誘發腹瀉，因脫水導致腹瀉嚴重者應密切監測，並給予補液治療。每天腹瀉4-6次或夜間腹瀉為2級，每天腹瀉7-9次或腹瀉伴大小便失禁和吸收障礙為3級，每天腹瀉10次或腹瀉肉眼和靜脈補液為4級。如出現2、3或4級腹瀉，應停用希羅達，直至腹瀉停止或腹瀉次數降至1級。3或4級腹瀉後應減少希羅達的劑量。使用希羅達的患者幾乎有壹半出現手足綜合征，但大部分是1-2級，3級綜合征很少見。大部分副作用可以消失，雖然需要暫時停藥或減少劑量，但不需要長期停藥。
孕婦和哺乳期婦女:
希羅達的臨床研究尚未在孕婦中進行，但必須考慮到，如果希羅達用於此類患者，可能會引起胎兒損傷。動物實驗表明，卡培他濱可導致胎兒死亡或畸形。這些發現表明卡培他濱衍生物也有這種作用，所以希羅達不能用於孕婦。如果希羅達在懷孕期間使用，或如果懷孕發生在使用希羅達期間，必須考慮胎兒損傷或致畸的潛在危險。育齡期女性使用希羅達時必須采取避孕措施。
雖然還不知道希羅達是否能分泌到乳汁中，但許多藥物都可以分泌到乳汁中，這有可能對哺乳的嬰兒造成嚴重的副作用。因此，建議使用希羅達的女性停止母乳餵養。
副作用:
希羅達副作用較少，可能與以下情況有關:
消化系統:希羅達最常見的副作用是可逆的胃腸道反應，如腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛和胃炎。
嚴重的(3-4級)副作用相對較少。
皮膚:幾乎壹半使用希羅達的患者出現手足綜合征:麻木、不敏感、感覺異常、刺痛、不痛不癢、皮膚腫脹或紅斑、脫屑、水皰或劇烈疼痛。皮炎和脫發很常見，但嚴重的病例很少見。
壹般不良反應:疲勞常見，嚴重少見。其他常見的副作用有粘膜炎、發燒、虛弱和嗜睡，但並不嚴重。
神經系統:頭痛、感覺異常、味覺障礙、頭暈、失眠常見，嚴重者少見。
心血管系統:下肢水腫較輕，不常見。沒有觀察到其他心血管副作用。
血液系統:中性粒細胞減少癥少見且不嚴重，貧血少見且不嚴重。
其他:厭食、脫水常見，嚴重者少見。
互動:
聯合用藥:希羅達與大量藥物合用，如抗組胺藥、NSAIDs、嗎啡、撲熱息痛、阿司匹林、止吐藥、H2受體拮抗劑等。且未發現有臨床意義的副作用。
蛋白結合:卡培他濱與血清蛋白結合率低(64%)，通過置換與能量蛋白緊密結合的藥物相互作用的可能性不可預測。
與細胞色素P450酶的相互作用:卡培他濱在體外對人肝微粒體P450酶沒有影響。
藥物過量:
在希羅達的臨床試驗中，沒有發現藥物過量引起的副作用。但在動物實驗中(對猴子進行25，679mg/m2/天的積極治療)和對人類進行最大耐受劑量治療(3，565，438+0.4mg/m2/天)，藥物過量的表現為惡心、嘔吐、腹瀉、胃腸道刺激、胃腸道出血和骨髓抑制。治療方法應包括使用利尿劑的脫水治療和必要時的透析治療。
保存方法:
藥品應放在15 ~ 25攝氏度的幹燥處；如果變質或者過期，就不能再吃了。