壹般來說,醫保外用藥,即沒有被列入醫保用藥目錄的藥品,通常不被保險公司所賠付。醫保目錄外的醫療費用,包括非醫保用藥費用,通常被視為自費醫療費用,需要車主或投保人自己承擔。這是因為醫保外用藥費用壹般較高,保險公司為了降低自己的理賠風險,會在保險合同中明確說明醫保外用藥不予理賠。
醫保報銷方法如下:
1、就醫前:在就醫前,需要確認自己的醫保類型和範圍,並選擇符合醫保政策的醫療機構和醫生,以確保醫療費用能夠得到報銷;
2、就醫過程中:在就醫過程中,需要準確填寫個人基本信息和就診情況,並向醫生和醫療機構提供自己的醫保卡和相關證明材料;
3、報銷申請:在就醫結束後,需要向所在地的社會保險管理中心或醫保辦事處提交醫療費用報銷申請,同時提供相關的醫療費用票據和證明材料,如門診發票、處方箋、病歷等;
4、報銷審核:醫保機構對醫療費用報銷申請進行審核,並核對費用和病情等信息,以確定報銷比例和金額;
5、報銷支付:審核通過後,醫保機構將報銷金額支付至申請人的銀行賬戶或醫保卡中。
綜上所述,醫保外用藥保險公司是否賠償取決於多種因素,包括具體的保險合同內容、投保人是否購買了相應的附加險以及保險公司的免責條款是否得到了充分的解釋和告知。因此,在購買保險時,投保人應仔細閱讀保險合同,了解相關條款,並在需要時咨詢專業人士的意見。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》
第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。